Торговля органами: Преступление без наказания. Современные франкенштейны

Зачастую упоминания о трансплантации органов вызывают жутковатые ассоциации с продажей людей, убийствами и прочей чернухой. Масла в огонь подливают CМИ, усиленно придумывающие яркие ярлыки для тех, кто замешан в торговле органами - «чёрные хирурги», «палачи», «торговцы телами». Купля-продажа органов запрещена на территории всего земного шара, за исключением Ирана - высочайший спрос упирается в этическую проблему, вокруг путей решения которой до сих пор ведутся споры .

В России разрешено безвозмездное донорство, а за куплю-продажу органов Уголовный кодекс предусматривает пять лет лишения свободы. Но на покупателя всегда найдётся продавец и контрагент, который, увеличив плату за риск, сведёт второго с первым. Мы поговорили с одним из таких людей, чтобы понять, как он попал в этот бизнес, по какой схеме работает подпольная трансплантология и сколько же на самом деле стоит человеческая почка.

Лет девять назад я сам хотел продать почку. Причины были такие же, как и у большинства доноров, обращающихся к нам, - нужны деньги. Кому-то не позволяет обратиться в банк кредитная история, кто-то просто не сможет выплатить обратно крупную сумму, а в большинстве случаев ещё и время поджимает. В таких ситуациях донорство кажется единственным выходом. Готовых безвозмездно отдать свою почку или часть печени очень мало, и желание получить достойное вознаграждение легко объяснимо. До запрета платного донорства люди сдавали кровь и получали за это несколько тысяч рублей в зависимости от количества и самого материала (плазма или лимфа). «ВКонтакте» насчитывал не один десяток групп, где организаторы предлагали провести в одну из клиник для забора крови в обход огромной очереди, за что клали себе в карман 10–20% от суммы выплаты.

Мы занимаемся тем, что подбираем потенциальному донору покупателя и наоборот. Со стороны донора мы помогаем решить финансовые проблемы, со стороны реципиента - получить возможность излечиться от смертельной болезни. Дело в том, что найти нужного человека без серьёзных посредников очень сложно. В том же «ВКонтакте « нередко встречаются объявления из серии «Помогу продать почку срочно», но в 99% случаев это развод. Мошенники предлагают будущему донору сдать анализы для первичного медобследования и предупреждают, что это платная услуга. После того как человек переводит им около 200 долларов, они исчезают. До этого я работал в Израиле и неоднократно сталкивался с мошенничеством. Турецкие посредники тоже хороши - они могут выплатить донору всего 10 тысяч долларов, несмотря на то что таких расценок в принципе не существует. Запрет на коммерческие действия с органами действует на всей территории бывшего СССР, но мы используем схемы, позволяющие легально обходить этот закон.

У меня есть обычная работа, а этим я занимаюсь в качестве подработки, так как у меня совершенно другая основная деятельность. Живу не в России, потому что в странах бывшего СССР мне делать нечего. У меня медицинское образование, но я сам никакие операции не провожу - выступаю в роли консультанта и переводчика. Всё начинается с того, что будущий донор заполняет небольшую анкету на нашем сайте, где указывает возраст, гражданство, страну и город проживания, а также наличие загранпаспорта и группу крови, после чего оставляет свои контакты. В скором времени мы связываемся с ним и обсуждаем все детали. Донором может стать любой в возрасте от 18 до 55, располагающий нормальным здоровьем и средствами на перелёт. Ситуации бывают разные, и мы можем за свой счёт оплатить донору поездку, потом вычесть потраченную сумму из гонорара; это решается индивидуально. Затраты на перелёт колеблются в предела 1200–1400 долларов.

Донор самостоятельно проходит первичное медобследование - важно убедиться, что человек не болел гепатитом и имеет отрицательный ВИЧ-статус. Нужно сделать УЗИ почек и органов брюшной полости, провериться на антитела к ВИЧ и сдать маркеры к гепатитам форм В и С. Осмотр можно проходить в любой поликлинике - справки никто не подделывает, потому что всё ещё несколько раз проверяется и скрыть что-либо просто невозможно. Если основные анализы в порядке, человек подходит. Получив все необходимые справки и копию загранпаспорта, мы начинаем организовывать поездку. Если у донора нет загранпаспорта, он оформляет его самостоятельно.

Чаще всего трансплантации проводятся в трёх странах: в Чили, Аргентине и Эквадоре, а именно - в государственных клиниках Сантьяго, Буэнос-Айреса и Кито.

Чаще всего трансплантации проводятся в трёх странах: в Чили, Аргентине и Эквадоре, а именно - в государственных клиниках Сантьяго, Буэнос-Айреса и Кито. Страна проведения выбирается исходя из гражданства донора: россиян чаще всего отправляем в Чили, а украинцев в Аргентину. Связано это с тем, кому какую визу охотнее дают - все едут по обычной туристической. Если кандидат на донорство невыездной, мы оказываем содействие, даже если на выезд наложено вето. Конечно, долги и разборки с судебными приставами - это одно, а уголовная ответственность - совсем другое; тем не менее мы стараемся решать подобные проблемы - например, выезжаем через Беларусь. Донор может взять с собой друга - разрешается присутствие одного человека в качестве сопровождающего. По прилёту его встречает наш представитель, который сопровождает его на протяжении всего процесса. До госпитализации будущий донор проживает в отеле, эти расходы оплачиваются нашей стороной.

Донор и реципиент знакомы, они вместе проходят медкомиссию - операция проводится только после того, как врачи собирают консилиум и выдают заключение. Человек может стать донором почки, фрагмента печени или костного мозга, причём стать донором двух органов невозможно. За костный мозг мы платим 20 тысяч долларов чистыми, в случае донорства почки - 50 тысяч, за фрагмент печени - 60 тысяч. После операции, которую проводят опытные врачи лучших клиник, нужно от 10 до 30 дней на восстановление - мы оплачиваем первичный период реабилитации. После выписки врач выдаст все необходимые рекомендации, и уже в России донор наблюдаться не будет - операция не представляет угрозы его здоровью, а процесс гораздо сложнее для реципиента - тут и риски выше, и реабилитация занимает больше времени.

Существует множество способов перевоза денег - например, перечисление на счёт или покупка именных чеков American Express. Во втором случае они обналичиваются по приезду, так как наличными можно перевозить только десять тысяч долларов.

Нас часто спрашивают о гарантиях, потому что боятся проснуться и без органов, и без денег или вообще не проснуться, но на самом деле никаких гарантий нет просто потому, что непонятно, в какой форме они должны существовать. Так что здесь отношения строятся исключительно на доверии.

Наш сайт находится в открытом доступе, тем не менее Роскомнадзор нас не достаёт. Чтобы заблокировать ресурс, нужно постановление суда, а закона, где было бы написано, что нельзя иметь сайт о продаже органов, просто не существует.

В России вообще нет чётко сформулированного закона о трансплантации: если в США за продажу или покупку органов положен штраф в 50 тысяч долларов или пять лет тюрьмы, у нас всё очень размыто. Есть федеральный закон, подписанный ещё Ельциным в 1992 году, но он настолько абстрактен, что толку от него мало. На сайте Минздрава сейчас есть проект закона, который планируется принять с 1 января 2016 года, и он прописан намного подробнее. Кстати, в Аргентине подобного закона в принципе не существует, в то время как в Иране продажа органов полностью легализована. Процесс строго контролируется местными властями, а донорами чаще всего становятся представители низшего экономического слоя, и как следствие для таких почек характерна плохая наследственность и высокий риск сбоев из-за неблагополучной жизни донора.

Что касается последних трендов, всё чаще говорят о 3D-принтерах, но процесс их «вживления» в систему займёт минимум 10–15 лет, так что пока ничего особо не изменится.

В ней она прямо обвинила премьер-министра Косово Хашима Тачи в убийствах 300 сербов с целью продажи внутренних органов для нужд трансплантологии. Торговля органами – развитая практика в современном мире, однако, пожалуй, это первый случай в новейшей истории, когда чиновник столь высокого ранга напрямую обвиняет другого высокого европейского чиновника. Карла дель Понте поведала миру о следственных мероприятиях, которые были проведены после событий 1999 года, когда Хашим Тачи возглавлял армию спасения Косово. Пленные сербы грузовиками доставлялись в Албанию, далее всех их ждал особый медицинский осмотр и … хорошее питание. Затем в тихих незаметных клиниках…

Торговля человеческими органами категорически запрещена. А кроме того, международное гуманитарное право запрещает использовать органы и ткани заключенных даже при наличии их согласия. Но 14 человек из разных стран собрались в Рокфеллеровском центре Белладжио в 1995 году и объединили усилия для изучения двух простых вопросов, а именно: превращения органного донорства в развитую во всем мире торгово-закупочную сеть и использования органов заключенных в отдельных странах. Международная практика органного донорства потребовала не только объединения усилий 14 человек, но и поддержки Колумбийского университета, фонда МакАртуров, института «Открытое общество» и Международного Красного Креста. Работа группы продолжается по сей день. Полный отчет (а их уже было несколько) – чтение, мягко скажем, любопытное.

К началу 90-х трансплантология стала обычной практикой во многих странах мира. Около 80% операций к тому времени были успешны, а значит, можно было уверенно говорить о грандиозном успехе новой отрасли. Только в США к тому времени количество «очередников» на получение органов для пересадки приближалось к 40000, и ежегодно 10% сердечников умирали, так и не дождавшись исцеления. Острейший дефицит органов охватывал все страны и все континенты, и одной из главных задач здравоохранения стала задача обеспечения трансплантологии исходным материалом, - свежими жизненно важными органами человека.

Предпосылки для немедленного развития, во-первых, системы торговли органами, а во-вторых, криминализации всего процесса и грубейших нарушений прав человека были налицо уже на заре развития большой трансплантологии, то есть уже к началу 80-х годов прошлого века. Рынок органов возник как само собой разумеющееся дополнение, точнее – универсальный стимулятор развития новой отрасли медицины. И, конечно же, стал катализатором формирования многочисленных криминальных и полулегальных сетей «добычи» и «сбыта» по всем странам и континентам.

В целом трафик «нелегальных» органов следовал проторенными тропами капитала в современном мире глобализации – с Юга на Север, из третьего мира в первый, от темнокожих к белым, от женщин к мужчинам.

Самым скандальным центром торговли человеческими органами (особенно почками) стала Индия, в которой по «странному» стечению обстоятельств вообще не существовало никакого законодательного контроля, поэтому отправиться из далекой деревушки в город и вернуться без почки, зато с деньгами на свадьбу своей дочери было самым обычным делом. Бэрри Якобс, американский врач , основал еще в 1983 году «международную биржу почки», и до 1990-го успешно организовывал порядка 2000 продаж в год. Впрочем, посредники не ленились отправляться в индийскую глубинку и там уже полуграмотным крестьянам рассказывать любые сказки. Конечно, брокеры от трансплантологии нагрели руки на дремучести простых индийцев так, что просто изумляешься, - т. е. зачастую оставляли несчастных «доноров» без желанных 2- 3 тысяч долларов, к тому же умудрялись работать сразу с целыми деревнями, т. е. оптом - проще уговаривать, да и дешевле.

Представители Кувейта, Саудовской Аравии, ОАЭ, Бахрейна, Омана отправлялись за почками в Индию так же, как столичные граждане отправляются на Тишинский рынок в Москве. После разоблачительных телевизионных репортажей Би-би-си Индию так и называли во всем мире – «органный базар». К тому же зачем платить от 40 до 70 тысяч долларов в европейских странах, если можно было за 15-20 тысяч получать, на первый взгляд, то же самое, но в Индии? Для здравоохранения Индии такие деньги всего за одну почку – неплохое подспорье, а сами «доноры» могут обойтись и меньшим. И только к 1995 году в Индии был принят закон, запрещающий прямую торговлю органами, но не во всех штатах, однако, по мнению экспертов, в самом законе осталось много прорех, словом, - достаточно возможностей для того, чтобы торговля до сих пор процветала. Индия все еще остается единственным местом в мире, где можно приобрести почку от живого донора, а не от трупа, в любое время суток, как в супермаркете. И, несмотря на то что по результатам исследований процент смертности после операции с индийскими органами высок, количество желающих купить орган именно в Индии не уменьшается.

Мало кто в России обращает внимание на многочисленные объявления, размещенные на различных интернет-форумах, - «продам себя частями оптом и в розницу», но уже в 70-е такие объявления вовсю публиковались в бразильских, чилийских и в аргентинских газетах. В той же Бразилии, несмотря на принятый в 1997 году специальный закон, до сих пор продолжаются судебные дела по фактам кражи детей и кражи органов, а слухи и мифы о «голубых такси-фургонах» превратились в современные городские легенды.

В Южной Африке, на родине первой в мире пересадки «темнокожего» сердца (1968 год) в «белую» грудную клетку, шокирующие слухи и факты о злоупотреблениях в полицейских моргах и торговле людьми, особенно женщинами, именно для нужд трансплантологии, заставили специальную правительственную комиссию начать расследование и принимать отчаянные меры: наследие апартеида - это вам не кот наплакал. Тем временем израильские граждане доставали живых доноров со здоровыми почками и печенью для своих прекрасно оборудованных центров трансплантологии в Восточной Европе.

К 90-м годам на рынке органного донорства появилась Турция, где встречаются и доноры, и те, кто нуждается в куске чужого тела, но, увы, в поле зрения международных правозащитных организаций эта страна попадает именно как активный центр незаконной трансплантологии.

Особое место на рынке органного донорства занимают страны, где тела всех без исключения граждан признаются государственной собственностью, а уж заключенных – тем более. До осуждения практики торговли органами Всемирной медицинской ассоциацией в 1984 году пациенты из многих азиатских стран отправлялись в Тайвань за криминальными органами в прямом и переносном смысле. Действительно, к чему просто затрачивать средства на казнь заключенного, если можно возместить убытки? Прикрыли рынок в капиталистическом Тайване, как тут же распахнулись двери социалистического Китая.

Китай до сих пор привлекает внимание всей международной общественности и правозащитных организаций. Статистика социалистической идеологии держится под сукном, но еще в октябре 1984 года правительством Китая была спущена директива великому народу, рекомендующая и, разумеется, обязывающая использовать трупы или органы казненных заключенных - почки, роговицу, печень, сердце и сердечные клапаны. Конечно, эту практику следует хранить в строжайшем секрете, указывала директива, дабы избежать ненужных негативных последствий. Органы и ткани распределялись китайским товарищам, прежде всего - ответственным работникам и членам их семей, а избыток продавали и продают представителям Гонконга, Тайваня, Сингапура, - в основном азиатским странам, которые платят порядка 30 тысяч долларов за орган.

До сих пор правительство Китая и руководство Коммунистической партии с негодованием отрицают международные обвинения, но документов, свидетельских показаний (за пределами Китая) от непосредственных участников подобной практики более чем предостаточно. В 1996 году более 6 тысяч смертных приговоров было вынесено, и по меньшей мере более 4 тысяч человек были казнены - неплохой бизнес. Антрополог Дэвид Ротман посетил в 1997 году Китай и был допущен (!) к беседам с трансплантологами и другими медицинскими работниками. Он обсудил все тонкости трансплантации и услышал все об успехах китайской медицины, но ни единого слова об источнике органов не проронили китайские товарищи.

А что же постсоветское пространство? Идет в ногу со временем, своей евроазиатской тропой. Ни наши чиновники, ни наши силовики не отрицают наличия криминального рынка органов в России. Специальная следственная бригада и следователи в Генеральной прокуратуре РФ, в МВД давно существуют. И дела существуют, и международные скандалы, и обвинения России в контрабанде органами.

Молдавия занимает одно из первых мест на страницах западных газет в последнее время - по утверждениям западных экспертов, нелегальный бизнес органов принял угрожающие размеры. Без комментариев.

Дела харьковских и львовских врачей запросто могут соперничать не только со знаменитым делом 20-й больницы в Москве, но и с подобными делами врачей Калифорнии и Нью-Йорка, Германии и Франции, Испании и Бельгии. Без комментариев.

Летом прошлого года в украинской прессе появилась информация о задержании представителями израильских спецслужб в Киеве членов международной банды, которая специализировалась именно на контрабанде органов. Харьков и Запорожье – известные международной общественности «заготконторы» живого золота. То же и Казахстан. Без комментариев.

Корреспонденты одной из центральных газет побеседовали с глазу на глаз с высокопоставленным украинским чиновником. Оказалось, что основным поставщиком органов из СССР в конце 80-х были детские дома. Якобы под видом лечебных туров в страны Европы, например в Германию. Многие возвращались не только без почек, но и без части костного мозга. В 1994 году ряд чиновников на Украине были осуждены за подобную «туристическую» деятельность. Без комментариев.

Впрочем, лучшие комментарии дает Генеральная прокуратура и патологоанатомы, особенно когда им на глаза попадаются при инвентаризации областных или районных больниц контейнеры с органами, предназначенными для отправки в Европу. Где это случилось? В Новосибирске? В Екатеринбурге? В 1992 году была «пресечена» деятельность одной посреднической фирмы в крупном сибирском городе, в число учредителей которой входили врачи городской больницы. Выслеживали и отбирали детей алкоголиков, бродяжек, 8-10 лет, ставили ложные диагнозы и отправляли на операции. А дальше…. На операционном столе всякое может случиться.

Книга Карлы дель Понте «Охота» вызвала немедленную реакцию сербского правительства – Министерство юстиции Сербии уже направило запросы в Албанию и Гаагский трибунал. Но даже и без официальных следственных мероприятий в одной из бельгийских газет уже появились материалы о деятельности албанской мафии, для которой одним из источников заработка является торговля человеческими органами.

Куда и кем использовались органы убитых сербов? Бессмысленный вопрос.

Приблизительно 120 675 пациентов находятся в списке ожидания по пересадке органов. В соответствии с этим спрос на органы всегда был очень высок. Это создало прекрасные условия для торговцев человеческими органами. Органы получают от бедных людей и делают операции богатым. Этот бизнес настолько прибыльный, что становится немного страшно все ли органы получают законно?

1. По данным Всемирной организации здравоохранения, незаконная торговля почками поднялась до такого уровня, что ежегодно происходит около 10 000 операций по получению органов на черном рынке.

2. Цены на органы варьируются в зависимости от их расположения в теле. Например, сердце стоит около 1 миллиона фунтов на черном рынке.

3. Органы используются и для других целей (а не только для трансплантации). Например, существует потребность в незаконных экспериментах у неэтичных ученых, и даже такие части, как гениталии, используются в ритуалах "черной магии".

4. Некоторые врачи, говорят, что, поскольку спрос на органы очень высок, и время ожидания на поступление органов от трупов неконкретно, торговля органами должна легализоваться, но жестко регулироваться.

5. Несмотря на риски, связанные с торговлей органами, некоторые люди, жертвующие своими органами, рассматривают эту ситуацию как шанс спасти чью-то жизнь.

6. Некоторые люди стали жертвами похищения и недобровольного пожертвования органов.

7. Коррумпированные врачи часто ориентируются на детей, особенно из малообеспеченных семей или детей с ограниченными возможностями для сбора органов.

8. Некоторые доноры прибегают к продаже своих органов на eBay.

9. Отсутствие правоохранительной деятельности в некоторых странах и отсутствие законов в других странах облегчают торговцам возможность получать органы от бедных людей за деньги.

10. Торговцы органами в Китае рекламируют свои услуги, используя умные лозунги, такие как "Пожертвуйте почку, купите новый iPad!".

11. Пациенты (многие из которых отправляются в Китай, Индию или Пакистан на операцию) платят около 200 000 долларов (около 128 000 фунтов стерлингов) за почку торговцам органов, которые получают эти органы у уязвимых, отчаявшихся людей, иногда всего за 5000 долларов.

Известная британская газета «The Daily Mail» опубликовала сенсационное сообщение о том, что на Украине процветает американский бизнес, основу которого составляет торговля органами. А такая ли уж это и сенсация? Органы легально и нелегально изымаются из трупов погибших или умерших людей без согласия родственников и даже без уведомления их. Больной Запад скупает запчасти…

Какие эпитеты приходят в голову в первую очередь? – Бесчеловечность, омерзение, отвращение, брезгливость, гадливость. Всё, что противно простому человеку любой национальности.

Узаконенная торговля органами

У мёртвых людей изымалась кожа, кости и внутренние органы для последующего использования в операциях по пересадке, вживлению, изготовлению стоматологических имплантов и имплантантов. Для этого не бралось прижизненное согласие доноров или согласие родственников.

На одном из таможенных пунктов представители украинской власти нашли в салоне микроавтобуса сумки-холодильники, в которых были уложены человеческие кости и органы. К сумкам прилагались пакеты с документами, конверты с валютой, протоколы патологоанатомических вскрытий, написанные на грамотном медицинском английском языке. Система перехода через границу была явно отработана в совершенстве.

Пакет документов говорит об официальной деятельности

Понятно, что здесь работали не серийные убийцы, потому что на первый взгляд, своеобразный груз был оформлен полностью, по всем таможенным правилам. Просто очередная партия товара, который регулярно проходит через таможню Украины в другие страны. По оценкам следователей, для данной партии товара выпотрошили десятки тел.

Авторы статьи акцентируют внимание, что органы из сумок-холодильников попадают в крупные медицинские клиники, где используются как рабочий материал в трансплантологии и стоматологии. В конфискованных документах указывается, что останки граждан Украины, умерших в ближайшие дни, направляются для последующей переработки на завод американской компании RTI Biologics, который базируется в Германии. По данным экспертов, количество компаний, специализирующихся на переработке трупов в разных странах, растёт.

Индустрия процветает

Оказывается, торговля органами является весьма выгодным бизнесом, несмотря на его моральную нечистоплотность.

С другой стороны – люди, страдающие от разных болезней, спасти которых может только трансплантация. Неужели им всё равно, откуда берётся человеческий материал для их спасения? Если операция проводится официально, в крупной клинике, естественно, что документы оформлены по всем требованиям. Остаётся догадываться, насколько подлинные эти документы.

Из костей на подобных предприятиях вырабатывают костный клей, который используется при восстановлении функции костной системы организма человека после травм или болезней. Особенно важны части костей, суставы и костный клей при лечении так называемой «стеклянной болезни».

Вряд ли пациент будет сомневаться в честности врачей, когда так важно выздоровление.

Трансплантация роговицы восстанавливает зрение практически до 100%. Спортсменам вживляют повреждённые сухожилия и связки, продлевая их спортивную карьеру. И в то же время авторы статьи признаются, что даже контрабандная торговля органами не может насытить медицинские потребности во всём мире.

Власти Украины считают, что поставка человеческих органов, костей и кожи была налажена в одном из моргов в Николаевской области. Предварительные оценки следователей показывают данные о многих десятках тел умерших людей, которые были просто «разобраны на запчасти». Представители ответственной стороны доказывают, что предполагаемые изуверства случаются редко, данная отрасль всегда соблюдает действующие стандарты безопасности и юридической ответственности.

Медицинская компания RTI Biologics отказалась отвечать на неоднократные официальные запросы. Это дало повод авторам статьи писать о том, что в данной индустрии не разработаны нравственные методы, гарантирующие законность использования тканей и костей.

Недостаточное законное регулирование деятельности беспокоит и врачей, так как остаётся большой риск, что при использовании нелегальных органов и тканей пациенты могут заразиться гепатитом, ВИЧ, хламидиозом, бешенством и т.п. В такой ситуации удивляет слабая реакция властей, которые практически ничего не делают для устранения такой угрозы. В США Агентство по вопросам продуктов и лекарств ведает тканевыми материалами, поступающими в страну из-за границы. Однако оно не проводит тщательное отслеживание инфекций, завозимых вместе с материалами.

Официальная трансплантология не признаёт контрабандную торговлю органами

Есть официальные каналы, по которым медицинские ведомства страны обмениваются «живыми» органами для пересадки. Так на Украине получают донорские сердце, почки и лёгкие. Путь этих органов тщательно прослеживается.

У властей США и других стран нет возможности точно проследить, откуда к ним поступают для трансплантации кожа и другие ткани. Также, как и на Украине неизвестно, куда направляются набитые человеческими останками холодильники. Авторы статьи особо подчёркивают гуманную сторону неофициальной торговли органами в том плане, что проведение расследований, идентификация останков, когда это представляется возможным, причиняют дополнительные страдания родственникам покойных.

Действия нелегальных дельцов всё равно открываются. На похоронах, например, родители обнаружили, что у их повесившегося сына появились глубокие надрезы на запястьях. В результате их расследования выяснилось, что ткани парня были изъяты для вывоза за границу.

В другом случае по пути на кладбище обнаружилось что ступня 35-летнего А.Фролова пустая. Изъятые запчасти нашлись в задержанном таможней микроавтобусе: «два локтя, два ребра, два зуба, два ахиллова сухожилия, две барабанных перепонки»… Такие примеры приводятся в данной статье. Подробнее на сайте РуАН.

Моральная сторона вопроса и реальная опасность неофициальной трансплантологии

Пациенты, которым врачи вживляют нелегальные импланты, чаще всего не знают о факте контрабанды. Их никто не предупреждает о возможном риске заражения, о моральной нечистоплотности врачей. Пациенты остаются в неведении о том, что нужные им запчасти незаконно изъяты у свежих покойников.

Моральное право каждого пациента, которому имплантируют нелегальные органы или ткани, — знать, откуда они поступили, кто был донором, законно ли использование. Это право нарушается, о чём и пишут авторы статьи.

Пока имплантируются незаконно привезённые органы и ткани, медицинские службы США, начиная с 2002 года, зафиксировали более 1300 официальных случаев заражения пациентов, uз них 40 случаев трансплантации привели к смертельному исходу. Самое слабое место в этой системе – секретность и запутанность; они обусловлены нарушением таможенных правил для перевоза человеческих тканей и органов. Нет единых законов и правил, которые были бы распространены на все страны мира. Поэтому в Словакию нелегально экспортируются человеческие запчасти uз Германии, немцы получают контрабандный товар uз Южной Кореи и США (теперь оказывается и с Украины), дельцы uз Южной Кореи перевозят человеческие органы в Мексику. Шире всех стран торговля органами развита в США, они производят неофициальные поставки более чем в 30 стран мира.
Вот это размах… О какой морали речь?

Прибыль важнее морали

В ходе написания статьи журналисты провели собственное расследование, в ходе которого убедились, что торговля органами — бизнес весьма прибыльный. Эксперты считают, что только на одном трупе практически здорового человека, погибшего в результате несчастного случая, бизнесмены зарабатывают от 8О до 2ОО тысяч долларов.

В США и в ряде других крупных стран мира существуют законы, запрещающие покупать или продавать органы и ткани человека. Но этот закон обошли простым путём: стали принимать плату за обслуживание, что формально соответствует расходам на подбор, сохранность или же переработку человеческих тканей.

В Америке охотники за трупами получают до 1О тысяч долларов за каждый труп, который они незаконно приобретают в моргах. Посреднические услуги оказывают похоронные бюро, если у них есть данные о состоянии внутренних органов человека, — пишется в статье; государственные больницы могут официально получать оплату за использование их помещений и оборудования.

Нашумевшая статья даёт перечень способов для «повторного использования» органов и тканей умерших людей.
Такие органы используются:

• при восстановлении грудных желез после их ампутации по причине болезни;
• при разглаживании морщин по всему телу;
• в ортопедии;
• в стоматологии;
• для производства хирургического клея, где используются измельчённые кости;
• для пересадки роговицы;
• при пересадке сухожилий вместо порванных.

Каким же способом американские медицинские компании обходят законы и запреты на торговлю органами и тканями умерших людей? Авторы статьи поясняют, что там создаются некоммерческие подразделения для сбора материала. Как всегда, на каждый закон всегда найдётся пяток лазеек, чтобы обойти их. Да и производители вовсе не бедствуют: годовой оборот компании RTI 169 млн. долларов о многом говорит.

А теперь посмотрите под контролем кого находится торговля органами, проституция u теракты.

Торговля донорскими органами и незаконные операции по их пересадке стали неотъемлемой частью медицинской практики во всем мире. Но, несмотря на многочисленные свидетельства о деятельности обширных преступных группировок и отдельные уголовные дела в таких странах как Индия, Косово, Турция, Израиль, Южная Африка и США, к этому вопросу до сих пор относятся недостаточно серьезно.

После появления в 1990 году первого доклада на эту тему в мире отмечается вызывающий тревогу рост количества смертей получателей донорских органов в результате неумело проведенных операций, неправильного подбора таких органов и большого числа смертоносных инфекций, передаваемых через органы донора, включая ВИЧ и гепатит С.

А живые продавцы почек страдают от послеоперационных инфекций, от слабости, депрессии. Некоторые заканчивают жизнь самоубийством, впустую растрачивают полученные деньги, у них отказывает оставшаяся почка. Организация Organs Watch зафиксировала пять смертей среди отобранных в небольших молдавских деревушках 38 доноров почки.

В тайном мире сегодняшней пересадки органов, поставленной на коммерческую ногу, полно страшных и тревожных историй. Такая коммерция ведется в условиях глобальной конкуренции, охватившей примерно 50 стран. Всемирная организация здравоохранения считает, что ежегодно на черном рынке делается 10000 операций такого рода.

Сеть торговли органами

Как я уже писала в книге «Living Donor Organ Transplants» (Пересадка органов от живых доноров), незаконные операции по пересадке донорских органов проводятся во многих странах Азии, Ближнего Востока, Восточной Европы, в Южной Африке, Центральной Азии, Латинской Америке и США. Этому способствуют местные криминальные группировки, но заправляют таким бизнесом глобальные синдикаты организованной преступности, которые крайне опасны, мобильны и широко распространены. Их труднее всего выследить и остановить.

В данную систему входит целая сеть торговцев донорскими органами, включающая мобильных хирургов, посредников, пациентов и продавцов, которые собираются для проведения тайных операций. Зачастую такие сделки заключаются под угрозой применения насилия, которое на самом деле применяется в случае необходимости. Многие бывшие доноры сами становятся «охотниками за почками», поскольку руководители криминальных группировок вовлекают их в свои сети незаконной торговли донорскими органами.

Среди продавцов органов есть люди, доведенные до нищеты, новые иммигранты, гастарбайтеры, а также экономические и политические беженцы, которых привозят из-за границы на потребу туристам-получателям таких органов, приезжающим в страны, терпимо относящиеся к такой незаконной торговле и даже способствующие ей.

До недавнего времени все это оставалось незамеченным. Значительное сопротивление оказывают врачи-трансплантологи, считающие незаконную торговлю органами явлением достаточно редким и имеющим место только в странах третьего мира. Им очень не хотелось признавать наличие схем такой торговли в больницах США и ЮАР, не говоря уже о туристических поездках с целью проведения операций по пересадке.

Специалисты и активисты биоэтики без конца спорят об этичности этого явления, которое на самом деле является преступлением и нарушением медицинских прав человека.

Нагнетая давление

В 2008 году в атмосфере всеобщего отрицания начали происходить изменения, когда Общество трансплантологии и Международное общество нефрологии провело важную конференцию, которая признала торговлю донорскими органами реальным фактом действительности. После этого страны, активно участвующие в организованных и неорганизованных схемах вербовки живых доноров за деньги, начали подвергаться усиленному моральному давлению.

Несмотря на это, криминальные группировки посредников и схемы торговли органами продолжают действовать, сохраняя свою живучесть, мобильность, активность, и постоянно хотя бы на шаг опережая всех остальных участников игры. Между тем, череда кризисов обеспечила приток на рынок бесчисленных беженцев, которые подобно спелым фруктам падают прямо в руки торговцам человеческими органами. Почти в любой стране всегда можно найти отчаявшихся, лишившихся крова и имущества людей, чтобы забрать у них одну почку.

Кто и что получает?

В целом торговля органами до сих пор считается преступлением, в котором нет пострадавших, но которое идет на пользу очень больным людям в ущерб другим, которые незаметны или по крайней мере неважны, являясь этаким расходным материалом. Некоторые прокуроры и судьи именно так к ним и относятся.

В 2009 году федеральные агенты арестовали торговца почками Леви Ицхака Розенбаума (Levy Izhak Rosenbaum), проведя крупную полицейскую операцию по выявлению продажных политиков. Розенбаум, называвший себя «подборщиков пар», о чем свидетельствуют записи перехваченных разговоров, был схвачен при попытке организовать в частном порядке продажу почки за 160000 долларов от донора в Израиле действовавшему под прикрытием агенту ФБР.

Больницы, где действовал Розенбаум, являются престижными заведениями, и несмотря на то, что торговля органами в США с 1984 года является незаконной, многие из них по-прежнему задают недостаточно вопросов. Сам Розенбаум утверждал, что ему легко удавалось придумывать разные легенды для осуществления продаж. Это очень выгодный бизнес.

Федеральные обвинители не могли поверить в то, что доноров заставляли продавать свои органы обманом и даже силой. Спустя два года после ареста Розенбаум признал себя виновным всего по трем эпизодам посреднической деятельности при продаже почек за деньги, хотя и признавался в том, что этим бизнесом он занимался десять с лишним лет.

На суде получившие органы пациенты демонстрировали Розенбауму мощную поддержку. Они появились на процессе, чтобы похвалить торговца и попросить суд проявить к нему милосердие.

На суде дала показания одна-единственная жертва торговли органами. Ею оказался молодой чернокожий израильтянин по имени Элан Квик (Elahn Quick), продавший свою почку. Торговцы уговорили его поехать в больницу Миннесоты, чтобы продать орган 70-летнему старику. Квик показал, что он согласился стать донором, потому что у него не было работы, он отдалился от своей общины и надеялся совершить похвальный поступок, который улучшит его социальное положение. Но очутившись на операционном столе, он спросил своего «куратора», нельзя ли отменить заключенную сделку. Оказалось, что нельзя. Квик получил свою порцию обезболивающего, и операция состоялась.

Судья, видимо, тронутая выступлениями сторонников Розенбаума, пришла к выводу, что в глубине души он все-таки хороший человек, и что Квика никто не обманывал. Он получил ту сумму денег, которая была ему обещана. «Каждый что-то получил от этой сделки», - заявила она.

Борьба с криминальными группировками

Чтобы осуществлять незаконную и тайную торговлю почками, нужны криминальные группировки торговцев донорскими органами, которые наживаются на охоте за телами очень больных и очень бедных людей.

Судебное преследование торговцев и их пособников, таких как посредники, охотники за почками и лица, принуждающие доноров к операции, ведется неэффективно. Посредники это самые заметные фигуры в таких цепочках, но их легко можно заменить. Арест и преследование в уголовном порядке некоторых из них, как это иногда случается, не отпугнет остальных, которые с готовностью займут их место.

Заслуживающие осуждения продавцы почек и их получатели также являются жертвами обмана и принуждения различной степени. Они могут предоставить информацию, но к ним следует относиться как к пострадавшим, если, как это бывает в отдельных случаях, они сами не стали участниками таких схем торговли.

Законодательным органам и прокуратуре следует сосредоточить свое внимание не на них, а на профессионалах в области трансплантологии. Это хирурги, больницы и страховые компании, заявляющие о своей неподсудности на том основании, что они не в состоянии поддерживать порядок в этой сфере, что они не несут ответственность за происходящее за кулисами, и что они сами подверглись обману.

Профессионалы в области трансплантологии оказались замешанными в скандале Netcare в Южной Африке, когда эта компания заключила с судом сделку о признании вины и согласилась выплатить штраф в размере 1,1 миллиона долларов. Судебные обвинения относились к 109 операциям по пересадке почек, проведенным в период с 2001 по 2003 годы. Тогда звучали ложные заявления о родственных связях между донорами и реципиентами. А в пяти операциях донорами стали несовершеннолетние. Все эти действия напрямую противоречили внутренней политике компании.

Один из специалистов по пересадке почек по имени Джеффри Коллмейер (Jeffrey Kallmeyer) получал деньги, перечисляемые непосредственно на его банковский счет. Но позже он заключил сделку со следствием и признал свою вину, дабы избежать экстрадиции из Канады.

У организации Organs Watch имеется множество писем, указывающих на то, как действуют организованные группы торговцев, как они сохраняют свои схемы в тайне, как они уговаривают потенциальных доноров и переводят незаконно полученные деньги.

Профессиональных медицинских санкций против хирургов-трансплантологов, сотрудничающих с преступными группами торговцев органами, в настоящее время не существует, хотя они могут оказаться очень действенными. У таких врачей следует отнимать лицензии на занятие медицинской практикой, и запрещать им участвовать в конференциях по трансплантологии.

Регулирующие нормы и правила нельзя применять исключительно в отношении профессиональных трансплантологов. Из-за разных законов и разных юрисдикций очень трудно преследовать в уголовном порядке за преступления, для которых нет преград в виде межгосударственных границ.

В рамках Глобальной программы ООН по борьбе с торговлей людьми надо уделять более конкретное внимание вопросам торговли органами. А если мы хотим раз и навсегда покончить с этой незаконной торговлей, нам следует всячески поддерживать и другие инициативы в данном направлении, скажем, те, что принимаются в Евросоюзе.

Нэнси Шепер-Хьюз - директор организации Organs Watch, занимающейся изучением и отслеживанием фактов торговли донорскими органами во всем мире. Она профессор медицинской антропологии Калифорнийского университета в Беркли.