Ликвидация бизнеса. Приказы. Оборудование для бизнеса. Бухгалтерия и кадры
Поиск по сайту

Омс втб медицинское страхование. Из особенностей ДМС нужно отметить такие моменты. Что нужно знать

Людям приходится в течении жизни обращаться к врачам, в клиники, как планово, так и экстренно. Всем привычная бесплатная медицина работает только по полису ОМС, так как происходит возмещение медучреждениям за осмотры и анализы из бюджета.

Компания «ВТБ медицинское страхование» занимается выдачей медицинских полисов. Каждый гражданин России, а равно иностранец, находящийся на территории России, имеет право на получение экстренной медицинской помощи. Для получения более объёмного лечения, необходимо оформить медстраховку.

ВТБ 24 оформляет полисы как обязательного, так и добровольного страхования. У каждого из видов есть свои преимущества и недостатки. ОМС действует в рамках государственного стандарта. Для ДМС разработано несколько программ, которые отличаются спектром услуг и географией охвата (в том числе международного действия). Есть и медицинская страховка для приезжих.

За полис ОМС в казну государства вносит деньги работодатель, отчисляющий за своего работника проценты с его получки, за несовершеннолетних же платит государство. Полис ДМС оформляется по желанию, дополнительно к обязательному и дает право лечиться в частных клиниках. Можно выбрать необходимые тарифы, специалистов и условия оплаты.

Каждый гражданин России уже на момент рождения имеет право воспользоваться помощью врачей бесплатно. Он получает Обязательный Медицинский Полис и должен показывать его при обращении в клиники. При отсутствии этого документа может быть отказано в приеме, кроме случаев реальной опасности для жизни.

Действующее законодательство предоставляет право свободного выбора аккредитованной организации. В качестве примера рассмотрим вопрос, как оформить полис ОМС в ВТБ.


Медицинское страхование и заключение соответствующего соглашения является неотъемлемым требованием для граждан РФ, а также лиц, пребывающих на территории страны свыше 3 месяцев, а именно:

  • российские граждане;
  • постоянно или временно проживающие иностранцы;
  • не имеющих гражданства РФ;
  • беженцев.

Они могут самостоятельно выбрать любую из страховых компаний. Полис оформляется в течение месяца. На это время выдаётся временное свидетельство. По нему можно получать медицинские услуги в тех же учреждениях и в том же объёме.

Чтобы получить полис ОМС в «ВТБ страхование» для каждого случая предусматриваются характерные особенности заключения страхового соглашения.

Условия обязательного медицинского страхования в ВТБ 24

Оформление обязательного медицинского полиса ВТБ, гражданам и гостям страны, осуществляется только после предоставления оригинала паспорта и СНИЛСА. Также необходимо взять выписку с последней диспансеризации или пройти минимальное медобследование, подойдет и действующая медкнижка.

Подать заявку на получение полиса ВТБ Медицинское страхование можно любым удобным способом:

  • лично в любом офисе;
  • через доверенное лицо;
  • оформив онлайн-заявку.

Набор услуг по ОМС - стандартный. Перечень определяется государством.

Данный документ действует по всей стране, хотя преимущество отдается именно региону проживания. У иностранцев время действия ограничено днями пребывания в России.

Ограничения по продолжительности действия страховки нет. Полис заменяется в таких ситуациях:

  • Выбор другой страховой компании.
  • Изменение личных данных: ФИО, места работы и адреса.

Оформление ОМС в ВТБ осуществляется единожды, а полученный страховой документ действует бессрочно. Если речь идет о лицах, чье пребывание на территории страны ограничено, то страховое соглашение заключается на период нахождения в РФ.

По полису ОМС полный спектр услуг предоставляется только в регионе проживания. В остальных доступен базовый набор. При переезде нужно обратиться в региональное отделение организации, выдавшей полис. Там его заменят.

При смене фамилии (например, после замужества) ОМС тоже придётся поменять. Порядок действий такой же, как и при получении. Но дополнительно понадобится документ, подтверждающий смену. Им может служить свидетельство о браке или изменении фамилии из ЗАГСа. А если страховой полис потерялся, порвался и т. п., закажите дубликат.

Возможности, которые предоставляет обязательное страхование

Страховой полис ОМС действует на территории всей России. То есть медицинскую помощь можно получить не только по месту прописки. Она подразделяется на базовый и территориальный уровень.

Преимущества, прописанные законами, которые обеспечиваются по полису ОМС:

  • Обращение в поликлиники и больницы по полису ОМС возможно не только по месту проживания, но и на территории всей страны.
  • Назначаемые и проводимые специалистами медицинские манипуляции и осмотры бесплатны. Также бесплатны необходимые анализы и процедуры.
  • Пациент может сам выбирать лечащего врача или больницу для госпитализации, среди государственных учреждений города или края.

Типы медицинской помощи, обеспечиваемые медицинским страхованием по полису ОМС в ВТБ:

  • Первичная, включающая профилактические осмотры, амбулаторное и стационарное лечение, наблюдение за беременностью.
  • Специализированная, включающая сложные методики и использование специальных технологий.
  • Скорая, оказываемая вне больниц при наступлении чрезвычайных ситуаций.
  • Паллиативная, обеспечивающая уход за неизлечимыми больными.

Базовая помощь оказывается при:

  • травмах;
  • заболеваниях различных органов;
  • отравлении;
  • беременности и родах.

В неё входит как скорая помощь и госпитализация, так и приём врачей в поликлиниках.

Спектр территориальных услуг шире. В него входят также:

  • лечение заболеваний, не включённых в базовую часть;
  • получение бесплатных лекарств (по утверждённому списку);
  • бесплатные прививки;
  • протезирование;
  • и т. п.

Оформление полиса ОМС на официальном сайте ВТБ

Для удобства клиентов предусматривается несколько способов оформления полиса, а для ограниченного дееспособных и льготных категорий предоставляется возможность заключения договора на дому.

Для будущих застрахованных лиц есть возможность оформить полис ОМС:

  • лично в офисе компании;
  • путем подачи электронной заявки через официальный сайт страховой организации.

Желая, чтобы процедура стала быстрее и удобнее, ВТБ разработал специальную программу получения полиса на официальном сайте. Это самый удобный способ оформить полис ОМС от ВТБ Медицинское страхование.

Всё что должен сделать клиент — это внести данные в поля электронной заявки. В дальнейшем с ним связывается специалист компании, который подбирает ближайший пункт выдачи, удобное время и консультирует по вопросам получения временного свидетельства. Сам полис выдается на руки в течение месяца.

Поэтапное оформление полиса ОМС в ВТБ:

Проверка готовность полиса ОМС «ВТБ Страхование»

До назначенного дня застрахованному выдаётся временное удостоверение, имеющее номер. На официальном сайте ВТБ с помощью раздела «Проверка полиса» можно в любую минуту узнать через сколько дней придет полис. Цифры номера введите в специальное поле сайта страховщика и узнайте, готов ли страховой полис.

Получение ОМС с использованием промокода от ВТБ

Главный недостаток ДМС это относительно высокий размер страховой премии, который работнику приходится платить самому, кроме случаев, когда его фирма покупает страховки для сотрудников.

Различаются формы обеспечение лекарством при нахождении на амбулаторном и стационарном формах лечения. Несмотря на то что при нахождении в стационаре весь объем лекарств оплачивается по полису, в случае лечение на дому всё на что может рассчитывать застрахованный — определенные скидки при самостоятельной покупке лекарств в аптеках.

Под страховую защиту подпадают не все клиенты: ДМС недействительно для ВИЧ-инфицированных, страховые компании могут отказывать выплачивать возмещение за пациентов с гепатитом и туберкулёзом, клиенты престарелого возраста не могут рассчитывать на покрытие по ДМС.

Многие расходные материалы стоматологии, хирургии также различаются по качеству. К сожалению, российский бюджет оплачивает медицинскую помощь только с использованием российской продукции, даже если она хуже зарубежных аналогов. Но благодаря программам ДМС возможно получить медпомощь с использованием материалов любой страны производства, среди более дорогих.

Программы ДМС страхования от ВТБ 24 (Телемедицина, Медсоветник, Управляй здоровьем)

Полученный от компании «ВТБ Страхование» медицинский полис добровольного медицинского страхования открывает возможности качественного и комфортабельного лечения в клиниках-партнёрах страховой компании.

ДМС позволяет получить медицинскую помощь по трём главным направлениям: амбулаторному, стационарному и экстренному.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает ряд обследований и анализов, консультации, стационар дневного дня и помощь врача-стоматолога. Стационарная помощь предусматривает обследования, процедуры, лечение, включая хирургическое. Экстренная помощь — это доставление пациента на госпитализацию и домой автомобилем «Скорой помощи» от клиники-партнёра.

Также существую коробочные продукты. На сегодняшний момент предлагается добровольный медицинский страхование ВТБ по последующим программам:

  • Телемедицина для детей;
  • Телемедицина для взрослых.

По этим полюсам возможны срочная онлайн консультация дежурного терапевта или педиатра с предоставлением письменного заключения, плановые онлайн-консультации с несколькими специалистами для уточнения прошлых диагнозов, организация диагностических обследований и лечения на условиях, что за все платит больной, заведение личного кабинета в котором будут храниться все документы.

Цену и условия договора по программе можете узнать тут:

  • «Телемедицина для детей» от ВТБ на : .
  • «Телемедицина для взрослых» от ВТБ на : .

Медсоветник . Предоставляются дистанционные (по телефону или скайпу) консультации врачами узких профильных специальностей по имеющимся заключениям, проведение лечения осложнений, возникших в результате предыдущего лечения и операций, организация амбулаторно-поликлинических услуг и любой госпитализации, организация медицинских обследований и стоматологических услуг. Консультации психолога по телефону.

Цену и условия договора по программе «МедСоветник» в ВТБ можете узнать на : .

Управляй здоровьем , разработанная для онкологических больных. В программу входит консультация врача онколога, составление плана лечения, организация лечение хирургического и консервативного, организация госпитализации, сохранение репродуктивного материала, дистанционные консультации с психологом и психотерапевтом, помощь в сборе документов, когда случился страховой случай, организация обеспечения лекарственными препаратами, а также любая информационная поддержка по всем вопросам здоровья и этапам лечения.

ВТБ 24 - стоимость медицинского полиса ДМС

В ВТБ стоимость ДМС зависит от следующих факторов:

  • количество застрахованных сотрудников (если оформляется корпоративный полис);
  • перечень услуг, которые работники смогут получать в медицинских учреждениях.

Чем больше количество застрахованных, тем дешевле стоимость. Для перечня услуг действует обратная зависимость – увеличение количества услуг повышает цену.

Стоимость напрямую зависит от того, что именно хочет получить клиент в случае обращения за медпомощью.

  • Дешевле всего обойдется полис, оплаченный работодателем (от нескольких тысяч рублей). Он предусматривает обследование и лечение больного.
  • Рассчитывать на обслуживание в солидных клиниках среднего уровня можно при наличии полиса ДМС от ВТБ, стоимость которого начинается с 10 000 рублей.
  • За 30 000 рублей страхователь может получить расширенный спектр услуг – обслуживание в поликлинике, услуги стоматолога и т.д.
  • Оплатившему 50 000 рублей человеку широко распахнут двери дорогие клиники с современным оборудованием и опытными врачами. Тут можно провести качественное обследование и получить необходимое лечение.

Максимальные суммы выплат по страховым случаям находятся в прямой зависимости от стоимости полиса и не могут ее превышать.

Заявка подаётся так же, как и для обязательного. Только во всплывающем окне нужно выбрать «ДМС». Затем укажите ФИО, регион и контактные данные. С вами свяжется сотрудник для уточнения программы и других деталей.

Поэтапное оформление полиса ДМС в ВТБ:

ВТБ Медицинское страхование - крупная организация с давней историей, которая успешно занимается вопросами, связанными с медицинским страхованием. Среди клиентов компании - граждане и гости нашей страны с разным уровнем дохода. Все они имеют возможность получить качественную медицинскую помощь.

Стоит ли доверять компании «ВТБ Страхование»?

Компания ВТБ достаточно долго и эффективно работает на рынке страхования, денежное обеспечение его полиса около 500 000 рублей, что в 5 раз выше обязательных по России. Независимо от того оформляет ли клиент ОМС или полис ДМС, он получает возможность пользоваться современной медицинской помощью, консультациями узких специалистов и направлениями на анализы.

Медицинское страхование ВТБ гарантирует оказание своевременной помощи, полноценное лечение, эффективную реабилитацию для своих клиентов, независимо от их возраста, места работы и гражданства.

ОМС – сервис, который гражданину России и постоянно проживающим в стране не гражданам обеспечен по государственному законодательству. ДМС может быть приобретено добровольно, но иногда оно обязательно (для мигрантов и туристов).

Работодатель, который страхует своих сотрудников по ДМС дополнительно к лояльности персонала получает право учёта взносов по ДМС, что уменьшает налогообложение. Лечение в комфортабельных палатах с предупредительным персоналом снижает стресс от пребывания в больнице, позволяет скорее восстановиться после болезни.

Что вкладывают в понятие «добровольное медицинское страхование», какие особенности такого полиса в «ВТБ Страхование»? На что может рассчитывать застрахованное лицо, какие нюансы стоит учитывать, есть ли особенности страхования мигрантов и корпоративных клиентов – рассмотрим основные вопросы, которые возникают у населения.

Что это такое

Компания «ВТБ Страхование» предлагает своим клиентам целый ряд страховых пакетов, среди которых есть и ДМС (добровольный вид медицинского страхования).

ДМС – это личное страхование, благодаря которому можно полностью или частично покрыть расходы на медицинские услуги застрахованному лицу в случае возникновения проблем со здоровьем. Правила выплат описываются в страховом договоре.

Классическое ДМС рассчитано для физлиц и работников компаний, желающих получать качественные услуги медпомощи, а также иметь возможность обслуживаться в медучреждении с хорошей репутацией.

При оформлении добровольного медстрахования в ВТБ застрахованные клиенты получают доступ не только к услугам в медучреждениях высокого уровня, но и возможность попасть на прием к профильному специалисту и т. д.

Среди возможностей для лиц, приобретающих полис ДМС – получение амбулаторно-клинической помощи:

  • прием и консультация специалистов;
  • лабораторное, инструментальное и диагностическое исследование;
  • физиотерапевтические виды лечения;
  • массажные процедуры;
  • мануальная терапия;
  • проведение экспертизы временной потери трудоспособности;
  • получение медсправок;
  • обеспечение медицинской помощи в стационаре.

Проводится организация и оплата консультаций и диагностики в НИИ и специализированном центре, если имеется направление из лечебного заведения, которое обслуживало пациента (владельца полиса), а также такое мероприятие согласовано со страховой компанией.

Среди дополнительных услуг:

  • осмотр врачом на дому;
  • оказание помощи в домашних условиях.

К услугам стоматологической помощи относятся:

  • прием и консультация стоматолога;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • оказание услуг функциональной диагностики;
  • терапевтическая помощь (лечение зубов и слизистой ротовой полости);
  • хирургическое вмешательство (при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевых участков, удаление зуба).

Программа стационарной помощи включает:

  • госпитализацию;
  • оказание услуг службой скорой помощи (экстренные манипуляции в том числе);
  • осуществление перевозки собственника полиса ДМС в медицинские заведения и обратно при условии, что госпитализация не нужна.
  • Лечение в условиях стационара, проведение исследований, диагностики и получение остальных услуг медицинского учреждения.

Полис ДМС для корпоративных клиентов

ДМС – это отличный шанс предприятию привлечь сотрудников, а также улучшить качество их работы, так как осуществляется контроль и поддержка здоровья персонала.

Клиенты страховой компании обращают внимание на тот факт, что работодатели уплачивают меньше при страховании своих сотрудников, чем физические лица (если бы они сами покупали полис). Получается, что фирмам удается сэкономить на страховании.

Суть в том, что предприятия приобретают страховку в тот момент, когда персоналу потребуется вскоре проходить медицинский осмотр, а граждане приобретают ДМС с целью возможного появления страхового случая.

Для оформления выгодной страховки стоит договариваться с руководителем фирмы, чтобы он от лица компании составил договор со страховой компанией.

Страховщики прекрасно знают о такой хитрости клиентов, и поэтому оставляют предупреждение о том, что при частых визитах в медучреждение сумма страхового полиса подскочит.

Преимущества полиса

Страховщик предлагает:

  1. Сетевые программы, в которых включено несколько медицинских учреждений одного ценового диапазона. Это возможность подобрать поликлинику, которая ближе всего расположена, а также убрать зависимость от медоснащения и наличия узкого специалиста в конкретном учреждении. Время ожидания уменьшается в разы, так как клиент может записаться к тому специалисту, который наименее загружен.
  2. Круглосуточную связь с диспетчерским центром, представители которого вызовут скорую помощь, помогут организовать госпитализацию, запишут к нужному специалисту в обозначенное время.
  3. В случае отсутствия возможности получить услугу в обычном медучреждении, которая назначена специалистом, страховая компания гарантирует проведение консультирования и диагностики в специализированных центрах.
  4. Снижение суммы стартовой страховки в том случае, если количество застрахованных лиц в компании увеличивается.
  5. Услуги клиентам по корпоративным программам для родственников персонала, что застрахован.

Компания «ВТБ Страхование» работает с 2000 года. Предоставляет свои услуги также предприятиям оборонно-промышленного комплекса, деревоперерабатывающим фирмам, угольным, химическим компаниям и т. д.

Обеспечивает перестрахование портфелей организации в международных компаниях, имеет филиалы по всей территории России.

Представители компании убеждают, что договор ДМС составляется за 15 – 20 минут, возможен расчет стоимости полиса с помощью онлайн-калькуляторов. Работники фирмы осуществляют контроль работы медицинских учреждений, которые предоставляют услуги клиентам.

Помимо плюсов, стоит указать и на недостатки полиса ДМС:

  • действие полиса ограничено территориальными рамками – договор является актуальным только в пределах России. Если же владелец страховки пользуется услугами клиники за рубежом, страховая компания не будет оплачивать расходы на лечение и обследование;
  • согласно договору, застрахованному лицу предоставляется медицинская помощь за счет «ВТБ Страхование». То же качается и препаратов. Но есть один нюанс: если проводится амбулаторное лечение, платить за него придется гражданину с собственного кошелька. Компания покроет затраты на лекарства только в том случае, если лечение осуществляется в медицинском учреждении;
  • организация не дает гарантий выплат средств при наступлении страхового случая. Оплачивается только лечение в медицинском учреждении.

ДМС для мигрантов

Согласно законам и , утвержденным 1.12.2014 года, в Трудовой кодекс внесены поправки относительно особенностей регулирования труда иностранных граждан и лиц без гражданства, которые работают в пределах РФ. Правительство обязало таких лиц оформлять ДМС.

При этом данные о добровольном страховании должны указываться в трудовом договоре, заключенным работодателем с мигрантами. Администрация предприятия не должна допускать к работе иностранца, у которого нет полиса ДМС.

Составлять договор со страховой компанией должны приезжие из:

  • Таджикистана;
  • Узбекистана;
  • Туркменистана;
  • Киргизстана;
  • Молдовы;
  • Украины;
  • Республики Беларусь.

В страховом полисе должны быть такие программы:

  • предоставление медпомощи;
  • услуги неотложной помощи.

После приобретения страховки лечение и диагностика будет осуществляться бесплатно согласно условиям, описанным в договоре. Стоимость полиса ДМС для мигранта с минимумом услуг составляет 900 руб .

В соответствии со страховкой, помощь оказывается в таких случаях:

  • при травмах мягких тканей;
  • при переломах костей, суставов;
  • при ожогах;
  • при обморожениях (3 и 4 степень);
  • при травмах внутренних органов;
  • при отравлениях.

Услуги, которые предусмотрены договором:

  • обслуживание бригадой скорой помощи;
  • перевозка больного в медучреждение;
  • госпитализация и лечение в условиях стационара;
  • оплата препаратов (в стационаре);
  • проведение диагностических процедур.

Цена полиса

Стоимость полиса:

Цена варьируется в зависимости от набора страховых рисков, которые прописаны в договоре страхования.

Приведем такую сравнительную таблицу:

Сумма максимальной выплаты при наступлении страхового случая (варьируется от цены полиса):

Добровольное медицинское страхование от компании «ВТБ Страхование», несмотря на существующие минусы, является удобным полисом, при оформлении которого клиент получает бесплатное и качественное лечение. А для того, чтобы избежать проблемных ситуаций, стоит внимательно читать договор при его заключении.

На приеме у врача получил направление на ЭКГ, чтобы разобраться в причинах болей. Такой вопрос пришлось также согласовывать с работниками ВТБ. Час пытался дозвониться в компанию. Дозвонился… И услышал отказ в проведении ЭКГ! Прошло полдня (а сердце то болит!), я плюнул на страховку и пошел платно проходить врачей. Так нельзя со своими клиентами!Отвратительная работа представителей ВТБ и нежелание выполнять свои прямые обязательства – вот что я увидел.

У меня оформлен полис добровольного страхования в ВТБ, по которому обратилась к стоматологу. После рентгена мне отказали в предоставлении услуги, ссылаясь на то, что повреждение не видимо. Кроме того, заявили, что при таком разрушении (а там пол зуба нет!), я пришла за осмотром, а не с болью.

А в стоматологии подтвердили, что все прекрасно видно на снимке, что есть разрушения коронки. Наверное, в этой компании в снимках мало кто разбирается.На фирме работаю уже почти десять лет, директор страховал сотрудников постоянно, и никогда отказа от страховых компаний не следовало. Впервые проблемы возникли при покупке полиса в ВТБ.Поэтому не рекомендую связываться с данной компанией. Я пыталась разобраться – обращалась в региональное и Московское представительство, но никто ничем помочь не смог. Настроена писать жалобы в интернете, чтобы все знали, что эта страховая из себя представляет.

С момента своего рождения все жители страны должны иметь медицинский полис. Данную услугу сейчас обеспечивают любые страховые компании. Определенные преимущества дает полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование (Москва). Он может быть оформлен как при личном визите в офис, так и онлайн-способом.

Что такое полис ОМС

Необходимость наличия медицинской страховки распространяется не только на жителей РФ, но также и на иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев, которые планируют свое нахождение в стране больше, чем на 3 месяца.

Срок действия полиса

Стандартный полис ОМС, который выдается в ВТБ, не имеет каких-либо ограничений по сроку действия.

Оформление полиса является единоразовым. Воспользоваться бесплатной помощью в медицинской организации можно по месту проживания.
Все граждане России должны обладать ОМС, которая может быть получена в ВТБ 24 или у иного страховщика. Оформление страховки для россиян или для временно проживающих граждан на территории страны различна. В последнем случае полис предоставляется на тот период, на протяжении которого данные лица планируют свое нахождение в России.

Особенности оформления полиса ОМС в ВТБ Медицинское страхование

Перед началом оформления ОМС, представители компании должны предоставить подробную информацию об условиях его использования.

Так как в страховом договоре указывается личная информация, то для его оформления необходимо предъявить документ, подтверждающий личность.

Обладатели полисов имеют возможность менять страховку один раз на протяжении года. В момент оформления документа выдается свидетельство, с помощью которого можно временно воспользоваться бесплатным медицинским обслуживанием.

Соответствие предложений страховщика государственным нормативам

Полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование (Москва) является продуктом госпрограммы. В качестве страховщика в данном случае выступает ФОМС. Государство обеспечивает населению страны максимальную доступность страхования. Федеральный орган контролирует предоставление качественных услуг для застрахованных.

Фонд был создан в целях предоставления полноценной бесплатной медицинской помощи и страховки, которые гарантируются на законодательном уровне.

ВТБ полис ОМС: ответственность

С помощью ОМС от ВТБ обеспечиваются права клиентов и определяется выполнение конкретных обязанностей. Узнать о них достаточно важно, чтобы не сталкиваться с трудностями в момент необходимости использования медицинских услуг.

Права клиента при страховании

Согласно законодательству, застрахованные лица обладают возможностью выбора медицинской организации по личному желанию. Требуется, чтобы организация принимала участие в программе ОМС жителей страны.

При изготовлении полиса, выдается специальное Свидетельство, которое позволяет получать соответствующую условиям программы медицинскую помощь.

Владельцам ОМС раз в течение года предоставляется возможность обращения в другую страховую организацию (желательно, до 1 ноября). Можно выбирать того специалиста, который сможет обеспечить соответствующее лечение. Для этого необходимо подать страховщику определенную заявку. В компании можно уточнить все тонкости страхования по условиям обязательной программы.
Права клиентов должна обеспечивать страховая компания. В случае их нарушения, владельцы полиса имеют возможность требовать выплату ущерба по страховке.

Обязанности застрахованного лица

Чтобы использовать услуги, необходимо предоставить полис ОМС в момент посещения медицинского учреждения, кроме тех ситуаций, когда осуществляется срочная госпитализация. Также обязательно самостоятельно или через посредника подавать заявку о выборе конкретного медицинского учреждения, которое будет обеспечивать услуги. Важным является своевременное оповещение фонда об изменении персональных сведений.

Одна из обязанностей клиента - предоставление информации о изменении личных и контактных данных, места жительства и др.

Чтобы изменить полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование на страховку иной компании из-за переезда, следует оповестить фонд не позднее 30 дней после регистрации.

Взаимодействие с ВТБ страхование

Любое застрахованное лицо обладает возможностью устного или письменного обращения к своему страховщику. На все заявления должен быть предоставлен ответ на протяжении 30 дней.

Полис ОМС ВТБ 24 для новорожденных

Воспользоваться правом получения ОМС для ребенка могут родители или другие его законные представители, у которых также имеется данный полис.

Если возникли сложности при получении полиса, можно использовать формуляр обратной связи на сайте ВТБ.

Страховые риски

Застрахованные клиенты имеют право обращения в компанию по вопросам применения страховки.

Ситуации для обращения:

  • требуют оплату за предоставление услуг ОМС;
  • помощь не была обеспечена из-за отсутствия полиса в тот момент;
  • был выдан отказ в оформлении ОМС;
  • необходимо быстрое получение новой страховки.

Оформление полиса ОМС в ВТБ Медицинское страхование в г. Москва дает право пользоваться отдельной линией. Задать свои вопросы представители других регионов страны могут по отдельному телефонному номеру.

Как оформить полис ОМС от ВТБ?

После ознакомления со всеми тонкостями использования ОМС, можно выбрать для себя наиболее удобный способ его оформления.

Через интернет на сайте ВТБ Медицинское страхование

В настоящий момент, процедура подачи заявки на выдачу ОМС доступна е страховой организации ВТБ. Потребуется указать персональные сведения в соответствующем бланке: возраст, адрес проживания, серия и номер паспорта и др. После этого потребуется поставить отметку о согласии на обработку предоставленной информации и получении документа в электронном виде. Со своей стороны, страховщик гарантирует сохранение указанных данных в тайне.

Получение полиса реально осуществить с помощью заполнения онлайн-заявления на сайте. Необходимо принимать во внимание, что данная услуга доступна для жителей не каждого региона.

Получение по адресу пункта выдачи

Полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование (условия, адреса, отзывы можно узнать из этой статьи) в любой момент можно оформить, посетив по месту регистрации. Ознакомиться с их местоположением можно в мобильном приложении, а еще на сайте организации. Воспользоваться услугами страховой организации ВТБ можно в большинстве регионов страны.

В «ВТБ Страхование» можно оформить медицинский полис добровольного страхования. Но условия его зависят от статуса клиента и выбранной программы. Каковы в 2019 году особенности страхования ДМС в СК «ВТБ»?

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Добровольное медицинское страхование дозволяет частично или полностью покрыть медицинское обслуживание в частных клиниках.

Но нужно учитывать, что условия страхования могут отличаться для разных категорий граждан. Как в 2019 году полис ДМС оформляется в «ВТБ Страхование»?

Что нужно знать

В России медицинское страхование имеет характер обязательный. Для граждан РФ страховка оформляется с рождения.

Иностранцы, въезжающие на российскую территорию с целью постоянного проживания или для работы, должны самостоятельно оформить страховой полис.

Медицинское страхование выступает инструментом социальной защиты, предоставляемой населению с целью сохранить здоровье. Суть его – в оплате за счет страховщика при наступлении страхового случая.

Объектом медицинского страхования становятся страховые риски, требующие медицинской помощи. Так страховым случаем признается:

  • телесная травма;
  • тяжелое заболевание;
  • нарушение нормальной деятельности организма.

Медицинские учреждения оказывают бесплатную медицинскую помощь гражданам, если у них имеется соответствующий договор с ФСС и они входят в программу .

Например, удобно выбирать поликлинику для обращения на сайте компании «Давай Сравним» . Здесь в списке доступных медучреждений указано 800 организаций.

В Москве

Просмотреть все медицинские учреждения Москвы, которые оказывают медицинские услуги в рамках сотрудничества с «ВТБ Страхование» по страховому договору ДМС или ОМС, можно на сайте Федерального медицинского портала .

К числу московских клиник, в которые можно обратиться при оформлении ДМС в «ВТБ Страхование» относятся следующие учреждения:

В СПб

На том же сайте Medsovet.info можно найти информацию и о клиниках Санкт-Петербурга, сотрудничающих с «ВТБ Страхование» в сфере оказания услуг по полису ДМС.

Здесь также есть данные об услугах учреждений, адресах, отзывах клиентов. При желании можно добавить и собственный отзыв.

Некоторые медучреждения СПб, оказывающие услуги по полисам ДМС от «ВТБ Страхование»:

Какие могут понадобиться документы

Для получения полиса ДМС не потребуется собирать каких-то специальных справок. Потребуется лишь наличие персональных данных страхуемого лица.

При оформлении полиса добровольного медицинского страхования через сайт «ВТБ Страхование» необходимо указать следующую информацию:

  • Ф.И.О. страхуемого гражданина;
  • дату рождения;
  • данные паспорта;
  • адрес регистрации и фактического проживания;
  • телефон;
  • адрес электронной почты.

В случае онлайн-оформления полис высылается клиенту в виде pdf-файла. Также можно лично посетить офис компании по месту проживания.

Видео: мой первый день — ВТБ Страхование

При подаче заявления на оформление страховки клиенту выдается временное свидетельство, позволяющее пользоваться услугами ДМС. В назначенное время нужно обратиться для получения готового постоянного полиса.

Обязательные условия для оформления

Общие правила оформления договора ДМС требуют заполнения медицинской анкеты. При необходимости страховая компания может настоять на прохождении медицинского обследования.

Информация о состоянии здоровья влияет на стоимость полиса. Так ДМС не оформляется для:

  • инвалидов первой группы;
  • больных СПИДом и носителей ВИЧ;
  • лиц, состоящих на учете в диспансерах (туберкулезном, наркологическом и т. п.);
  • граждан старше 75 лет.

Из особенностей ДМС нужно отметить такие моменты:

Возникающие нюансы

В отличие от ОМС регламентируется ДМС исключительно условиями страхования конкретной компании. Потому до подписания страхового договора важно внимательно ознакомиться со всеми его пунктами.

Договор ДМС включает такие обязательные блоки, как:

  • основные термины;
  • участники страхования и объекты;
  • порядок взаиморасчетов;
  • обязанности и права сторон.

Дополнительно в договоре должны прописываться:

  • страховая программа;
  • страховые случаи и риски;
  • страховая сумма;
  • список клиник.

Приложения к договору содержат информацию о правилах страхования и тарифах, списке застрахованных лиц и прочих нюансов, касающихся страхования.

Для физических лиц

Перечень страховых программ для частных лиц в «ВТБ Страхование» достаточно обширен.

В зависимости от существующих потребностей можно выбрать подходящий пакет услуг:

«Отличная поликлиника» Позволяет получить медицинскую помощь и консультация 24/7
«Медконтроль» Обеспечивает защиту на случай выявления опасных заболевани
«Управляй здоровьем» Оформляется на случай онкологических и подобных заболеваний
«Отличная защита» Предполагает оказание качественных медицинских услуг в случае травмы, непредвиденного случая, госпитализации
«ДМС для трудовых мигрантов» Оформляется иностранными гражданами для получения разрешения на работу или патента. Защищает в случаях острых и хронических заболеваний, при необходимости первичной или специализированной медпомощи
«Могу все» Позволяет застраховать ребенка от несчастного случая
«Физкульт-привет» Предусмотрен для страхования близких от несчастных случаев
«Детский доктор» Обеспечивает доступную медицинскую помощь детям

Для юридических лиц

Организациям «ВТБ Страхование» предлагает услугу ДМС для корпоративных клиентов. Приобретение полиса от имени юрлица позволяет обеспечить работников качественной медицинской помощью.

При этом стоимость страхования тем меньше, чем большее количество сотрудников будет застраховано.

Кроме того стоит отметить тот факт, что позволяет оплату по договорам ДМС на себестоимость в размере 6% от фонда оплаты труда.

Стоимость страховки для корпоративных клиентов гораздо ниже чем для частных лиц. Часто компании приобретают полис ДМС не на случай возможных заболеваний, а в преддверии обязательного медосмотра.

Это позволяет получить двойную выгоду и страховка работников обеспечена, и медосмотр проведен по более низкой стоимости.

Оценка: 1

Потребовалось обновить в базе втб новые паспортные данные. В 94 поликлинике невского района, находился представитель страховой организации от втб на втором этаже. Женщина лет по 60. Она называла себя то Маша, то Марина. Фамилию отказывала озвучивать. Отказывалась вносить свежую информацию в базу, требовала доказать прикрепление к поликлинике. Швыряла документы, дергалась на свои личные звонки. Короче дурдом. На вопросы не отвечает, Немет какую то свою ахинею, известную только ей одной.

Весь это ад продолжался минут 30. В приказном тоне орала чтоб мы все немедленно извинялись и решали свои вопросы в других страховых. Что кстати по итогу мы и сделали, новый полис с обновлённой информацией по паспорту был сделан за 2 минуты в соседнем здании. На данную особу потратитили 30 минут.

Отзвонились в тфомс, написали жалобу. Прочитав отзывы, складывается впечатление что в втб омс постоянно такая ситуация с представителями. Не тратьте время и нервы, оформляйте в любой другой страховой, только не втб омс.

22.03.2019 19:15

Оценка: 1

Добрый день!

Добрый день!

Перед Новым годом я приобрела полис "МедСоветник 2". Мне до этого неоднократно звонила сотрудница ВТБ Н-ва Оксана Валерьевна и рассказывала об этом полисе. Я собиралась переезжать из Москвы в область, но открепляться от своей поликлиники я не планировала, так же я понимала, что ездить в неё будет не удобно. В связи с этим, я начала рассматривать разные варианты дополнительного мед. страхования. Так как к платным врачам ходить нет финансовой возможности, я несколько раз переспрашивала у Оксаны Валерьевны, смогут ли консультанты мед. советника записать меня в районную поликлинику, ближе к месту проживания, но без прикрепления, так как это было для меня основным критерием для приобретения данного продукта. На что она отвечала - "конечно же да,из-за этого так удобен этот полис, что без консультантов Вы не сможете записаться, а они запишут." Что меня очень заинтересовало и я приобрела полис.

1 февраля 2019г. утром позвонила в колл-центр для записи к врачу. На что мне ответили, что они могут мне найти врачей только на платной основе, а если бесплатно - то это только по месту прикрепления. Но сказали, что уточнят ещё этот вопрос непосредственно у врачей и перезвонят. Не перезванивали они двое суток. На что 02 февраля 2019г. я снова позвонила в колл-центр и мне ответили, что могут записать меня в районную поликлинику, где я прикреплена. Но я сама знаю, как туда записаться и могу это сделать сама, для чего приобретать дополнительный полис? Получается, что изначально, при продаже страховых полисов, сотрудники ВТБ обманывают клиентов, лишь бы продать их и в дальнейшем не несут никакой ответственности. На таких условиях я в полисе не нуждаюсь, в свою поликлинику позвонить и записаться я могу сама. Прошу расторгнуть договор и вернуть мне денежные средства за полис, который был мне продан при помощи обмана.

ВТБ Медицина 18.02.2019 11:38

Добрый день, Юлия Валентиновна!

По существу Вашего обращения сообщаем, что Полис «МедСоветник 2» приобретен в «ВТБ Медицинское страхование».
ООО СК «ВТБ Страхование» рекомендует обратиться в ООО «ВТБ Медицинское страхование», для получения разъяснений на Ваше обращение.
Единый контактный телефон «ВТБ Медицинское страхование»: 8-800-100-800-5, email.: [email protected].

С уважением, ООО СК «ВТБ Страхование».

04.02.2019 16:22

Ответ компании

Ответ компании

Без оценки Оценка по выплатам: 1

Мою мать, Н-нову С.Я., выперли из ** гкб им. Д-ского с инсультом в тяжелом состоянии. Компания втб мадицинское страхование никак не вмешалась в ситуацию, несмотря на неоднократные к ним обращения, а врачи выволокли маму из палаты, посадили в приемном покое на грязный стул, и если бы мы ее не забрали и не перевез в частную платную клинику, где ей сразу же на следующий день нашли, сделав настоящее мрт и дуплекс,ее тромб и удалили его, она бы так и умерла в ихнем приемном покое в 23 гкб.

Нам с супругой все это стоило не малых денег, нервов и сил. Мотивацией ** гкб на выписку пациента с инсультом было то, что у нее, во-первых, якобы никакого инсульта нет, однако позже выяснилось, что они не проводили вообще исследований! Ни кт ни мрт не делали совсем, УЗИ тоже иммитировали, они на всем экономят, не только на человеческих жизнях и здоровье людей - на расходных материалах, на своем времени. Они и диагноз ТИА поставили на глазок, даже рост и вес мамы и тот написали приблизительно с ошибкой на 11 сантиметров и 18 килограммов. Кровь на сахар, холестерин и вообще ни на что они также не брали, поскольку в карте не указана верная группа крови, о чем жена сообщала в втб мед.страхование на горячую линию, пока мама еще находилась в больнице, но они не вмешивались никак вообще. Вторым объяснением было, что мама - живет за мкадом, так и сказали прямо, а таким они оказывают помощь по областным полисам только в экстренных случаях, имевшим место в Москве, что ими, типа, и было сделано, по диагнозу ТИА, и так как ТИА прошла - давай на выписку.

Далее. Когда мать откачали в платной клинике, и она вернулась к жизни, ей наконец выдали вместо временного полиса полный. Но какой? Это не пластик, действительный везде. а какая-то ничего не значащая бумажка, недействительная без паспорта и снилса. Мама теперь таскает это все с собой, а смысл? Позавчера у нее случился повторный приступ. Скорая в Купавне вообще не приехала, помятуя о том, что уже приезжала по поводу гипертонии 189 на 94 и им предъявлялся еще совсем ничтожный временный полис. Они тогда еще говорили, что по нему ничего им никогда не компенсируют, и в больницу поэтому ее забирать не стали, сделал укол, и вот позавчера не приехали совсем. Хотя полис был уже полный, не временный, но наверно им не оплачивают ничего и по нему. Вызвали платную скорую, те с Москвы доехали, поставили инсульт, повезли поскольку имелась эта бумажка втб-шная, в сосудистый центр в Москве, там не приняли тоже мол замкад не берем, если не в Москве случилось, везите в область, реутов или в одинцово. Ну да и хорошо, что не приняли, больница загаженная, такая же как и **, а это был не инсульт, а как раз ТИА на сей раз. Это выяснилось, когда уже довезли в ту платную клинику, где делали тромбэктомию, там экстренно утром приехал врач который делал, они бесплатно поменяли стент лекарственно покрытый на новый, симптомы улучшились, потом прошли.

Но. Чего стоит это втб, если человеку из замкадья везде откажут и придется за деньги делать? Я понимаю, что когда мать я вскоре отсюда вывезу, так как она репатриируется в Израиль, что тогда ей удастся пожить еще лет 20, и любую помощь она на родине получит бесплатно и качественно, но что делать и как ей жить в россии, примерно до марта-апреля 2019 года. Я гражданин Израиля, помочь ей могу только деньгами и своим присутствием, а что делать когда мой отпуск скоро кончится? Где это страхование и где так называемая помощь? Почему не выдан электронный полис(пластик), по которому якобы обязаны госпитализировать в любом регионе а вместо него - какая-то бумажка?