Главная Доверенности Срок страховой выплаты по осаго. Порядок прямого возмещения убытков по страховке осаго

Срок страховой выплаты по осаго. Порядок прямого возмещения убытков по страховке осаго

Законодательство в отрасли обязательного страхования автогражданской ответственности, которая направлена на возмещение ущерба здоровью или же имуществу пострадавшей в результате дорожно-транспортного происшествия стороны регулярно развивается. Закон Российской Федерации «Об ОСАГО» достиг серьезного прогресса в 2014-2015 годах. Тогда был принят ряд изменений, которые серьезно повлияли на главные аспекты автомобильного страхования.

Так, появилась обновленная информация о сроках выплаты по ОСАГО, о повышении ограничений компенсационных сумм, создании единого электронного варианта базы и так далее.

Срок выплаты по ОСАГО по закону и на практике

До 2014 года срок выплат составлял 30 дней . Но сейчас этот срок сокращен до 20 дней с момента подачи заявления . Тут стоит учесть такие нюансы:

Данный срок начинается именно со дня вашего прихода в страховую и написания заявления, а не со дня, когда произошла авария;
20 рабочих дней не включают в себя выходные и праздничные дни. По факту этот срок может быть больше, к примеру, если авария случилась перед длительными праздниками – тогда выплата может затянуться примерно на месяц.

Если страховщик задерживает выплаты, ему начисляется просрочка в размере 1% в день от всей суммы.

СПРАВКА. Самому потерпевшему тоже придется поспешить. Об аварии он должен сообщить сразу после нее, а предъявить авто для оценки нужно на протяжении пяти рабочих дней. Виновник ДТП тоже должен предъявить свое поврежденное авто, если это поможет более точно оценить ущерб. Его машина осматривается в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявки со стороны пострадавшего. В течение 15 рабочих дней после получения от потерпевшего заявления виновник аварии не имеет права ремонтировать свою машину. Необходимо соблюдать все эти сроки, иначе возможны проблемы с выплатами.

Страховщику затягивать выплаты невыгодно, поскольку ему придется платить и неустойку. Но на практике страховые компании не всегда хотят выплачивать реальную сумму вашего ущерба . Страховщики могут пытаться всеми возможными методами снизить сумму страховки. Самая популярная причина, которую они называют – высокая степень износа поврежденных частей.

С этим придется бороться. Если сумма занижается, нужна независимая экспертиза. На практике сумма, определенная независимыми экспертами, может быть значительно выше суммы, установленной страховой компанией. Получив отчет о проведении экспертизы, вы должны обратиться в страховую, где нужно написать претензию с требованием компенсировать вам реальную сумму ущерба без занижения.

Как получить выплату по ОСАГО

Для получения возмещения ущерба нужно в правильной последовательности выполнить необходимые действия после того, как авария произошла. Выделяется три основных этапа этого процесса:

действия в процессе оформления аварии на месте происшествия;
анализ случая в ГИБДД, получение необходимых документов;
заявление в страховую компанию и получение своей компенсации.

В соответствии с требованиями ПДД при аварии водителю нужно моментально остановиться, выключить мотор и сигнализацию, а после выставить соответствующий аварийный знак не менее чем на 15 метров до места, где произошло ДТП. После нужно оказать пострадавшим неотложную помощь и, если нужно, вызвать скорую. После этого вызывается дорожная полиция.

ВАЖНО . Пока ГИБДД не приедет, запрещено менять расположение авто и трогать их детали на дороге, сохраняющие следы произошедшего и необходимые следователю с целью определения виновного.

Пока вы ожидаете сотрудников ГИБДД, можно позвонить в страховую компанию и известить их о произошедшем ДТП, получив рекомендации сотрудника о том, что вам делать дальше. Чем раньше будет открыто дело о страховом случае, тем проще вы получите компенсацию ущерба. Одновременно с этим необходимо отыскать свидетелей, которые согласятся дать свои контакты и будут готовы при необходимости оставить свидетельские показания. Среди случайных прохожих найти их не так уж и просто.

Также не нужно забывать о другом участнике ДТП. На всякий случай лучше записать номер его авто, мобильного и паспортные данные. Чтобы получить страховку, требуется запись регистратора. Если своего видеорегистратора у вас нет, поинтересуйтесь, есть ли он у кого-то из тех, кто находится рядом, и договоритесь о возможности скопировать запись. Делайте все максимально быстро.

Далее необходимо вместе с другим участником ДТП заполнить специальный бланк извещения о дорожно-транспортном происшествии, который будет прилагаться к страховке. Внимательно осмотрите все повреждения на авто и проверьте, чтобы все они были внесены в протокол осмотра. В процессе осмотра места происшествия представителями полиции отвечайте на и вопросы точно и лаконично. Обе стороны опрашивают отдельно.

На месте ДТП представители дорожной полиции делают все нужные замеры и составляют схемы ДТП. Как правило, виноватая сторона определяется сразу на месте, причем тут никакие бумаги обычно не выдаются. Документы и справки оформляют и выдают в отделении ГИБДД, которое закреплено за территорией, где случилась авария. Там оба участника должны заполнить стандартные бланки, а после получить заверенные документы о дорожно-транспортном происшествии. На протяжении всего периода оформления документов и разбирательства восстанавливать автомобиль не стоит.

На видео как оформить ДТП и получить страховую выплату ОСАГО

Как можно ускорить выплаты по ОСАГО

Чтобы немного ускорить процесс выплаты, вы можете вмешаться в разбирательства между виновником ДТП и страховщиком. Для этого можно отправиться в ГИБДД, где узнать дату рассмотрения вашего дела. Можете написать ходатайство об ускорении его рассмотрения. Если речь идет о судебном разбирательстве, после заседания вы можете взять копию постановления и доставить ее страховщикам самостоятельно.

Помните, что, если компания-страховщик в силу тех или иных причин отказалась выплачивать вам ущерб, это еще не является поводом для разочарования. Вы можете обратиться в суд для привлечения к ответственности и возмещению убытка лица, ставшего виновником аварии. Сроки получения вашей компенсации будут определяться скоростью рассмотрения дела.

Начиная с 21.05.2017 г. вступили в действие поправки в закон об обязательном автостраховании (далее — ОСАГО). Этими поправками перед преобладающими ранее страховыми выплатами устанавливаются приоритеты возмещения натурального (в виде проведения восстановительных ремонтов поврежденных авто).

Можно утверждать, что изменения в законодательстве коснулись не только интересов страховых компаний. Эти нововведения по ОСАГО касаются всех без исключения автовладельцев.

Новые правила ОСАГО: на кого распространяются?

Сразу следует отметить, что новые правила действовать будут лишь для новых договоров ОСАГО, заключение которых происходит после 28.04.2017г. и исключительно для легковых авто, принадлежащих физлицам и зарегистрированным на территории РФ.

Касательно ранее приобретенных полисов это возможно, однако лишь по договоренности между страхователем и страховщиком.

В общей сложности было принято 12 поправок, десять из которых коснулись страховых случаев при авариях, а две – процедуры приобретения полиса ОСАГО.

В этой статье мы рассмотрим изменения подробнее.

Ремонт по ОСАГО вместо денег — нововведение в законодательстве №1

Основным считается изменение, внесенное федеральным законом №49-ФЗ от 28 марта 2017 года в закон об ОСАГО. Согласно этому документу: страховая проводит за свой счет ремонт поврежденного авто на станции техобслуживания, а не производит выплату денег пострадавшей стороне.

Отметим, что до 28.04.2017г. ситуация была другой: потерпевший имел право выбирать удобный для себя вариант между проведением восстановительного ремонта и страховой денежной выплатой.

На данный момент деньги за ремонт можно получать в отдельных следующих случаях:

Авто после аварии не подлежит восстановлению;
Для ремонта поврежденного автомобиля потребуется сумма более 400 000 руб.;
Ущерб нанесен имущественному объекту, который к автомобилю не относится;
Страховка получена автовладельцем в рамках международных страховых систем;
Страховая компания не имеет возможности исполнить взятые на себя обязательства (в рамках договора страхования) по ремонту поврежденного при ДТП авто способом, иным, чем выплата денежной компенсации;
Конкретная авария была оформлена без участия сотрудников полиции, что возможно в случае, когда ущерб не превышает 100 000 руб. Однако сумма, в которую обойдется ремонт авто, превышает вышеуказанную и потерпевший отказывается доплачивать собственные средства;
Автовладелец является инвалидом I-ой или II-ой группы и подает заявление, в котором просит выплатить за ремонт денежную компенсацию.

Кто может ездить без полиса — изменение ОСАГО №2

Полисы не должны приобретать водители ТС, технические характеристики которых являются такими, на которые не распространяются требования касательно допуска ТС к эксплуатации на дорогах общего пользования и/или госрегистрации (ранее требования по ограничению максимальной скорости таких ТС составляли 20 км/ч).

Неустойка за несоблюдение сроков ремонта — изменение ОСАГО №3

Если автовладелец, который признан в результате аварии потерпевшим, согласен на проведение восстановительного ремонта на станции, у которой со страховщиком заключен договор, то в течение 20-ти календарных дней ему должно быть выдано направление на проведение ремонта авто.

В случае, когда автоводитель хочет чинить свой автомобиль на сервисе стороннем, то период выдачи уведомления может быть увеличен до 30-ти календарных дней.

Важно знать, что за каждый день задержки проведения восстановительных мероприятий, страховщик обязан выплачивать пеню в размере 0,5% от суммы общего нанесенного ущерба.

Возмещение за эвакуацию автомобиля — изменение ОСАГО №4

Если ранее сумма, затраченная на доставку авто с места аварии до места ремонта/хранения компенсировалась страховщиком на основании предоставленных клиентом квитанций (заказчик, оплатив доставку, получал документ/чек, на основании которого ему покрывались эти расходы), то сейчас новые правила регламентируют максимальное расстояние транспортировки, ограничивая его: только 50 км и не более. Таким образом, если СТО расположено на удалении более 50 км. от места аварии/хранения машины, то с формальной точки зрения страховщик имеет право не согласиться с подобной транспортировкой.

Если же клиент настаивает исключительно на этом варианте, то вся процедура по организации транспортировки авто и оплаты этой услуги возлагается на него (за свои деньги он может перевозить поврежденный автомобиль в любое место).

Основания для регрессивного иска — изменение ОСАГО №5

Регрессивный риск – представляет собой обратное требование страховой к виновнику ДТП с целью взыскания с него суммы, которая была затрачена на восстановление поврежденного авто потерпевшей стороны и ранее ей выплаченной.

Согласно новым правкам, к основаниям для предъявления таких регрессивных рисков можно отнести такие ситуации:

ДТП, которые произошли в случае умысла виновника;
Виновник в момент совершения ДТП находился в состоянии алкогольного либо другого вида опьянения и это подтверждено документально;
Участник ДТП, признанный виновником, не имел права управлять ТС;
Водитель, признанный виновником аварии, не внесен в страховой полис собственника автомобиля;
Виновник скрылся с места аварии;
ДТП случилось во временной период, который не предусмотрен страховым полисом;
В страховую не поступили документы о случившемся ДТП в установленный законом 5-дневный срок;
Виновная сторона уже приступила к ремонту/утилизации ТС;
В момент дорожного происшествия действие талона ТО (диагностической карты) закончилось;
В момент заключения договора страхования в электронном виде, страхователь предоставил недостоверную информацию страховщику, что привело к безосновательному уменьшению суммы страхового возмещения.

Новые лимиты по Европротоколу — изменение ОСАГО №6

Внесенные изменения предусматривают новый размер максимальной страховой выплаты, которая осуществляется по ДТП, оформленным без участия сотрудников полиции (по Европротоколу). Теперь сумма увеличена с 50 000 руб. до 100 000 руб.

Помимо этого, Банку России предоставляется теперь право определять форму извещения об аварии по европротоколу.

Возмещение ущерба с виновника ДТП — изменение ОСАГО №7

Максимальным принимается такой размер страховых выплат по ОСАГО:

400 000 руб. – для авто и прочего имущества;
500 000 руб. – для страхования здоровья и жизни.

Принятые нововведения не решают вопрос о полном возмещении ущерба с виновника произошедшего ДТП в случае, когда страховой суммы на восстановление поврежденного ТС оказывается не достаточно.

Расчет выплат производится страховщиками на основании единой методики Центробанка. При этом, оплата ремонта/замены запчастей осуществляется с учетом их износа. Как правило, выплаты по ОСАГО покрывали стоимость ремонта не на все 100%.

К примеру, у автомобиля, которому 3 года, в результате ДТП был поврежден бампер. Эта деталь не подлежит ремонту и требуется ее замена. В подобном случае страховая компания выплатит пострадавшей стороне лишь часть стоимости бампера, а разницу он будет доплачивать самостоятельно. При этом бампер стоит, как новый, однако страховая оценивает его, как трехлетний.

Согласно общим правилам с виновника ДТП можно взыскать ущерб, даже если у него имеется полис ОСАГО. К примеру, если владельцу авто ремонт ТС обошелся в 70 000 руб., а страховая выплатили всего 40 000 руб. (с учетом износа), то оставшиеся 30 000руб. можно взыскать с виновной стороны.

Однако, подобная арифметика имеет место лишь на бумаге, поскольку суды по факту отказывали автовладельцам в удовлетворении таких исков, ссылаясь на методики ЦБ, а Верховный Суд эту позицию поддерживал.

В начале 2017г. в Конституционный суд России обратились лица, потерпевшие в результате аварии. Они пытались восстановить свои права и взыскать со страховой компании возмещение по ОСАГО, а сумму ущерба – с виновной в ДТП стороны. До этого во всех инстанциях суды были ими проиграны, что не давало им права взыскать компенсацию с виновника аварии.

Конституционный суд принял решение о том, что методика ЦБ должна применяться исключительно для расчета выплат по ОСАГО, а разницу между суммой страховой выплаты и размером реального ущерба пострадавшая сторона может требовать с виновника аварии.

Следовательно, потерпевшему в результате ДТП по ОСАГО выплачивается сумма с учетом износа поврежденных деталей, однако он вправе рассчитывать на возмещение имущественного вреда в полном объеме. Для этого от него потребуется доказать, что фактическая сумма ущерба больше той, что получена им по страховке. В свою очередь, виновная сторона имеет право настаивать на проведении дополнительной экспертизы, которая может стать основанием для снижения общей суммы возмещения ущерба потерпевшей стороне.

Электронные полисы — изменение ОСАГО №8

Новые правки коснулись и мошеннических действий лиц, которые оказывают услуги посредников .

Теперь документ обязывает автовладельца лично заполнять на сайте страховщика заявление о заключении обязательного страхового договора, а также лично оплачивать сам полис ОСАГО.

Достоверность электронной выписки проверяют на спецсервисе МВД РФ либо на официальном сайте РСА (Российского союза автомобильных страховщиков), где имеется соответствующая база данных.

Выбор СТО (станции технического обслуживания) — изменение ОСАГО №9

Ранее у клиента страховой компании практически отсутствовало право на выбор места, где будет восстанавливаться его авто после ДТП, поскольку страховая предоставляла ему свою станцию ремонта (с которой действовал ремонтный договор).

По новым правилам автовладелец еще на этапе заключения страхового договора может выбирать СТО (станцию технического обслуживания), на которой в случае ДТП будет отремонтирован его автомобиль. Список таких СТО страховая компания предоставляет на своем сайте, а информация (в нем представленная) постоянно актуализируется и содержит такие сведения:

Название и местоположение;
Марки и год выпуска авто, обслуживаемых и ремонтируемых на данном СТО;
Ориентировочные сроки на проведения ремонтных работ разного вида.

Подобная мера позволяет автовладельцу самостоятельно изучить все варианты и выбрать оптимально подходящий для себя.

Требования к автосервисам

СТО, которое указано в направлении на восстановительный ремонт, должно соответствовать таким требованиям:

Срок проведения ремонтных работ не должен превышать 30 дней;
Удаленность СТО от места аварии/хранения авто не должно превышать 50 км. При этом пострадавшая сторона имеет право самостоятельно выбирать от какого места рассчитывать это расстояние (от места аварии либо от места жительства). Обратите внимание, что этот пункт не принимается в учет, если страховщик организует (а значит и оплачивает) транспортировку своего авто до сервиса, который удален на расстояние более 50-ти километров;
Сохранение гарантийных обязательств на те авто, возраст которых не превышает 2 года, поскольку эти авто следует ремонтировать лишь у официальных дилеров конкретной марки.

В случае, когда ни один из представленных вариантов перечисленным требованиям не отвечает, возникают такие варианты:

Владелец авто может согласиться на проведение восстановительного ремонта на одной из тех станций, с которыми страховая имеет действующий договор. К примеру, водитель может согласиться на добровольное прекращение гарантии выполнить восстановительный ремонт не в сервисе официального дилера;
Водитель имеет право получить компенсацию в денежной форме. Здесь важно понимать, что сумма страхового возмещения окажется меньше, поскольку расчета выплаты осуществляется с учетом износа деталей и запчастей.

Коэффициент «бонус – малус» без полиса — изменение ОСАГО №10

Коэффициент «Бонус-Малус» (далее – КБМ) является показателем, используемым страховыми компаниями в момент расчета страховой премии в рамках договора. Здесь в зависимости от наличия/отсутствия ДТП коэффициент КБМ может быть, как понижающим, так и повышающим. Специальная таблица КБМ по ОСАГО позволяет быстро определять этот показатель.

Обратите внимание, что с 2017г. полис открепляется от автомобиля и связывается исключительно с безопасной и безаварийной ездой конкретного автоводителя. Теперь именно водителю присваивается КБМ, который будет изменяться в зависимости от отсутствия/наличия ДТП в его «послужном списке». Для этого применяют 14 классов КБМ (индивидуальных).

В настоящее время страховщик не имеет права самостоятельно подсчитывать КБМ. Теперь РСА должен разработать и ввести в действие автоматизированную систему, которая позволит в режиме реального времени для каждого водителя рассчитать его КБМ. В момент оформления страхового полиса сведения о КБМ водителя будут автоматически передаваться в страховую компанию. По мнению экспертов, такая мера позволит эффективно бороться со злоупотреблениями при определении стоимости страховых полисов со стороны страховых компаний.

Сейчас любой водитель может узнать собственный коэффициент на официальном сайте РСА (как по данным действующего в настоящий момент полиса, так и по информации из полиса, срок действия которого истек не более 1 года назад).

В случае оформления нового страхового полиса ОСАГО, автовладелец имеет право потребовать уточнений его личного КБМ (в базе РСА) и учета его при формировании стоимости страхового полиса.

Прямое урегулирование при ДТП с несколькими участниками — изменение ОСАГО №11

Прямое урегулирование убытков – представляет собой ситуацию, при которой после ДТП потерпевший обращается лишь в свою страховую компанию.

Если до принятия нововведений было условие: в аварии пострадало лишь 2 автомобиля, то новые правки допускают правила обращения лишь в свою страховую на случаи аварий массовых (с участием в ДТП 3-х и более машин). Введение новых норм направлено на упрощение правил, по которым проводится оформление убытков и ремонта авто после ДТП.

Следует отметить, что мнения в экспертном сообществе по этому поводу разделились. Ведь для организации восстановительного ремонта авто страховщику нужно получить от страховой организации виноватой стороны согласие на денежную суммы предстоящих ремонтных работ. В случае, когда виновников два, три и более на это может уйти очень много времени, а законом это никак не регламентируется.

Кто не получит выплату за аварию — изменения №12

Новые правки закона об ОСАГО не дают возможности представителю потерпевшей стороны получать за нее выплаты, которые нанесены во время произошедшей аварии. Это нововведение лишает смысла выкуп у владельцев поврежденных в ДТП машин их прав на возмещение ущерба автомобильными коллекторами. Ведь деньги все равно не будут выплачены на законных основаниях.

В заключение следует отметить, что нововведения внесли ощутимые изменения в ОСАГО, однако вопросов осталось еще много. Из этого следует, что даже после применения нововведения ОСАГО будут нужны дополнительные меры по реформированию данной сферы.

Официальный срок выплаты по ОСАГО новыми правилами сведен к 20 рабочим дням с момента подачи заявления. Изменения вступили в силу в 2017 году. За это время страховая должна полностью разобраться с предоставленными документами, оценить ущерб, которое получило авто в ДТП, одобрить заявку на выплату и приступить к выплате компенсаций. Любая необоснованная задержка, согласно новому законодательству, нарушение сроков выплат, обойдется страховым компаниям дорого – от 1% полной суммы выплат за каждый день просрочки.

Это серьезное изменение в законодательстве о страховании, сумма неустоек взлетела на порядок по сравнению с прежними 0.11% за каждый день просрочки выплат. Задержка обоснованного отказа в выплате теперь обойдется страховой в сумму 0.5% за каждый день просрочки. Учитываются только рабочие дни. В идеале, если нет дополнительных взаимных претензий и урегулирования убытков, ровно через месяц вы получаете полностью отремонтированную машину за счет страховой компании.

Законодательство серьезно ужесточилось по отношению к задержкам платежей страховых компаний и теперь им невыгодно притормаживать платежи по ОСАГО.

Казалось бы, нет никаких оснований для беспокойства. Но, разумеется, они есть.

Страховые компании не заинтересованы в выплатах, срывают и затягивают срок, стремятся к минимизации своих рисков. С экономической точки зрения, если страхование ОСАГО полностью окупает себя для водителей – это разоряет страховые компании или приводит к увеличению стоимости страховки.

В выплате компенсаций имеются свои подводные камни. Страховые всерьез рассматривают все документы и с удовольствием отмечают любые юридические неточности, чтобы использовать их, как основание для отказа. Водители не могут воспользоваться независимой экспертизой до осмотра специалистами страховой и обязаны четко соблюдать сроки. Страховые с большой неохотой принимают старые авто и нередко исключают старые модели из автоматического набора при электронной страховке.

При оценке ущерба эксперты страховых компаний могут снижать стоимость восстановления автомобиля, ссылаясь на общую изношенность деталей. Очевидно, что страховые компании не заинтересованы в увеличении выплат. Их вполне бы устроила формальная страховка, не предусматривающая никаких реальных гарантий. Именно такой страховкой пытаются сделать электронную форму ОСАГО. Доверие, которое демонстрируют компании при приеме документов без проверки, имеет свою обратную сторону.

Время, отведенное страховой компании на ремонт вместо выплаты денежной компенсации также имеет ограничения, пописанные в договоре страхования.

Изменения сроков подачи документов для водителей

Согласно новым правилам, сообщать о ДТП необходимо непосредственно в день происшествия. Вы обязаны позвонить в страховую компанию и уведомить их о происшествии непосредственно с места событий.

Случилась дорожная авария. Что делать для возмещения по ОСАГО

Срок подачи документов – 5 дней, желательно подавать документы в день происшествия или в течение 3 дней после. Не стоит забывать, что рассмотрение документации и срок выплаты, которую страховщик обязан произвести, зависит именно от дня подачи документации. Не затягивайте и тем более не откладывайте на последний день.

Важный момент. Несмотря на то, что автомобиль должен быть предоставлен к осмотру экспертами страховой в течение срока 5 дней, приступать к ремонту нельзя по-прежнему в течение 15 дней. Многие водители упускают из виду данный момент и крайне удивляются, если страховая просит повторно предъявить автомобиль или принимает решение о ремонте повреждений в одной из своих автомастерских. Водителей, рассчитывающих на денежную компенсацию, в этом случае ожидает серьезное разочарование. Следуйте букве закона и не ремонтируйте автомобиль до получения информации о страховых выплатах и компенсации.

Одним из важных нововведений является возможность и повсеместное распространение электронной страховки ОСАГО. Простота оформления и отсутствие агента с назойливыми требованиями подключения дополнительных опций и страховочных пакетов, обеспечили электронной страховке максимальное распространение. Но имеются и подводные камни. Теперь всю ответственность за оформление страховочных документов и их проверку несет на себе непосредственно водитель или лицо, оформляющее страховку на автомобиль. Ошибки при оформлении могут привести к полному и обоснованному отказу в страховой выплате.

Одна из крупнейших страховых компаний, Ингосстрах , практически полностью перешла на электронное оформление ОСАГО.

По новым правилам лишиться страховки после ДТП и страхового возмещения тоже стало проще. При обнаружении нарушений в оформлении документов ОСАГО, страховая отказывает в выплатах на законных основаниях.

Самые частые ошибки оформления страховки, которые приводят к отказу в выплате

Неверное, неточное указание марки автомобиля. Порой это бывает спровоцировано самой страховой компанией, которая предлагает выбрать на сайте сходную модель. Но при оформлении документов на выплату, это может стать проблемой.
Подлог или фальшивые документы о ТО.
Отказ от включения в страховку дополнительных водителей, прицепа. Это дает существенную экономию при оформлении ОСАГО, но при наступлении страхового случая может стать основанием для отказа.

Если в оформлении документов имеются ошибки, будет крайне сложно отстоять свое право на выплату в суде. Компания признает договор юридически ничтожным, не имеющим силы.

В каких случаях страховая вправе отказать в выплатах

Задержка рассмотрения страхового случая и выплат по страховке возможна при возбуждении уголовного или административного дела в рамках происшествия. В этом случае страховая вправе отложить выплаты до рассмотрения дела в суде.

Выплаты задерживаются при невозможности определения виновного в ДТП до установки виновного судебным решением. При наличии раненых или погибших, работа страховой может быть приостановлена до выяснения. Также выплаты могут быть приостановлены, если один из участников скрылся с места ДТП .

Видео

Отказ страховой от выплат должен быть обоснован документально

Страховая компания обязана обосновать любой отказ в выплате и сделать это должна достаточно оперативно. При задержке выплат по страховке и обоснованного отказа, начисляются пени в размере 0.5% за каждый день просрочки. Срок начала выплат или обоснования отказа для страховой компании ограничен 20 рабочими днями.

Отказ от выплат – это документ, который может быть опротестован в судебном порядке. Нельзя просто устно или по телефону сообщить водителю, что в выплате отказано.

Заключение

Будьте внимательны при оформлении страховых документов и проверяйте каждую букву и цифру. Находитесь в курсе изменений страхового законодательства, оно изменяется достаточно часто и находится в стадии формирования в настоящий момент. Правила и сроки меняются на ходу и нужно непрерывно отслеживать изменения. При возникновении страхового случая, обязательно записывайте разговор с представителем страховой компании.

Важно! Следует учитывать наличие оборудования на станции ремонта, позволяющего выявить сложные повреждения. Если его нет, то в итоговый расчет компенсации работы по нему учитываться не будут, соответственно, страховки может попросту не хватить на ремонт.

Страховые выплаты при ДТП

Максимальные суммы страховых возмещений по договору автогражданки:

400 тыс. – касаемо возмещения вреда имуществу;
500 тыс. – в отношении ущерба здоровью или жизни.

С пострадавшим

Компенсация урона жизни или здоровью выплачивается согласно медицинскому заключению о тяжести нанесенных увечий. Вне зависимости от количества травм, максимальная выплата по полису не может превысить 500 тыс. рублей. Остальное придется взыскивать с виновника ДТП в порядке гражданского судопроизводства.

Законом установлено распределение размеров выплаты в зависимости от степени повреждений.

Вот лишь некоторые примеры:

Со смертельным исходом

Если гражданин , его родственники могут получить компенсацию в размере 475 тыс. рублей.

Право получить такую компенсацию имеют лица, которые в соответствии с ГК РФ имеют право на выплаты в случае смерти кормильца.

Если такие лица отсутствуют, то компенсацию могут получить:

супруг;
родители;
дети;
граждане, у которых погибший находился на иждивении.

Важно! Дополнительно выплачивается 25 тыс. рублей на погребение. Указанную сумму может получить любое лицо (не обязательно родственник), которое понесло соответствующие расходы.

Пьяный водитель

Если потерпевший в аварии был пьян, на него будет наложен штраф 30 тыс. р. и лишение прав от 1,5 до 2 лет. Страховая компания будет обязана выплатить полную компенсацию вреда.

А вот если , то его страховщик выплатит компенсацию потерпевшим, однако после, на основании ст. 14 ФЗ № 40, предъявит регрессные требования в порядке гражданского судопроизводства.

Пакет документов

Для получения страховки потребуются:

паспорт и его копия от заявителя;
реквизиты банковского счета для перечисления денег;
доверенность с разрешением на получение выплаты (если выплату намеревается получать не потерпевший);
документы из ГИБДД (схема ДТП, протокол, постановление или отказ в вынесении постановления).

Как действовать в случаях задержки компенсации

Если страховая компания не выплатила страховку в течение 20 дней после подачи всех документов или не предоставила мотивированного отказа, следует подготовить досудебную претензию.

Претензия составляется в письменном виде. К ней прикладываются все документы, удостоверяющие правомерность заявленных требований. В течение 5 дней страховщик обязан рассмотреть ходатайство и предоставить мотивированный ответ.

Если на претензию не было дано ответа, нужно обращаться в суд. При необходимости, можно воспользоваться услугами автомобильного юриста.

Можно ли ускорить

Обычно ГИБДД выдает справки о ДТП и схему на следующий день. Если авария сложная и требует разбора, сроки могут затянуться. Информацию о ходе рассмотрения можно узнавать в местном отделении ГИБДД, при необходимости написав ходатайство об ускорении расследования.

Если уже было судебное слушание, и решение было вынесено в пользу страхователя, для ускорения можно доставить копию постановления страховщику.

Неустойка за просрочку

На основании аб. 2 п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО, за нарушение сроков выплат по ОСАГО без уважительной причины страховщик уплачивает неустойку в размере 1 % от страховой суммы.

Если страховщик не предоставляет мотивированного отказа в осуществлении страховой выплаты, неустойка составит 0,05 % от страховой суммы.

В 2014 году было принято нововведение относительно ОСАГО . Его смысл состоял в том, что автомобилист, попавший в аварию, за возмещением ущерба должен обратиться не в страховую компанию виновника, а к страховщику, где сам приобретал полис ОСАГО.

Такая процедура в несколько раз упростила процедуру выплат.

Теперь пострадавший водитель получает все справки из ГИБДД, отправляется в офис своей страховой компании, оформляет заявление о прямом возмещении убытков по ОСАГО, страховщик выдает ему направление на экспертизу, водитель ожидает выплаты.

Это гораздо удобнее и быстрее, чем разыскивать виновника аварии. Может оказаться, что офис страховой компании виновника находится совсем в другом городе.

Но воспользоваться программой можно только в том случае, если авария и ее участники соответствуют определенным условиям. Рассмотрим подробнее, что это такое - прямое возмещение убытков по ОСАГО .

ПВУ

ОСАГО - обязательное страхование гражданской ответственности автомобилистов . Если Вы столкнетесь с каким-либо ТС, страховая компания оплатит ремонт пострадавшего автомобиля и лечение, если есть такая необходимость.

Страховая компания также берет на себя расходы, которые связаны с ремонтом, к примеру, витрины магазина, забора, пострадавших в результате аварии. Но по полису ОСАГО нельзя компенсировать расходы на ремонт своего автомобиля.

Для получения выплат пострадавшему приходится искать виновника, если тот скрылся, и решать все вопросы по ОСАГО с ним и его компанией.

Бывает, виновники страхуются в сомнительного толка учреждениях, тогда у пострадавшего начинаются проблемы с выплатами.

В 2009 году была введена процедура альтернативного прямого страхового возмещения . Клиентам была предоставлена возможность самим выбирать, у кого получать выплату.

Варианты:

классический - с выплатой от страховщика виновника;
альтернативный - прямая выплата от своего страховщика.

Идея была хорошей и приносила положительные результаты, но многие компании начали «отфутболивать» потерпевших к коллегам, находя разные предлоги.

Новые правила позволяли это. Но некоторые водители жульничали не меньше, подавая заявление сразу обоим страховщикам.

Тогда правительство решило закрыть программу и через пять лет ввело процедуру прямого возмещения ущерба по ОСАГО. Что это значит? Потерпевший получает основные страховые выплаты у своего же страховщика .

Рассмотрим, каким условиям должны отвечать ДТП и участники:

если виновник не имеет полиса, потерпевшему придётся требовать возмещения с самого виновника (по договоренности или через судебное разбирательство);
если у пострадавшего нет полиса, он обращается в страховую виновника.

Страховая должна иметь лицензию на страховую деятельность и должна быть включена в соглашение о прямом возмещении. В него включено большинство страховщиков.

Ущерб нанесен в размере не более 50 000 рублей .

Также нужно знать, что:

Когда не придется рассчитывать на ПВУ?

Прямого возмещения не будет, если:

заявление на выплату уже было подано в страховую виновника;
Вы воспользовались процедурой упрощенного оформления ДТП без вызова ГИБДД и неправильно заполнили свои экземпляры извещения или имеете разногласия по обстоятельствам аварии;
Вы намерены добиваться только возмещения морального вреда или упущенной из-за ДТП выгоды;
авария произошла в рамках соревнований, испытаний, учебной езды;
был нанесен вред антикварным предметам, ценным бумагам, предметам религиозного характера, произведениям интеллектуальной собственности;
факт нарушения, который повлек аварию, оспаривается в судебном порядке;
Вы уведомили страховщика о произошедшем несвоевременно;
страховой полис виновника выдан организацией с отозванной лицензией;
полис виновника недействителен (тогда возмещение ущерба придется истребовать через суд);
страховая виновника не входит в список участников соглашения о ПВУ.

Если лицензия страховой компании отозвана, обратитесь на горячую линию РСА. Или по другому телефону. Все контакты указаны на официальном сайте РСА: http://www.autoins.ru/ru/appeal/ .

Специалист поможет найти страховую компанию-преемника или предложит обратиться с заявлением напрямую в РСА.

Узнаем, каков порядок прямого безальтернативного возмещения убытков по ОСАГО.

Собирайте пакет документов:

Обратиться в страховую с пакетом документов следует не позднее 15 рабочих дней с момента аварии. В течение недели со дня приема заявления страховщик должен уведомить страховую виновника о Вашем обращении.

Затем, в течение 30 дней, Ваша страховая должна сделать выплату возмещения или представить отказ, мотивированный официальным письмом.

Вы имеете право выбирать, переводится ли сумма на Ваш расчетный счет, или выдается наличными средствами в кассе страховой компании.

Как мы видим, порядок получения выплаты по ПВУ довольно прост . От участника требуется предоставить полный пакет документов, получить направление на экспертизу.

Если в документах нет неточностей, и страховщик принял положительное решение по вопросу денежной компенсации, средства переводятся на счет согласно срокам.

Разберем, как заполнить заявление о прямом возмещении убытков по ОСАГО.

Сам бланк получают в страховой. Также многие страховые компании позволяют скачивать бланки со своих официальных сайтов.

Заявление должно содержать:

наименование страховой компании;
ФИО, адрес пострадавшего (собственника полиса), данные о его имуществе;
данные доверителя, если возмещение оформляется доверенным лицом;
все данные, которые имеют отношение к аварии: дата, время, место, поврежденное имущество, обстоятельства и прочее;
данные об автотранспортном средстве, водителе, который стал виновником ДТП;
порядок проведения осмотра автомобиля для выявления причиненного ущерба;
отметку о сдаче и принятии заявления.

Дополнение к документу - акт приема-передачи прилагаемых документов . В нем указывают перечень документов, реквизиты страхователя для получения выплаты, отметку о принятии заявления, дополнительную информацию, которая заполняется сотрудником страховой компании.

При заполнении документа водитель должен представить только достоверную информацию. Все поля должны заполняться разборчиво. Помарки не допускаются. Иначе сотрудники компании документы не примут.

Прямое возмещение убытков регулируется «Законом об ОСАГО» ФЗ №40 (статья 14.1) . Финансово-правовые отношения между страховой компанией и участниками прямых или регрессивных выплат регулируются ГК РФ, статьями 183, 366, 325.

В 2019 году при наступлении страхового случая пострадавший имеет право обратиться с заявлением о выплате в свою страховую компанию (если соблюдены определенные условия, перечисленные выше). И компания не имеет права отказать в принятии заявления.

Но после рассмотрения документов компания может отказать в денежной компенсации, если на то имеются законные основания.

Безальтернативное возмещение убытков:

пресекает безосновательные отказы в рассмотрении дела участников ДТП;
пресекает мошенничество со стороны страхователей;
сократило срок выплаты;
повысило здоровую конкуренцию среди страховых компаний;
с помощью ПВУ исчезла неопределенность в законодательстве;
процедура возмещения стала проще.

Прямое возмещение убытков смогло сгладить множество острых углов в процедуре страховых выплат, но сохранились определенные проблемы.

К примеру, страховые выплаты занижаются. Некоторые компании не доплачивают около 50%, но чаще 25-40%.

Если автомобиль поврежден на 100 000 рублей, а Вам выплатили только 15 000, пишите досудебную претензию (ДП) .

Ее нужно составлять грамотно. Лучше нанять для этого юриста.

В документ следует поместить абзац с извещением компании о том, что Вы намерены судиться, если выплата не будет сделана, как положено.

К претензии прилагаются копии документов:

общегражданский паспорт;
страховой полис;
ПТС, документ на право собственности;
справка форма №748;
экспертная документация.

Пакет документ можно отправить заказным письмом с уведомлением, но лучше предоставить лично.

На рассмотрение жалобы и документов компании отводится 5 рабочих дней . Но рассмотрение довольно часто затягивается. В суде можно истребовать пеню за каждый день неуплаты. Поэтому тянуть страховой компании с ответом или выплатой невыгодно.

Затягивать с подачей иска в суд намеренно водителю также не стоит - суд усмотрит в этом корыстный мотив и откажет в выплате пени. Срок давности подачи иска составляет 3 года.

Страховые компании чаще идут на частичное погашение недоплаты и стоимости независимой экспертизы . Если Вам отказали полностью или не ответили на Вашу претензию, значит, страховая компания готова судиться.

Многие сомневаются в эффективности судебного разбирательства, но судебный иск даст шанс пострадавшему истребовать со страховой компании значительно больше денег, чем просто справедливое возмещение.

Максимальный размер денежных компенсаций указан на сайте РСА в разделе «Компенсационные выплаты».