Ликвидация бизнеса. Приказы. Оборудование для бизнеса. Бухгалтерия и кадры
Поиск по сайту

Страховые выплаты и виды страхования. Страховые выплаты

9331 юристов ждут Вас


Ежемесячные страховые выплаты после производственной травмы

Добрый день! У супруга в 2015 году была . Через суд добились акта н-1 и прочих выплат. Установлена утрата 30%. В этом году уже бессрочно.Т.к. травма была получена в другом регионе все осуществлялись через них. Теперь ему сказали что будут переводить по месту жительства, и сегодня сказали что они якобы что-то неверно ему все это время насчитывали (больше положенного) и теперь будет пересчет. Скажите, пожалуйста, могут ли они взять за основание нынешнюю его зарплату (она в разы меньше т.к. из-за травмы, по его специальности он работать не может) или же берут зарплату на момент наступления ?и могут ли заставить вернуть излишне уплаченные деньги?

Ответы юристов

Лучший ответ

Дегтярева А.Г. (29.05.2017 в 11:59:24)

Здравствуйте, уважаемая Евгения!
Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве, выплачиваются:
1) пособие по временной нетрудоспособности;
2) страховые выплаты (единовременные и ежемесячные);
3) дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего работника.

При этом ежемесячная компенсация платится постоянно, пока не будет восстановлено трудоспособность. В описанном Вами случае мужу это не грозит: группа инвалидности установлена постоянно.

Что касается возврата излишне уплаченных денег: ни с какими вариантами соглашаться не надо - пускай идут в суд и доказывают, что допустили ошибку. Если такое случится, обращайтесь - имеются законные способы им противостоять.

Дополнительно поясняю следующее:
Работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве, может нуждаться в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. Связанные с этим дополнительные расходы должны быть ему возмещены (ч. 1 ст. 184 ТК РФ).
При этом надо помнить, что государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:
- Конституция РФ
- РФ
- №125-Ф3 от 24.07.1998 года, в котором четко определены принципы обязательного при получении травмы на производстве, а также при возникновении профессионального заболевания;
- Постановление Минтруда России №73 от 24.10.2002 года «Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве»;
- Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности»;
- Приказ Минздравсоцразвития России №160 от 24.02.2005 года об утверждении перечня повреждений, при которых производственная травма считается тяжелой.

Согласно вышеуказанным законодательным актам, каждый человек, получивший производственную травму, имеет право на получение следующих видов выплат и компенсаций:
- выплаты по временной нетрудоспособности, которые предполагают 100%-е возмещение по , при этом не учитывается ;
- компенсация, выделяемая на лечение и восстановление здоровья после травмы на производстве;
- средства на восстановительную медицину после травмы;
- страховые выплаты, которые осуществляются каждый месяц;
- выплаты родственникам в случае смерти работника;
- компенсация за , который определяется соглашением сторон, а в случае разногласий, пострадавший вправе востребовать этот вид выплат через суд;
- одноразовая материальная помощь.

Величина ежемесячного пособия в связи с получением травмы в условиях производства определяется с учетом средней месячной заработной платы работника, то есть она равна ей.

Что касается в связи с потерей основного дохода, то эта цифра различается для каждого сотрудника. Она составляет 100% от размера заработной платы.
При дополнительных компенсациях сумма зависит от предоставленных сотрудником справок и квитанций, в которых указаны расходы на покупку медикаментов, проезд, курсы реабилитации и так далее. Ему положена полная выплата этих расходов. При этом 25% от суммы оплачивает работодатель, остальные 75% - Фонд социального страхования.

Желаю удачи! Если имеются еще вопросы, возникли новые, обращайтесь, в том числе на адрес моей электронной почты.
Буду признательна за Ваш отзыв на ответ. Надеюсь, он стал для Вас полезен. С уважением, [email protected]

Марина Николаевна (29.05.2017 в 11:26:05)

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется исходя из среднего месячного заработка застрахованного, утраченного работником в результате наступления страхового случая. Средний месячный заработок определяется иначе, чем обычное пособие по временной нетрудоспособности. При его расчете учитываются: все виды (включая премии) как по месту основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; суммы оплаты по гражданско- и суммы авторских гонораров, если на них начислялись страховые взносы на травматизм; пособия по временной нетрудоспособности; оплата отпуска по беременности и родам. Это значит, что при подготовке пакета документов, направляемых в региональное отделение ФСС, работодатель должен в справке о среднем месячном заработке застрахованного указать все перечисленные виды выплат. Сумма ежемесячного пособия определяется как доля среднего заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты работником профессиональной трудоспособности. Средний месячный заработок работника умножают на степень утраты трудоспособности и делят на 100. ФСС при излишне выплаченных застрахованному лицу сумм, не может взыскать их, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Евгения (29.05.2017 в 11:48:09)

Подскажите пожалуйста, если травма была к приеру 18 июля. А трудовой договор заключен 23 июня за какой период будут учитывать доход? По календарным дням нет полного месяца. Но по отработанным 21 день есть. Если я правильно поняла мы должны брать доход с июля предыдущего года по июль 2015 когда произошел несчастный случай? Страховая отправляла почемуто 2 варианта начисления.сканы приложила

Новый порядок расчета и выплаты больничных Сергеева Татьяна Юрьевна

Определение размера страховых выплат

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка потерпевшего до даты несчастного случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Состав заработка, из которого исчисляется размер ежемесячных страховых выплат, приводится в п. 2 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ. В нем указано, что при расчете размера заработка, утраченного пострадавшим в результате наступления страхового случая, учитываются все виды оплаты его труда (дохода) как по месту его основной работы, так и по совместительству. Размеры зарплаты по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них уплачивались страховые взносы. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяются с учетом этих коэффициентов и надбавок. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и сумма выходного пособия при увольнении.

Среднемесячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. Если в течение этого срока трудовая деятельность прерывалась, среднемесячный заработок определяется путем деления заработка за фактически проработанное время на число месяцев, за которое взят заработок.

Пример. С сотрудником организации произошел несчастный случай на производстве. В организации было проведено расследование, в результате которого был составлен акт. Комиссия, проводившая расследование, передала все необходимые документы в отделение фонда. В январе 2006 г. руководитель отделения фонда вынес решение, в котором назначил выплатить пострадавшему 6000 руб. единовременно и по 3400 руб. ежемесячно в январе и феврале. Организация выдала из кассы работнику единовременную выплату 16 января 2006 г., а ежемесячную выплату за январь 6 февраля 2006 г.

Однако в соответствии с Временным порядком ежемесячная выплата должна быть произведена не позднее последнего дня месяца, за который она начислена, т.е. до 31 января. Т.к. фирма задержала эту выплату на шесть дней, она должна уплатить пени за эти дни. Размер пеней составит:

3400 руб. x 0,5% x 6 дн. = 102 руб.

В учете организации начисление и выдача единовременной выплаты сотруднику отражаются такими проводками:

Кредит 70

– 6000 руб. – начислено работнику единовременное пособие;

Дебет 70 Кредит 50

– 6000 руб. – выплачено единовременное пособие.

А ежемесячное пособие и пени бухгалтер организации начисляет так:

Дебет 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний»

Кредит 70

– 3400 руб. – начислено ежемесячное пособие за январь;

Дебет 91 субсчет «Прочие расходы»

Кредит 70

– 102 руб. – начислены пени за просрочку выдачи ежемесячного пособия за январь;

Дебет 70 Кредит 50

– 3502 руб. (3400 + 102) – выплачены ежемесячное пособие за январь и пени.

Постановлением правительства РФ № 410 от 3 июля 2006 года «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержден коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2006 г., и составляет он 1,085.

Поэтому по страховым выплатам, назначенным до 1 января 2006 года, в этом году должен быть произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с учетом коэффициента индексации.

Из книги Путь Черепах. Из дилетантов в легендарные трейдеры автора Куртис Фейс

Важность размера выборки Как я уже говорил, люди склонны уделять слишком много внимания редким случаям возникновения какого-то феномена, несмотря на то что со статистической точки зрения из нескольких случаев невозможно извлечь много информации. Это – основная причина

Из книги Социология труда автора Горшков Александр

Важность размера позиции Диверсификация – это попытка распределить риск по многим финансовым инструментам и увеличить возможности для проведения успешных сделок. Для правильной диверсификации нужно делать похожие, если не идентичные ставки с использованием

Из книги 1С: Предприятие в вопросах и ответах автора Арсентьева Александра Евгеньевна

Корректировка размера сделки Бывают ситуации, когда тренда на рынке нет на протяжении нескольких месяцев. В эти периоды можно потерять существенную долю торгового счета.При закрытии больших прибыльных сделок, возможно, кто-то захочет изменить размер капитала,

Из книги Бухгалтерский учет в сельском хозяйстве автора Бычкова Светлана Михайловна

46. Система косвенных льгот и выплат Подсистемой косвенных льгот и выплат понимают скрытые формы материального дохода, устанавливаемые для работника. Данные системы целесообразно вводить в организациях, которые имеют возможность предоставления определенного вида

Из книги Европейские системы оплаты труда автора Иванова Наталья Владимировна

28. Виды выплат и надбавок Из практики существующих положений оплаты труда работников можно составить укрупненный перечень основных выплат, которые следует учитывать при исчислении среднего заработка:1) заработная плата, начисленная работникам по тарифным ставкам и

Из книги Пенсия: расчет и порядок оформления автора Минаева Любовь Николаевна

10.5. Учет выплат в пользу работника Существуют ситуации, определенные законодательством Российской Федерации, когда работник предприятия не работает, но за ним сохраняется заработная плата (в полном размере или частично). К таким ситуациям, безусловно, относится

Из книги Логистика автора Савенкова Татьяна Ивановна

2.2. Определение размера и условий оплаты труда в государственном секторе в

Из книги Страхование. Шпаргалки автора Альбова Татьяна Николаевна

15.3. Определение размера ежемесячного пожизненного содержания Размер ежемесячного пожизненного содержания исчисляется в процентном отношении от заработной платы работающего на соответствующей должности судьи.При этом надбавка к должностному окладу за сложность,

Из книги Покажите мне деньги! [Полное руководство по управлению бизнесом для предпринимателя-лидера] автора Рэмси Дэйв

6. 8. Определение оптимального размера заказа Оптимальный размер партии поставляемых товаров и соответственно оптимальная частота завоза зависят от следующих факторов:^ объема спроса (оборота);^ транспортно-заготовительных расходов;^ расходов на хранение.В качестве

Из книги Карта и территория. Риск, человеческая природа и проблемы прогнозирования автора Гринспен Алан

68. Элементы правового статуса страховых компаний: права страховых компаний Согласно отечественному законодательству права страховых компаний – это право компании на проведение страховой деятельности в форме добровольного страхования, имеющей на эту

Из книги Машканта.ру автора Боголюбов Юрий

Оптимизация налоговых выплат Проницательный предприниматель-лидер никогда не станет пытаться уменьшить налоговые отчисления, совершая ненужные покупки. Если вам необходимо что-либо приобрести для того, чтобы получать больше прибыли, и вы хотите оплатить эту покупку

Из книги Ключевые стратегические инструменты автора Эванс Воган

Из книги Управление отделом продаж автора Петров Константин Николаевич

Из книги автора

D. Способы выплат и отсрочки Какая из систем возврата лучше, выгодно ли брать отсрочки - вопросы интересные, но не по теме нашей книги. Самое выгодное - вообще не брать ссуды, а если взяли, вернуть как можно быстрее. К сожалению, в большинстве своём новые репатрианты этим

Из книги автора

16. Определение размера рынка и создание рынка (Эванс) ИнструментРазмер все-таки имеет значение.Без знания размера рынка вы не сможете определить размер рыночной доли. Без знания относительной рыночной доли вам будет трудно судить о конкурентной позиции и вы

Из книги автора

Относительная доля поощрительных выплат Одна из типичных причин низкой эффективности комбинированных схем с точки зрения мотивации торговых сотрудников – малая доля стимулирующих выплат в общем объеме вознаграждения. Другими словами, работники не слишком

  • Тема 3. Правоотношения по социальному обеспечению
  • 1. Понятие и виды правоотношений по социальному обеспечению
  • 2. Субъекты, объекты и содержание правоотношений по социальному обеспечению
  • 3. Основания возникновения, изменения и прекращения правоотношений по социальному обеспечению
  • Тема 4. Трудовой стаж в праве социального обеспечения
  • 1. Понятие трудового стажа, его юридическое значение и виды
  • 2. Страховой стаж
  • 3. Общий трудовой стаж
  • 4. Выслуга лет военнослужащих и сотрудников правоохранительных органов
  • 5. Непрерывный трудовой стаж
  • Тема 5. Пенсия по старости
  • 1. Понятие пенсии по старости и ее виды
  • 2. Трудовая пенсия по старости на общих основаниях
  • 3. Досрочное назначение трудовых пенсий по старости по условиям труда и гражданам из числа работников летно-испытательного состава
  • 4. Пенсия по старости гражданам, пострадавшим в результате радиационных или техногенных катастроф
  • Тема 6. Пенсия по инвалидности
  • 1. Понятие инвалидности. Причины инвалидности
  • 2. Понятие пенсии по инвалидности и ее виды
  • 4. Пенсия по инвалидности военнослужащим, проходившим военную службу по призыву
  • Тема 7. Пенсия по случаю потери кормильца
  • 1. Понятие пенсии по случаю потери кормильца и ее виды
  • 2. Трудовая пенсия по случаю потери кормильца
  • 3. Пенсия по случаю потери кормильца семьям военнослужащих, проходивших военную службу по призыву
  • Тема 8. Пенсия за выслугу лет
  • 1. Понятие пенсии за выслугу лет и ее виды
  • 2. Пенсия за выслугу лет гражданам из числа космонавтов
  • 3. Пенсия за выслугу лет военнослужащим, проходившим военную службу по контракту и сотрудникам правоохранительных органов
  • Тема 9. Назначение и выплата пенсий
  • 1. Порядок назначения и выплаты трудовых пенсий и пенсий по государственному пенсионному обеспечению
  • 2. Порядок назначения и выплаты пенсий за выслугу лет федеральным государственным гражданским служащим
  • 3. Порядок назначения и выплаты пенсий военнослужащим и сотрудникам правоохранительных органов
  • Тема 10. Пособия по временной нетрудоспособности
  • 2. Размеры пособий по временной нетрудоспособности
  • Тема 11. Государственные пособия гражданам, имеющим детей
  • 1. Общие вопросы предоставления государственных пособий гражданам, имеющим детей
  • 2. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности
  • 3. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком
  • 4. Пособия, предоставляемые женам военнослужащих, проходящих военную службу по призыву
  • Тема 12. Пособия по безработице
  • 1. Понятие пособий по безработице. Безработные и занятые граждане
  • 2. Размеры и продолжительность выплаты пособия по безработице
  • Тема 13. Иные виды государственных пособий
  • 1. Социальное пособие на погребение
  • 2. Государственные единовременные пособия и ежемесячные денежные компенсации при возникновении поствакцинальных осложнений
  • 3. Ежемесячное пособие супругам военнослужащих
  • Тема 14. Компенсационные выплаты отдельным категориям граждан
  • 1. Ежемесячные компенсационные выплаты студентам, учащимся и аспирантам
  • 2. Ежемесячные компенсационные выплаты лицам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком
  • Тема 15. Меры социальной поддержки
  • 1. Понятие мер социальной поддержки
  • 2. Меры социальной поддержки, предоставляемые государственными органами рф
  • Тема 16. Государственная социальная помощь
  • 1. Понятие государственной социальной помощи
  • 2. Социальные пособия, материальная помощь и помощь в натуральном виде, предоставляемые малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам
  • Тема 17. Социальное обслуживание
  • 1. Понятие, принципы и формы социального обслуживания
  • 2. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов
  • 3. Осуществление отдельных форм социального обслуживания
  • 4. Предоставление временного приюта в доме ночного пребывания
  • Тема 18. Социальное обеспечение
  • 2. Единовременные и ежемесячные страховые выплаты
  • 3. Социальная защита граждан, занятых на опасных объектах
  • 2. Единовременные и ежемесячные страховые выплаты

    Размер единовременной страховой выплаты

    Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профес­сиональной трудоспособности исходя из максимальной сум­мы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год.

    В случае смерти застрахованного единовременная стра­ховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

    В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовре­менной страховой выплаты определяется с учетом этих коэф­фициентов и надбавок.

    Степень утраты застрахованным профессиональной тру­доспособности устанавливается учреждением медико-соци­альной экспертизы:

    В случае если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выра­женного нарушения функций организма при наличии абсо­лютных противопоказаний для выполнения любых видов про­фессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100%;

      в случае если пострадавший вследствие выраженного на­рушения функций организма может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90%;

      в случае если пострадавший вследствие несчастного слу­чая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать професси­ональную деятельность с выраженным снижением квалифи­кации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций ор­ганизма, но может в обычных производственных условиях вы­полнять профессиональную деятельность более низкой квали­фикации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60%;

    В случае если пострадавший может продолжать профес­сиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема вы­полняемой работы, либо при изменении условий труда, вле­кущих снижение заработка, или если выполнение его профес­сиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30%.

    Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессио­нальных заболеваниях определяется на момент освидетельство­вания по каждому из них раздельно независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100%.

    Размер ежемесячной страховой выплаты

    Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчис­ленная в соответствии со степенью утраты им профессиональ­ной трудоспособности.

    Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производ­стве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

    Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжа­лась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахо­ванного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшество­вавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный слу­чай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчис­ляется исходя из условного месячного заработка, определя­емого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сум­ма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяют­ся предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

    Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной стра­ховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячно­го заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для опреде­ления размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

    Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая вы­плата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключе­нием случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахован­ного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

    В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, уве­личиваются в порядке, установленном законодательством.

    Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмо­тренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхова­ния РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительст­вом РФ.

    Максимальный размер ежемесячной страховой выпла­ты устанавливается федеральным законом о бюджете Фон­да социального страхования РФ на очередной финансовый год.

    Если установлено, что грубая неосторожность застрахован­ного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахо­ванного, но не более чем на 25%.

    Размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.

  • 5. Единые нормативные акты по охране труда
  • 6. Государственное управление охраной труда
  • 7. Служба охраны труда
  • 7.1. Задачи и обязанности службы охраны труда
  • 7.2. Права службы охраны труда
  • 8. Комитеты (комиссии) по охране труда
  • 10. Право работника на труд в условиях, соответствующих требованиям охраны труда
  • 11. Соблюдение требований охраны труда при строительстве и эксплуатации производственных зданий, сооружений и оборудования
  • 12. Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда
  • 13. Аттестация рабочих мест по условиям труда
  • 14. Опасные и вредные производственные факторы и меры защиты от них
  • 15. Меры защиты от воздействия вредных и опасных производственных факторов
  • 16. Правила по охране труда, обязательные для работодателя
  • 17. Инструкции по охране труда, обязательные для работников, и контроль за их соблюдением
  • 17.1. Обязанности работника по соблюдению норм и правил охраны труда
  • 18. Разработка и утверждение инструкций по охране труда для работников
  • 19. Инструктаж по охране труда
  • 20. Первичная проверка знаний по охране труда у руководителей и специалистов при назначении на должность
  • 21. Стажировка
  • 22. Первичная проверка знаний по охране труда у работников, связанных с работами, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда
  • 23. Дублирование
  • 24. Обучение по охране труда руководителей, специалистов и рабочих
  • 25. Периодическая и внеочередная проверка знаний по охране труда у руководителей и специалистов на предприятии
  • 26. Периодическая и внеочередная проверка знаний по охране труда у работников, связанных с работой, к которой предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда
  • 27. Талоны предупреждений
  • 28. Медицинские осмотры некоторых категорий работников
  • 29. Выдача специальной одежды и других средств индивидуальной защиты
  • 30. Выдача молока и лечебно-профилактического питания
  • 31. Выдача смывающих и обезвреживающих средств.
  • 32. Средства на мероприятия по охране труда
  • 33. Расследование и учет несчастных случаев на производстве Несчастные случаи на производстве, подлежащие расследованию и учету
  • Обязанности работодателя при несчастном случае на производстве
  • Порядок расследования несчастных случаев на производстве
  • Оформление материалов расследования несчастных случаев на производстве и их учет
  • 34. Порядок расследования случаев профессиональных заболеваний (отравлений)
  • 35. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
  • 36. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью пострадавшего
  • 37. Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат
  • 38. Возмещение морального вреда
  • 39. Охраны труда женщин и молодежи
  • 39.1. Охрана труда женщин
  • 39.2. Охрана труда несовершеннолетних
  • 40. Надзор и контроль за соблюдением законодательства об охране труда
  • 41. Ведомственный (оперативный) контроль за состоянием условий труда на объектах
  • 42. Оперативная информация о состоянии условий труда.
  • 43. Ответственность за нарушение требований охраны труда
  • Дисциплинарная ответственность
  • Административная ответственность
  • Уголовная ответственность
  • 44. Требования к ручному инструменту и приспособлениям
  • 45. Требования к электрифицированному инструменту
  • 46. Требования к лестницам и стремянкам
  • 47. Требования безопасности при выполнении погрузочно-разгрузочных работ вручную
  • 37. Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат

    Закон и Гражданский Кодекс РФ исходят из того, что при определении размера ежемесячных страховых выплат может быть учтена вина застрахованного. Так, если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного. Впервые в нашем законодательстве предусмотрено, что размер возмещения не может быть уменьшен более чем на 25%.

    Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

    Вопрос о том, является ли неосторожность потерпевшего грубой небрежностью или простой неосмотрительностью, не влияющей на размер возмещения вреда, должен быть разрешен в каждом случае с учетом конкретных обстоятельств. В частности, грубой неосторожностью должно быть признано нетрезвое состояние потерпевшего , содействовавшее возникновению или увеличению вреда.

    При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета предприятия или иного уполномоченного работниками представительного органа по этому вопросу.

    Заключение должно содержать оценку действий потерпевшего, указание на наличие или отсутствие грубой неосторожности с его стороны и предполагаемую степень его вины (в процентах).

    Заключение профкома организации или иного уполномоченного работниками представительного органа не обязательно для работодателя и суда, но, не соглашаясь с заключением, они должны обстоятельно обосновать причины несогласия. Профком, готовя заключение, знакомится со всеми материалами о несчастном случае и обстоятельствами дела.

    В Законе особо предусмотрено, что размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного. Не могут быть уменьшены размеры единовременной страховой выплаты, не подлежит уменьшению предусмотренное законом возмещение дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованных.

    При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается. Однако если вред возник вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, то возмещению он не подлежит.

    38. Возмещение морального вреда

    Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием не относится к страховым выплатам. В данном случае следует руководствоваться соответствующими статьями Гражданского Кодекса РФ и Федерального закона об обязательном социальном страховании. По гражданскому Кодексу РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда, если вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

    Большую сложность представляет определение размеров денежных сумм, которые подлежат взысканию в возмещение морального вреда. Проблема состоит в том, что закон каких-либо критериев, по которым определяются эти размеры, не содержит, передавая решение данного вопроса целиком на усмотрение суда: «Размер возмещения морального вреда определяется судом в решении, исходя из степени тяжести травмы, иного повреждения здоровья, других обстоятельств, свидетельствующих о перенесенных потерпевшим физических и нравственных страданиях, а также с учетом имущественного положения причинителя вреда, степени вины потерпевшего и других конкретных обстоятельств. Причем, оценивая страдания потерпевшего от причиненного ему увечья, надо учитывать не только те, которые он уже перенес ко времени рассмотрения дела, но и те, которые он со своей очевидностью перенесет в будущем (например, при неизгладимом обезображении лица, утрате конечностей и т.п., что может повлечь за собой осложнения в личной жизни, лишение возможности работать по своей профессии и др. проблемы, порождающие моральные травмы). При определении размера компенсаций вреда должны учитываться требования разумности и справедливости».

    Формы возмещения вреда могут быть самыми различными: выплата определенной денежной суммы, улучшение жилищных условий, ремонт квартиры (дома), приобретение ценных вещей (телевизора, холодильника и др.), приобретение комплектов зимней и летней одежды и обуви, принятие на себя расходов по содержанию детей в детских учреждениях, их отдыху, обучению в учебных заведениях и т.п.

    Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием осуществляется причинителем вреда, а не страховщиком.

    Споры, связанные с размером и выплатой в возмещение морального вреда, между пострадавшим (застрахованным) и причинителем вреда рассматриваются судами.

    Работодатель должен застраховать нанятый официально персонал на случай приобретения профессионального заболевания или нанесения ущерба в связи с происшествием на производстве.

    При наступлении страхового события сам работодатель и ФСС обязуются предоставить гражданину или членам его семьи соответствующую компенсацию, размеры которой установлены нормами российского законодательства.

    Компенсации и выплаты за трудовые увечья

    Под производственной травмой понимается увечье, полученное сотрудником во время исполнения им трудовых обязанностей. Профессиональное заболевание – это болезнь, возникшая у гражданина в связи с особенностями осуществляемой им работы (например, при контакте с опасными или вредными веществами).

    За страховые обеспечения ответственен ТО ФСС. Чтобы добиться выплаты возмещения пострадавшее лицо должно быть застраховано работодателем, а также успешно доказать факт получения травмы в результате несчастного случая во время работы (если речь идёт о профзаболевании, необходимо подтвердить, что болезнь связана с трудоустройством).

    Гражданин может рассчитывать на получение следующих компенсаций:

    Чтобы взыскать с организации-работодателя материальный и/или моральный ущерб, нанесённый пострадавшему лицу, потребуется обратиться с иском в судебную инстанцию.

    Кому и при каких обстоятельствах назначаются выплаты?

    Травма, полученная в результате воздействия опасных производственных факторов, может привести к стойкой или временной неработоспособности пострадавшего сотрудника, а также к его гибели.

    В первом случае компенсационные выплаты получает сам гражданин, а в последнем – его близкие родственники и иждивенцы.

    Страховые выплаты, как правило, не назначаются, если виновником происшествия признан сам сотрудник (например, если случай на производстве произошёл по причине нахождения гражданина в алкогольном или наркотическом опьянении).

    Если ущерб здоровью был нанесён пострадавшему лицу не организацией-работодателем, а другой фирмой, для получения возмещения и страховых выплат требуется обратиться в суд.

    Порядок назначения страховых выплат


    Для получения ежемесячного или разового возмещения гражданин должен обратиться с в ТО ФСС по месту своего проживания.

    Запрос обязательно дополняется определёнными документами, способными подтвердить обоснованность заявленных требований:

    • актом о несчастном случае во время работы;
    • паспортом пострадавшего лица;
    • доверенностью на представление интересов и удостоверением личности законного представителя;
    • документом, подтверждающим наличие трудовых взаимоотношений между заявителем и работодателем (например, копией трудовой книжки);
    • отчётом МСЭ (медико-социальной экспертизы) о степени утраты работоспособности сотрудником;
    • справкой о величине среднего месячного заработка, предоставленной бухгалтерией организации.

    Данные документы – оригиналы или заверенные нотариально копии – направляются в ТО ФСС самим пострадавшим лицом или его законным представителем.

    Государственная инстанция обязана предоставить заявителю письменный ответ с решением о назначении страховых выплат или отказе от их оформления в течение 10 календарных дней с момента приёма заявления.

    Сам приказ о предоставлении выплат направляется гражданину в течение 3 рабочих дней с момента их назначения.

    Получение выплат осуществляется:

    • в течение календарного месяца с момента их назначения (для разовой выплаты);
    • в течение месяца, за который они были начислены (для ежемесячных компенсаций).

    Величина разовой выплаты, назначаемой родственникам погибшего сотрудника, составляет 1 млн. рублей, в соответствии со второй частью статьи 11 ФЗ № 125. Данная сумма делится между каждым членом его семьи в равной доле.

    Размеры ежемесячных выплат зависят от величины среднего заработка лица, степени тяжести имеющихся у него увечий, полученных в связи с несчастным случаем, и районного коэффициента либо надбавки, предусмотренных статьёй 12 ФЗ № 125.

    Сумма данной компенсации, выплачиваемой ФСС ежемесячно, рассчитывается по простой формуле: (СД * СУР), где СД – это получаемый работником средний доход, а СУР – степень утраты работоспособности по причине наступления несчастного случая. Последняя составляющая определяется по результатам МСЭ, проведённой специальной комиссией.

    Таким образом, размеры ежемесячных выплат от ФСС определяются в процентном соотношении к среднему заработку пострадавшего лица, который представляет собой совокупность получаемого дохода за год, разделённую на 12.

    Если до момента наступления несчастного случая гражданин проработал меньше года на работодателя, учитывается сумма заработка за конкретно отработанные месяцы.

    Кроме этого, ФЗ № 417 от 19 декабря 2016 года установил следующие максимальные размеры данной выплаты:

    • в 2017 году – 72 290 рублей 40 копеек;
    • в 2018 году – 75 182 рубля;
    • в 2019 году – 78 189 рублей 30 копеек.

    Данные компенсации от ФСС ежегодно подвергаются индексации. Это требуется для регулирования их величины по отношению к уровню инфляции в стране.

    Коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты установлен Постановлением Правительства РФ № 1308 от 7.12.2016 года и составляет 1,04. Он применяется лицами, которые начали получать выплаты до первого января 2017 года.

    Таким образом, размер страховой помощи будет увеличен как минимум на 4% по сравнению с прежними суммами. Величина коэффициента определяется по усмотрению Правительства РФ с учётом роста потребительских цен за год.

    Стоит отметить, что в феврале прошлого года коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат был несколько выше и составлял 1,064 для лиц, получающих компенсации, назначенные до первого февраля 2016 года.