Наибольшее значение естественного прироста населения характерно для. Естественный прирост населения

Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом умерших за определенный период времени (чаще за год). Кроме того, может рассчитываться коэффициент естественного прироста населения, как разность коэффициентов рождаемости и смертности.

Показатель естественного = Число родившихся-Число умерших 1000

прироста населения Среднегодовая численность населения

Сам естественный прирост населения не всегда отражает графическую обстановку в обществе, так как одни и те же размеры прироста могут быть получены при различных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естественный прирост населения необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности.

Рис. 4.3. Динамика показателя смертности населения России с 1990 по 2000 г. (% 0).

Высокий естественный прирост может рассматриваться как благоприятное демографическое явление только при низкой смертности. Высокий прирост при высокой смертности характеризует неблагоприятное положение с воспроизводством населения, несмотря на относительно высокий показатель рождаемости.

Низкий прирост при высокой смертности также указывает на неблагоприятную демографическую обстановку.

Отрицательный естественный прирост во всех случаях свидетельствует о явном неблагополучии в обществе. Такая демографическая обстановка обычно характерна для периода войны, экономических кризисов, других потрясений. Отрицательный естественный прирост принято называть - противоестественной убылью населения. В таблице 4.3 представлены показатели естественного прироста (убыли) населения России с 1970 г. по 2000 г.

Таблица 4.3

Динамика показателя естественного прироста (убыли) населения России с 1970 по 2000 г. (% 0)

Средняя продолжительность предстоящей жизни

Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья, является показатель средней продолжительности предстоящей жизни, служащий более объективным показателем, чем показатель общей смертности и показатель естественного прироста населения.

Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление. Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом, он не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам. Нельзя путать показатель средней продолжительности предстоящей жизни со средним возрастом умерших или средним возрастом населения.

Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывается на основе повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), методика построения которых известна еще с XVIII века. Таблицы смертности (дожития) рассчитываются по косвенному методу и показывают как бы порядок последовательного вымирания гипотетической совокупности лиц, одновременно родившихся. Динамика показателя средней продолжительности предстоящей жизни в России в конце XX века представлена в таблице 4.4.

Таблица 4.4

Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении в России (число лет)

Годы	Всего	Мужчины	Женщины
	67,6	61,5	73,1
	69,2	63,8	74,3
	64,6	57,6	71,2
	65,3	59,0	72,2

Материнская смертность

Материнская смертность относится к демографическим показателям, уточняющим общий коэффициент смертности. Из-за невысокого уровня она не оказывает заметного влияния на демографическую ситуацию, однако в полной мере отражает состояние системы охраны материнства и детства в регионе.

Всемирной организацией здравоохранения «материнская смертность определяется как обусловленная беременность, независимо от продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины».

Случаи материнской смертности подразделяют на две группы:

1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности (т.е. беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, последовавших за любой из перечисленных причин.

2. Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности.

Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, от акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), рожениц, родильниц в течение 42 дней после окончания беременности.

Показатель следует рассчитывать на уровне города, области, края, республики. В учреждении, где произошла смерть, следует проводить детальный анализ каждого случая смерти с позиции ее предотвратимости.

В соответствии с Международной классификацией болезней показатель материнской смертности должен рассчитываться на 1000 живорожденных. Однако ВОЗ, учитывая небольшое число умерших в развитых странах и соответственно незначительную величину показателя при расчете на 1000 живорожденных, в статистических показателях приводит расчеты на 100000 живорожденных.

Расчет показателя материнской смертности:

Число умерших беременных (с начала беременности),

рожениц, родильниц в течение 42 дней

Материнская = после прекращения беременности ·100000

смертность Число живорожденных

При оценке динамики материнской смертности следует учитывать статистические особенности показателя при малом числе родов и умерших. Например, в странах с низкой рождаемостью один случай смерти может изменить показатель, который не всегда правильно может быть расценен. Для того, чтобы в этих случаях избежать ошибки при анализе динамики материнской смертности, следует применять статистические методы (в частности, выравнивание динамического ряда по методу скользящей средней). Этот метод позволяет до некоторой степени устранить влияние случайных колебаний на уровень динамического ряда и способствует выявлению отражаемой им основной тенденции.

Важное значение для анализа материнской смертности имеет анализ ее структуры.

Расчет структуры причин материнской смертности производится следующим образом:

Доля (удельный вес) беременных, Число женщин, умерших

рожениц и родильниц, умерших от от данной причины ·100000

данной причины, = Общее число женщин,

в общем числе умерших (в %) умерших от всех причин

Показатели структуры причин материнской смертности определяют роль и значение каждого заболевания в общей совокупности причин, т.е. позволяют установить место той или иной причины смерти среди всех умерших женщин.

Наряду с определением структуры смертности очень важно рассчитывать интенсивный показатель смертности от отдельных причин.

Расчет частоты наступления смерти от отдельных причин производится следующим образом:

Материнская смерт- = Число женщин, умерших от кровотечения ·100000

ность от кровотечения Число живорожденных

Для улучшения качества статистических данных материнской смертности и введения альтернативных методов сбора данных, касающихся смертности во время беременности или связанной с нею, а также для усовершенствования учета смертности, непосредственно связанной с акушерскими причинами в случае, если смерть произошла позднее, чем через 42 дня после родоразрешения, Всемирной ассамблеей здравоохранения были введены дополнительные понятия - «поздняя материнская смертность» и «смерть, связанная с беременностью».

Под поздней материнской смертностью подразумевается смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с ней, наступившей в период, превышающий 42 дня после родов, но менее, чем через год после родов. Смерть, связанная с беременностью, определяется как смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после родов, независимо от причины смерти.

Регистрация и учет материнской смертности ведется в соответствии с теми же правилами, что и общей смертности. В таблице 4.5 представлены в динамике показатели материнской смертности в России.

Численность населения Земли достигла своего критического уровня. В настоящее время на нашей сравнительно небольшой планете живет 7,5 миллиардов человек, и каждую секунду появляется новая жизнь. Однако такое огромное население распределено на планете неравномерно. В некоторых странах уровень рождаемости значительно выше, чем в остальных. На это влияют, в первую очередь, такие факторы, как генетика и окружающая среда. Возьмем, к примеру, все страны африканского континента: в этих государствах более высокий уровень рождаемости, следовательно, каждый год появляется все больше младенцев. В то же время люди, населяющие Европу или Северную Америку, к примеру, не являются носителями генов, ответственных за появление большого количества потомков, и, как результат, эти территории не так густо населены. Сегодня мы поговорим о десятке стран, у которых самая высокая рождаемость в мире. Стоит ли говорить, что все они (за исключением одной) расположены в Африке. Эти данные были получены благодаря последней переписи населения. Статистически уровень рождаемости классифицируется для тысячи человек. Согласно этим данным, в первую десятку с самым большим количеством детей, которые рождаются ежегодно, попали следующие страны.

10. Афганистан

Исламская Республика Афганистан расположена на юго-востоке Азии. Это густонаселенное государство, по оценкам, достигло уровня рождаемости 38 человек на 1000 населения. В настоящее время в Афганистане проживает 32 миллиона человек, но ожидается, что с каждым годом их количество будет увеличиваться. Население растет со скоростью 2,32 % в год.

9. Ангола

Ангола — это южноафриканское государство, седьмое по величине в Африке. Согласно последним данным, население Анголы составляет 24,3 миллиона человек. Это одно из самых больших государств в Африке со значительным уровнем рождаемости, который составляет примерно 39 новорожденных на 1000 населения. Учитывая ограниченные ресурсы, такой растущий уровень рождаемости может стать угрозой для экономики страны.

8. Сомали

Это африканское государство находится в районе Африканского Рога, а его население составляет более 10,8 миллиона человек. Страна оказалась на восьмом месте благодаря уровню рождаемости, который составляет 40 младенцев на 1000 населения. Хотя в этой части региона коэффициент рождаемости довольно высок, Сомали имеет более высокий уровень рождаемости, чем в большинстве стран. Каждый год естественный прирост населения возрастает на 3 %. Сомали является шестой по величине страной с самым высоким уровнем рождаемости в мире.

7. Малави

Эта страна на африканском континенте, как и многие другие, может похвастаться высоким уровнем рождаемости. Согласно последним данным, в стране проживает 17 377 468 человек. Уровень рождаемости в последнее время составляет почти 42 младенца на тысячу населения. Малави часто называют "теплым сердцем Африки" из-за его гостеприимного населения. Население страны полностью зависит от сельского хозяйства, однако, по-видимому, оно развито не достаточно, чтобы удовлетворить растущие запросы населения, которое постоянно увеличивается.

6. Бурунди

Это второе по величине и одно из самых густонаселенных государств Африки. Бурунди отличается не только богатыми плодородными почвами и развивающимся сельским хозяйством, но также имеет более высокие показатели рождаемости, чем большинство других стран. Согласно последним данным, здесь рождается более 42 младенцев на тысячу населения, что позволило общей численности населения достичь отметки 10,3 миллиона. Из-за нехватки ресурсов население в Бурунди страдает от многих болезней, особенно СПИДа, поэтому средний прирост населения сравнительно меньше, несмотря на более высокий уровень рождаемости.

5. Буркина-Фасо

Как видим, это еще одна африканская страна, оказавшаяся в первой десятке с самым высоким уровнем рождаемости. Она расположена в западной части Африки и занимает значительную территорию. Страна окружена шестью наиболее важными государствами Африки и имеет общую численность населения 18,3 миллиона. Скорость рождаемости здесь немного ниже, по сравнению с Бурунди: 41 ребенок на 1000 населения. Однако здесь природных ресурсов достаточно, чтобы удовлетворить потребности растущего населения.

4. Замбия

Замбия не так густо заселена, как большинство стран Африки, но имеет высокие показатели рождаемости, по сравнению с площадью, которую она охватывает. Замбия находится на 70 месте в списке самых густонаселенных государств в мире. Ее население — 15,2 миллиона. Статистика показывает, что годовой темп роста составляет около 3,3 %, а скорость рождаемости — 42 человека на 1000 населения. Несмотря на высокий уровень рождаемости, страна может справиться с потребностями населения, поскольку имеет большую площадь и, как следствие, больше ресурсов.

3. Уганда

Как и многие другие страны Африки, Уганда является густонаселенной и плодородной страной. Учитывая очень высокие темпы роста, неудивительно, что это третья по величине страна с самым высоким уровнем рождаемости не только в Африке, но и во всем мире. Общая численность населения Уганды составляет 39 234 256 человек, а уровень рождаемости — около 44 детей на тысячу человек. Уровень жизни достаточно низок, так как правительство не в состоянии удовлетворить потребности всего населения.

2. Мали

Эта страна расположена на краю пустыни Сахара в западной части Африки. Республика Мали является одним из густонаселенных районов Африки. Благодаря уровню рождаемости, который составляет 45 младенцев на тысячу человек, население Мали по нынешним подсчетам достигло 15 786 227 человек. Большая его часть проживает в сельской местности. Таким образом, большинство людей не в состоянии достичь высоких стандартов жизни.

1. Нигер

Эта страна расположена на берегу реки Нигер и названа в ее честь. Она находится на западе Африки и охватывает обширные территории. Уровень рождаемости здесь очень высокий и достигает 46 человек на 1000 населения. Высокие показатели рождаемости и ее коэффициент являются основными препятствиями для достижения больших экономических успехов страны, так как затрудняют получение доходов в соответствии с потребностями.

ЧИСЛЕННОСТЬ И ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

Демография (от греческого demos - народ и grapho - пишу) - наука о закономерностях воспроизводства населения, изучающая его численность, естественный прирост, возрастной и половой состав и т.д.

Научная теория народонаселения рассматривает население, участвующее в труде, как главную производительную силу общества, основу всего общественного производства. Постоянно взаимодействуя с природой (географической средой), население играет активную роль в ее преобразовании. В то же время население выступает и в роли главного потребителя всех создаваемых материальных благ. Вот почему численность населения - один из важных факторов развития каждой страны, да и всего человечества.

Таблица 1. Численность населения планеты с 1000 г.

Таблица 2. Рост численности населения мира в 1950-2001 гг.

Год	Всего, млн. чел.	Ежегодный прирост, млн человек	Год	Всего, млн. чел.	Ежегодный прирост, млн человек
1950	2527	37	1981	4533	80
1955	2779	53	1982	4614	81
1960	3060	41	1983	4695	80
1965	3345	70	1984	4775	81
1966	3414	69	1985	4856	83
1967	3484	71	1986	4941	86
1968	3355	74	1987	5029	87
1969	3629	75	1988	5117	86
1970	3724	78	1989	5205	87
1971	3782	77	1990	5295	88
1972	3859	77	1991	5381	83
1973	3962	76	1992	5469	81
1974	4012	74	1993	5556	80
1975	4086	72	1994	5644	80
1976	4159	73	1995	5734	78
1977	4131	72	1996	5811	77
1978	4301	75	1997	5881	71
1979	4380	76	1998	5952	71
1980	4457	76	1999	6020	68
			2000	6091	71

В 1987 году численность населения мира достигла 5 млн. человек, а уже в 1999 году 12 октября превысила 6 млн. человек.

Таблица 3. Численность населения мира по группам стран.

Таблица 4. Доля отдельных групп стран в населении мира, мировом ВВП и мировом экспорте товаров и услуг в 2000 г., в %

	Население мира	Мировой ВВП *	Мировой экспорт
Промышленно развитые страны	15,4	57,1	75,7
Страны большой семерки	11,5	45,4	47,7
ЕС	6,2	20	36
Развивающиеся страны	77,9	37	20
Африка	12,3	3,2	2,1
Азия	57,1	25,5	13,4
Латинская Америка	8,5	8,3	4,5
Страны с переходной экономикой	6,7	5,9	4,3
СНГ	4,8	3,6	2,2
ЦВЕ	1,9	2,3	2,1
Справочно:	6100 млн. чел.	44550 млрд. долл.	7650 млрд. долл.
*По паритету покупательной способности валют

Таблица 5. Численность населения крупнейших стран мира (млн. чел.).

Страны	Число жителей в 1990 г., млн человек	Страны	Число жителей в 2000 г., млн человек
Китай	1120	Китай	1284
Индия	830	Индия	1010
Советский союз	289	США	281
США	250	Индонезия	212
Индонезия	180	Бразилия	170
Бразилия	150	Пакистан	238,4
Япония	124	Россия	230,3
Пакистан	112	Бангладеш	196,1
Бангладеш	112	Япония	138,5
Нигерия	90	Нигерия	121,6
Мексика	86	Мексика	121,6
ФРГ	80	ФРГ	121,6
Вьетнам	68	Вьетнам	121,6
Филиппины	60	Филиппины	121,6
Турция	59	Иран	121,6
Италия	58	Египет	121,6
Таиланд	58	Турция	121,6
Великобритания	57	Эфиопия	121,6
Франция	56	Таиланд	121,6
Украина	52	Франция	121,6
Комментарий к таблице 21. В начале XXI века численность России сократилась до 144,1 млн. чел. (данные на 01.10.2001 г.), в результате чего она пропустила вперед Пакистан.

Таблица 6. Прогноз численности населения Земли на 2025 г.

Весь мир, регионы	Численность населения, млн чел.	Весь мир, регионы	Численность населения, млн чел.
Весь мир	7825	Африка	1300
Экономически развитые страны	1215	Северная Америка	365
Развивающиеся	6610	Латинская Америка	695
СНГ	290	Австралия	40
Зарубежная Европа	505
Зарубежная Азия	4630

Таблица 7. Прогноз числа жителей в двадцати крупнейших по населению странах мира на 2025 г.

Страны	Численность населения, млн чел.	Страны	Численность населения, млн чел.
Китай	1490	Япония	120
Индия	1330	Эфиопия	115
США	325	Вьетнам	110
Индонезия	275	Филиппины	110
Пакистан	265	Конго	105
Бразилия	220	Иран	95
Нигерия	185	Египет	95
Бангладеш	180	Турция	88
Россия	138	ФРГ	80
Мексика	130	Таиланд	73

ТЕМПЫ ПРИРОСТА

Темп прироста населения показывает на сколько процентов увеличилось население в текущем году по сравнению с каким либо более ранним периодом (чаще всего с предыдущим годом, называемым базовым годом).

Время удвоения - время, за которое численность населения возрастает вдвое.

Таблица 8. Темпы прироста (в %) и время удвоения (в годах) населения.

Период	Мир	Африка	Латин. Америка	Сев. Америка	Азия	Европа	Океания	Бывш. СССР
1965-1970	2,06	2,64	2,6	1,13	2,44	0,66	1,97	1,00
1980-1995	1,74	2,99	2,06	0,82	1,87	0,25	1,48	0,78
2020-2025	0,99	1,90	1,12	0,34	0,89	0,05	0,76	0,47
Время Удвоения	71	27	38	63	50	253	63	99

Минимальное время удвоения: Бруней (11), Катар (13), ОАЭ (13).
Максимальное время удвоения: Болгария, Ирландия, Венгрия (по 1000),
Бельгия, Польша, Фолклендские о-ва, Пуэрто-Рико (по 693).
Как видно из таблицы, в разных регионах мира население в наши дни растет неодинаково: в одних более медленно, в других - быстрее, а в третьих - очень быстро. Это объясняется различным характером его воспроизводства.

ВОСПРОИЗВОДСТВО НАСЕЛЕНИЯ

Воспроизводство (естественное движение) населения - совокупность процессов рождаемости, смертности и естественного прироста, которая обеспечивает беспрерывное возобновление и смену людских поколений. Или: воспроизводство населения - это процесс смены поколения в результате естественного (прироста) движения.

Основные демографические показатели

Абсолютные показатели:

• естественный прирост - разница между количеством рождений и смертей;
• механический прирост - разница между количеством иммигрантов и эмигрантов.

Относительные:

• коэффициент рождаемости - отношение общего числа рождений в стране за год к общей численности населения страны, измеряемой в тысячах (т.е. количество рождений на каждую тысячу жителей;
• коэффициент смертности - отношение общего числа умерших в стране за год к численности населения страны, измеряемой в тысячах (т.е. количество умерших на каждую тысячу жителей);
• коэффициент естественного прироста - разница между коэффициентом рождаемости и коэффициентом смертности.

Эти коэффициенты измеряются в промиллях (‰), но могут быть измерены в процентах (%), т.е. расчеты в этом случае ведутся на 100 жителей.

"Формула" воспроизводства - вид записи относительных демографических показателей: коэффициент рождаемости - коэффициент смертности = коэффициент естественного прироста.

Таблица 9. Демографические показатели воспроизводства на начало 90-ых годов (в ‰).

Рождаемость, смертность, естественный прирост населения - в основе своей процессы биологические. Но, тем не менее, решающее воздействие на них оказывают социально-экономические условия жизни людей, а также взаимоотношения между ними в обществе и в семье.

Уровень смертности зависит, прежде всего, от материальных условий жизни людей: питания, санитарно-гигиенических условий труда и быта, от развития здравоохранения.

Уровень рождаемости также зависит от социально-экономической структуры общества, от условий жизни людей. Но зависимость эта гораздо более сложная и противоречивая, вызывающая много споров в науке. Большинство ученых связывают снижение уровня рождаемости с ростом городов и распространением городского образа жизни, что приводит к все большему вовлечению женщин в производственную и общественную деятельность, увеличения сроков обучения детей и общего возрастания "цены ребенка". Развитое пенсионное обеспечение также приводит к снижению рождаемости, т.к. роль ребенка как "ходячей пенсии" сводится на нет. Напротив, сельский образ жизни способствует высокой рождаемости, т.к. в сельской местности ребенок уже с 9-10 лет - лишние трудовые руки. В бедных странах, где социальная сфера развита плохо, ребенок - это основной кормилец престарелых родителей. Высокая рождаемость характерна и для мусульманских стран, где традиции многодетной семью поддерживаются религией.

Очень большое отрицательное влияние на воспроизводство населения оказывают войны, в первую очередь мировые, которые приводят к огромным людским потерям, как в результате непосредственных военных действий, так и вследствие распространения голода и болезней, разрыва семейных связей.

К повышению смертности ведет рост таких неблагоприятных явлений как преступность, производственный травматизм, природные и техногенные катастрофы, несчастные случаи, ухудшение качества окружающей среды.

ТИПЫ ВОСПРОИЗВОДСТВА НАСЕЛЕНИЯ

В самом упрощенном виде можно говорить о двух типах воспроизводства населения.

Первый тип воспроизводства населения. Демографический кризис. Для первого типа воспроизводства населения (синонимы: демографическая "зима", современный или рациональный тип воспроизводства) характерны невысокие показатели рождаемости, смертности и соответственно естественного прироста. Он получил распространение в первую очередь в экономически развитых странах, где все время растет доля пожилых и старых людей; это уже само по себе снижает показатель рождаемости и увеличивает показатель смертности.

Снижение рождаемости в промышленно развитых странах связывают, как правило, с распространением городского образа жизни, при котором дети для родителей оказываются "обузой". В промышленном производстве, сфере услуг требуются высококвалифицированные кадры. Следствием этого является необходимость в длительной учебе, продолжающейся до 21-23 лет. Сильно влияние на решение родить второго или третьего ребенка оказывает высокая вовлеченность женщины в процесс труда, ее желание сделать карьеру, быть финансово независимой.

Но и среди стран первого типа воспроизводства населения можно выделить три подгруппы.

Во-первых, это страны со среднегодовым естественным приростом населения в 0,5-1% (или 5-10 человек на 1000 жителей, или 5-10‰). В таких странах, примерами которых могут служить США, Канада, Австралия, обеспечивается довольно значительный прирост населения.

Для этого необходимо, чтобы примерно половина всех семей имела двоих детей, а половина - троих. Два ребенка со временем "замещают" родителей, а третий не только покрывает убыль от болезней, несчастных случаев и др. и "компенсирует" отсутствие потомства у бездетных, но и обеспечивает достаточный общий прирост.

Во-вторых, это страны с "нулевым" или близким к нему естественным приростом. Такой прирост (например, в Италии, Великобритании, Польше) уже не обеспечивает расширенного воспроизводства населения, которое обычно стабилизируется на достигнутом уровне.

Таблица 10 . Страны Европы с отрицательным естественным приростом населения в 2000 г.

Страны	Естественный прирост, %о	Страны	Естественный прирост, %о
Испания		Швеция
Швейцария		Румыния
Греция		Венгрия
Австрия		Эстония
Италия		Латвия
Чехия		Белоруссия
Словения		Россия
Литва		Болгария
Германия		Украина

В-третьих, это страны с отрицательным естественным приростом, т. е. такие, где смертность превышает рождаемость. В результате число их жителей не только не растет, но даже снижается. Демографы называют это явление депопуляцией (или демографическим кризисом ).

Наиболее характерна она для Европы, где уже полтора десятка стран (Беларусь, Украина, Венгрия, Болгария, ФРГ и др.) имеют отрицательный естественный прирост. В последнее время в число таких стран вошла и Россия.

Переход от характерной для старой России многодетной семьи к малодетной совершился в нашей стране еще в период существования Советского Союза. Но в 90-х гг. прежде всего с возникновением глубокого социально-экономического кризиса начался настоящий "обвал" показателей естественного прироста населения.

В 90-е гг. в результате резкого снижения рождаемости и увеличения смертности население России должно было уменьшиться на несколько миллионов человек. И только благодаря массовому притоку мигрантов из других стран СНГ и стран Балтии, который более чем на 1/3 компенсировал эту убыль, сокращение численности населения оказалось не столь большим. Показатель же рождаемости в России (менее 9 человек на 1000 жителей) и в конце 90-х гг. остается одним из самых низких в мире.

Итак, в целом для экономически развитых стран мира (средний показатель их естественного прироста 0,4‰) характерен так называемый "рациональный" или "современный" тип воспроизводства населения, в основном соответствующий городскому образу и высокому уровню жизни их населения. Но это не исключает того, что целый ряд стран Европы переживает демографический кризис, который отрицательно сказывается или может сказаться на их развитии.

Второй тип воспроизводства населения. "Демографический взрыв". Для второго типа воспроизводства населения (синонимы: демографическая "зима") типичны высокие и очень высокие показатели рождаемости и естественного прироста и относительно низкие показатели смертности. Он характерен прежде всего для развивающихся стран.

Таблица 11. Развивающиеся страны с наиболее высоким естественным приростом населения в 1995-2000 гг.

3 Заданий: 9 Тестов: 1

Ведущие идеи: Население представляет собой основу материальной жизни общества, активный элемент нашей планеты. Люди всех рас, наций и народностей одинаково способны к участию в материальном производстве и в духовной жизни.

Основные понятия: демография, темпы роста и темпы прироста населения, воспроизводство населения, рождаемость (коэффициент рождаемости), смертность (коэффициент смертности), естественный прирост (коэффициент естественного прироста), традиционный, переходный, современный тип воспроизводства, демографический взрыв, демографический кризис, демографическая политика, миграция (эмиграция, иммиграция), демографическая ситуация, половозрастная структура населения, половозрастная пирамида, ЭАН, трудовые ресурсы, структура занятости; расселение и размещение населения; урбанизация, агломерация, мегалополис, раса, этнос, дискриминация, апартеид, мировые и национальные религии.

Навыки и умения: уметь рассчитывать и применять показатели воспроизводства, обеспеченности трудовыми ресурсами (ЭАН), урбанизации и др. для отдельных стран и групп стран, а также анализировать и делать выводы (сравнивать, обобщать, определять тенденции и последствия этих тенденций), читать, сравнивать и анализировать половозрастные пирамиды различных стран и групп стран; используя карты атласа и других источников характеризовать изменения основных показателей по территории мира, давать характеристику населения страны (региона) по плану с использованием карт атласа.

Страны	Естественный прирост, %о	Страны	Естественный прирост, %о
Йемен		Бенин
Сомали		Гана
Нигер		Либерия
Мали		Мавритания
ДР Конго		Пакистан

Численность населения нашей планеты по данным на 2000 год составляет 6055 млн. человек. Наиболее высокими темпами население Земли увеличилось за последние два столетия. Такой резкий скачок численности населения получил название «демографический взрыв».

Ныне более 9/10 прироста приходится на , прежде всего и , а на Европейском континенте в течение последних лет отмечается уменьшение абсолютной численности населения.

Средняя продолжительность жизни различна у мужчин и женщин. В целом в мире женщины живут на 3 года дольше мужчин. Во многих экономически развитых странах разница в продолжительности жизни составляет 6 - 7 лет в пользу женщин, достигая максимума в 12 лет в России (61 и 73 года). Главная причина- большая жизнестойкость женского организма, а также более широкое распространение среди мужчин вредных привычек - алкоголизма и курения, более частые несчастные случаи на производстве и в быту, убийства и самоубийства. В большинстве развивающихся стран ситуация во многом аналогична. Хотя среди них есть и такие, где средний жизненный путь у женщин короче ( , ). Это тесно связано с ранними браками женщин, частыми родами, тяжелым трудом.

Рождаемость, смертность, естественный прирост населения

Рождаемость, смертность, естественный прирост населения - в основе своей процессы биологические. Но тем не менее решающие воздействие на них оказывает социально-экономические условия жизни в обществе и семье. Уровень смертности обусловлен, в первую очередь, уровнем благосостояния людей и степенью развития общественных служб здравоохранения. Уровень рождаемости также зависит от социально-экономической структуры общества, условий жизни людей. Но эта зависимость не является прямой. Например, в то время как женщины активнее участвуют в производстве и общественной жизни, увеличиваются сроки обучения детей и возрастают затраты на их воспитание, снижается рождаемость. Это является одной из основных причин того, что нередко в относительно более обеспеченных семьях детей не больше, а иногда даже меньше, чем в менее обеспеченных. Однако рост доходов может служить и стимулом к повышению рождаемости. Следует учитывать, также, что показатель рождаемости определяется национальными и религиозными традициями, брачным возрастом, прочностью семейных устоев, характером расселения, климатическими особенностями (в условиях жаркого половое созревание людей наступает быстрее). Сильное отрицательное влияние на воспроизводство населения оказывают войны.

Рост населения

Типы и режимы воспроизводства населения

В соответствии с изменением совокупности демографических показателей принято выделять три основных исторических типа воспроизводства населения.

Первый и самый ранний из них- так называемый архетип воспроизводства населения. Он господствовал в первобытном обществе, находившемся на стадии присваивающей экономики, и ныне встречается очень редко, например, среди некоторых племен индейцев . У этих народов смертность настолько высока, что их численность сокращается.

Второй тип воспроизводства, «традиционный», или «патриархальный», доминирует в аграрном или на ранних стадиях индустриального общества. Главные отличительные черты - очень высокая рождаемость и смертности, низкая средняя продолжительность жизни. Многодетность является традицией, способствует лучшему функционированию семьи в аграрном обществе. Высокая смертность - следствие низкого уровня жизни людей, их тяжелого труда и плохого питания, недостаточного развития медицины.

Третий - «современный» или «рациональный» тип воспроизводства населения, порождается переходом от аграрной к индустриальной экономике. Этот тип воспроизводства характеризуется пониженной рождаемостью, близким к среднему уровнем смертности, низким и высокой средней продолжительностью жизни. Он характерен для экономически с более высоким уровнем жизни и культуры жителей. здесь тесно связана с сознательным регулированием размера семей, а на уровне смертности прежде всего сказывается высокий процент пожилых лиц.

4 апреля в Первом Московском государственном медицинском университете им. И. М. Сеченова состоялась Третья общероссийская конференция с международным участием «Медицинское образование-2012», которая собрала более 700 участников. Открыл конференцию ректор Университета - член-корреспондент Российской Академии Медицинских Наук, профессор Петр Витальевич Глыбочко. Научно-исследовательский центр Первого Меда послужил отличной площадкой для обмена опытом ректоров медицинских вузов, деканов факультетов и преподавателей, специалистов Минздравсоцразвития России и зарубежных коллег. Современная ситуация в здравоохранении предполагает проведение глубоких преобразований в области подготовки и управления кадровым потенциалом отрасли. Слабые стороны и направления развития системы высшего медицинского образования прозвучали в докладе Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяны Голиковой. Если мы возьмем всего врачей, которые работают по клиническим специальностям, то дефицит у нас составляет 152,8 тыс. человек. Если мы их поделим на амбулаторное и стационарное звено, то по амбулаторному звену, то есть по первичному, где концентрируются основные проблемы, которые связаны с недовольством населения качеством, доступностью оказания медицинской помощи, недостаток врачей составляет 187,5 тыс. человек. Что же касается стационара, то здесь мы наблюдаем абсолютно обратную ситуацию. Здесь у нас профицит врачей, который составляет 34,7 тыс. человек. Безусловно, частично проблему недостатка в амбулаторном, поликлиническом звене, конечно, можно решить переподготовкой кадров, которые сегодня работают в стационарном звене. Что же касается конкретных специальностей, с конкретными специальностями, которыми представлена структура кафедр, структура факультетов ваших вузов, ситуация также требует коррективы. И здесь я очень рассчитываю на совет ректоров, которые как минимум обсудят эту тему. Когда мы говорим о дефиците врачей в амбулаторном звене, то в основном речь идет о таких специальностях, как диетология (практически 100 % дефицит), детская онкология (практически 100 % дефицит), ревматология (84,5 %), пульмонология (84 %), микрология (86, 1 %), общая врачебная практика (49,5 %). Но при этом мы имеем достаточно серьезный профицит в стационарном звене по таким специальностям как: стоматология (202 % превышения), офтальмология (100 %), хирургия (почти 60 %), травматология и ортопедия (54 %), отоларингология (22,6 %). Очевидно, что это диспропорции, которые связаны в том числе с тем, что мы на протяжении достаточно длительного периода времени и особенно периода девяностых и начала двухтысячных годов не занимались ни кадровыми профилями территорий Российской Федерации, ни медицинским образованием, которое дается в вузах, ни соответствующей профориентацией ни на уровне абитуриентов, ни на уровне первых курсов студенческого коллектива. И в этой связи нам с вами, уважаемые коллеги, нужно принимать, как я уже сказала, самые решительные меры, для того чтобы эти негативные тенденции преодолеть. Очевидно, что на разных территориях страны ситуация выглядит по-разному. И конечно, здесь нельзя судить по средним показателям, о которых я сейчас сказала. Тем не менее тенденции, которые сложились, в принципе похожи по всем субъектам Российской Федерации. Как мы готовим специалистов, и кто приходит работать в здравоохранение после окончания высших учебных заведений? Количество выпускников в 2012 году по медицинским специальностям (не только клиническим, по всем медицинским специальностям) составит 23,6 тыс. выпускников. Приблизительно 20 % не идут работать в практическое здравоохранение из того выпуска, который мы имеем. Таким образом у нас порядка 19 тыс. приходят работать в практическое здравоохранение. И, к несчастью, приходят работать на те специальности в основном, избыток которых мы видим по всем статистическим данным, которые у нас на сегодняшний день есть, в том числе по тем, которые я привела. Но еще трагичнее выглядит ситуация по поводу оттока. Естественный отток из сферы здравоохранения по данным, которые мы получили, и по тому прогнозу, который мы делали на ближайшее время, составляет порядка 8 %. Таким образом ежегодный отток из отрасли здравоохранения по врачам всех специальностей составляет на данный момент времени от 22 до 25 тыс. специалистов. Это значит, что качество и доступность медицинской помощи могут остаться у нас только декларативными лозунгами и только на бумаге. Поэтому я категорически призываю нас с вами всех озаботиться этой проблематикой. Это проблема, которая не решается мгновенно. Очевидно, что тот дефицит, который мы имеем на сегодняшний день, связан со многими факторами: с экономическим положением в стране в девяностые годы, и кроме того с тем, что очень долгое время отрасли здравоохранения не отдавалось приоритетного значения. И конечно, не в обиду нашим коллегам из Министерства образования и науки будет сказано, все-таки для них медицинское образование не является профильным образованием. Соответственно, показатели, которые формируются для системы медицинского образования, не являются знаковыми и ключевыми. Соответственно, это влияет и на те показатели, которые получает здравоохранение в целом. И здесь существенным элементом являются те решения, которые мы уже продвинули, в том числе на основании решения совета ректоров медицинских, фармацевтических вузов, и тех решений, которые мы приняли как изменение в закон «Об охране здоровья граждан» и как изменение в закон «Об образовании». Буквально днями, я надеюсь (если не днями, то неделями), выйдет приказ, который разрешает медицинским специалистам старших курсов работать на штатных должностях среднего медицинского персонала, для того чтобы восполнять тот дефицит, который на сегодняшний день сложился по этому направлению. И я очень рассчитываю, что профориентационная работа, которую будут проводить преподаватели вузов с тем, чтобы студенты ехали проходить так называемую практику даже в те места, откуда они приехали обучаться, это существенно снизит тот дефицит, который там сегодня есть. Могу сказать, что миллион рублей, решение по которому было принято в 2010 году, конечно, сыграет определенную роль с точки зрения закрепления специалистов на селе, но тем не менее ключевым это не станет. И мне хочется надеяться на то, уважаемые коллеги, что мы с вами совместно начнем в индивидуальном порядке формировать региональные программы кадровой обеспеченности субъектов Российской Федерации. Сейчас уже стало очевидным, что без вмешательства федеральных университетов, Федеральных высших учебных заведений в кадровую политику, которую проводят регионы, невозможно. Сегодня вам будет предложена некая схема, модель медицинского образования, которое вовлекает с самого раннего этапа абитуриентов в ту профессию, которую они уже решили избрать (это профессия врача или медицинской сестры). И мне очень бы хотелось, что бы вы это обсудили. У нас не может быть абсолютного какого-то плагиата или картинки с других государств – у нас есть свои особенности, которые мы должны учитывать. У нас достаточно протяженная страна, есть регионы с достаточно низкой плотностью населения. Но это не значит, что качество и доступность медицинской помощи населения, проживающих на этой территории, из-за этого должны страдать. И поэтому эти особенности должны, безусловно, учитываться. Мне хочется сказать, что 2013 год, если мы будем с вами находиться в тех планах, которые обозначили, а именно: завершение в 2012 году второго года реализации программ модернизации здравоохранения и перевод 2 % платежей с работодателя, которые сегодня поступают в систему обязательного медицинского страхования в обеспечение тарифа на оказание медицинской помощи. И вы здесь хорошо понимаете, что тариф – это и заработная плата, в первую очередь, и обеспечение деятельности учреждения и всего лечебного процесса. Очевидно, что это достаточно серьезное увеличение для отрасли одномоментно в 2013 году. Естественно, это даст существенный прирост в заработной плате во всех субъектах Российской Федерации с одной стороны, а с другой стороны, существенно изменит в лучшую сторону ситуацию с дифференциацией в оказании медицинской помощи как с точки зрения непосредственного оказания медицинской помощи, так и с точки зрения финансового обеспечения. Поэтому завершая, уважаемые коллеги, я хочу еще раз обратиться к вам с просьбой, чтобы вы стали максимально эффективными участниками данного процесса, который происходит на территориях, чтобы вы стали «главами», если так можно сказать, формирования кадровой политики в соответствующем регионе, потому что от вас, от ректоров, от проректоров, очень многое зависит в этой части.