Ликвидация бизнеса. Приказы. Оборудование для бизнеса. Бухгалтерия и кадры
Поиск по сайту

Претензия в страховую компанию по недоплате. Образец претензии к страховой компании при дтп

Расскажем об особенностях и специфики такого документа, как претензия в страховую компанию. Распространение услуг по страхованию, а иной раз и обязательность заключения такого договора, привели к возможным злоупотреблениям и нарушениям прав граждан в указанной сфере. Да и действие человеческого фактора – сотрудников, по тем или иным причинам поступившим непрофессионально, – оказывает свое влияние.

На сайте представлены примеры и образцы и . Причем по ОСАГО является обязательным способом до подачи или . Здесь мы расскажем об общих правилах составления и вручения таких документов в страховую компанию.

Пример претензии в страховую компанию

Директору

ООО «ДельтаСтрахование»

К.С. Солнцеву

от Бестужева Дмитрия Николаевича

адрес: 433034, г. Инза,

пер. Рузаевский, 205-46

Претензия в страховую компанию

14 апреля 2017 г. между мной и ООО «ДельтаСтрахование» заключен договор добровольного комплексного страхования транспортных средств № 49582456, а именно автомобиля марки VOLVO V 40, гос. номер О468РН, WIN 4685HT1351ED35, цвет – белый. Страховая премия по условиям договора составила 65 000 руб.

15 мая 2017 г. мной направлено заявление о расторжении вышеуказанного договора № 49582456 и выплате части оплаченной страховой премии за неистекшие дни действия договора, а именно с 15 мая по 14 апреля, всего 302 дня, в размере 53 780 руб., безналичным способом на мой банковский счет.

В соответствии со ст. 32 Закона о защите прав потребителя, потребитель вправе отказаться от исполнения возмездного оказания услуг в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору. А в соответствии с пунктом 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17, действие указанного закона распространяется, в том числе, на договор страхования, как личного, так и имущественного.

В нарушение требований законодательства РФ Ваша организация 25.05.2017 г. осуществила перевод денежных средств в средств в размере 31 342 руб., в письменном ответе обосновав перечисленную сумму правом удержать 40 % стоимости страховой выплаты при досрочном расторжении договора.

Мой экземпляр полиса КАСКО не содержит условий об удержании суммы в размере 40 % от страховой премии при досрочном расторжении договора, в соответствии с п. 2 ст. 434 договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. Так как в моем экземпляре полиса условие об удержании не оговорено, следовательно, нарушено право потребителя на информацию, условие договора считается не согласованным и не применяется.

На основании изложенного требую в течение 10 дней с даты получения настоящей претензии осуществить доплату части оплаченной страховой премии за неистекшие дни действия договора в размере 22 438 руб. В противном случае буду вынужден обратиться в суд с , требованием компенсации морального вреда, .

26.05.2017 г. Бестужев Д.Н.

Составление претензии в страховую компанию

Основной задачей любой досудебной претензии является мирное урегулирование споров. Но учтите, что при , его условий направление такого документа прямо предусмотрено законом.

Важно сразу определиться с требованиями к страховой компании – будет ли это неустойка, возврат денежных средств и т.п. Если в результате незаконных действий страховой компании причинен ущерб, его необходимо не только указать в тексте претензии, но и доказать факт причинения, а также обосновать размер.

Часто страховая компания предлагает свой бланк претензии, который остается только заполнить необходимой информацией. Но составить такой документ в свободной форме на чистом листе бумаги тоже можно. Придерживайтесь размещенного выше примера. Укажите:

  • наименование страховой компании, должность руководителя, его инициалы (последнее – при желании)
  • свои данные
  • наименование документа «претензия»
  • сведения о договоре, страховом случае, суть претензии
  • требования заявителя
  • дата и подпись.

Если одним из требований является перевод денежных средств, укажите реквизиты банковского счета.

Как подается претензия в страховую компанию

Часто сотрудники страховой компании, узнав о наличии письменной претензии, стараются не принимать документ, а пообщаться в устной форме. Помните, что доказать факт обращения в таком случае фактически невозможно. А надеяться на добросовестность сотрудников и самой компании не дальновидно. Заявителя могут пытаться убедить в том, что его претензии не обоснованы, что страховой случай не наступил и т.п. В таких случаях проявите настойчивость.

Копии всех поданных документов должны остаться у заявителя. По возможности направьте сами копии, а оригиналы оставьте у себя (кроме обязательных к предоставлению оригиналов в соответствии с условиями договора страхования).

Вручать претензию с документами необходимо специально уполномоченному сотруднику страховой компании с проставлением отметки на Вашем экземпляре. Если претензия в страховую компанию направляется почтовой связью, обязательно заказным письмом и с описью вложения.

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО подается по ряду причин, самой распространенной из которых является неудовлетворительная сумма выплат за ущерб, полученный в ДТП. В данной статье будет представлен образец претензии по ОСАГО 2018 года, а также будут даны ответы на вопросы - каков срок рассмотрения претензии страхователя по ОСАГО, как составить такое заявление и куда его подавать, что делать при отказе страховщика.

В каких случаях составляется претензия?

Досудебная претензия по ОСАГО составляется в случаях несоблюдения страховой компанией своих обязанностей по договору обязательной «автогражданки». Она подается до направления иска к страховщику в суд. Причины написания досудебной претензии предусмотрены пунктом 5.1 Положения ЦБ №3384-У «О Правилах ОСАГО». Согласно нормативному акту к ним относятся следующие:

  • Несогласие потерпевшего с размером осуществленной выплаты;
  • Пропуск срока ремонта машины на станции техобслуживания;
  • Нарушение порядка проведения ремонта (неустраненные повреждения и т.п.).

Владелец или водитель автомобиля, пострадавшего в ДТП, также может составить досудебную претензию при отказе в заключении договора, отказе в выплате страховки, отказе в приеме документов как при оформлении полиса ОСАГО, так и при попытке получения компенсации после наступления страхового случая. Согласно тому же пункту Положения ЦБ к претензии владелец транспортного средства или его представитель должен приложить документы, которые бы являлись подтверждением обоснованности его жалобы.

Как составить претензию по ОСАГО?

Поскольку законодательством не предусмотрена строгая форма составления претензии, страхователь или иное лицо, имеющее право на ее подачу, может составить документ в свободной форме. Поскольку суть требований потерпевшего и нарушение обязательств страховой компанией необходимо юридически обосновать, можно воспользоваться услугами юриста. Если такой возможности у клиента страховой нет, необходимо руководствоваться нормами оформления деловых документов. По Правилам ОСАГО в претензии должна содержаться следующая информация:

  • Адресата (название страховщика);
  • ФИО пострадавшего в ДТП;
  • Адрес (почтовый или электронный), на который должен быть отправлен ответ;
  • Описание требований, которые предъявляются страховой компании;
  • Номер счета для перечисления страховой выплаты;
  • Данные юриста или иного представителя потерпевшего.

В зависимости от причины направления жалобы к страховщику будет отличаться и содержание документа. Но перечисленные выше пункты в обязательном порядке должны быть включены в него. Образец претензии к страховой компании по ОСАГО, представленный на сайте, может быть ориентиром для составления собственного документа. В образце кроме перечисленных пунктов указаны данные о транспортном средстве, описаны обстоятельства аварии, представлены данные о полисах и договорах «автогражданки» всех участников ДТП, приведены расчеты размера страховой компенсации и неустойки за отказ от ее выплаты и т.д. Досудебная претензия должна быть максимально полной, информативной и доказывающей, что требования пострадавшего обоснованы.

Как и куда подавать претензию?

Досудебная претензия по ОСАГО подается по выбору страхователя либо при личном визите в офис страховой компании, либо почтовым отправлением. Можно отправить ее через Почту России заказным письмом с описью всех документов, а можно направить ее на электронную почту страховой компании, приложив к письму электронные копии документов. При личном обращении пакет документов должен быть вручен под расписку - менеджер страховой компании обязан поставить входящий номер документа, а также дату его принятия.

Необходимые документы

Заявитель к досудебной претензии должен приложить любые документы, которые бы подтверждали обоснованность предъявляемых требований. Список обязательных приведен в том же пункте 5.1 Правил ОСАГО. Это оригиналы или заверенные копии паспорта пострадавшего, документы на право собственности на транспортное средство или другое имущество, документы, которые были оформлены сразу после ДТП (извещение, протокол, постановление), страховой полис.

В случае, если какие-либо из перечисленных документов уже предоставлялись страховщику вместе с заявлением на выплату страхового возмещения ущерба, то дублировать их не нужно. Если после осуществления выплаты компенсации, размер которой не удовлетворил потерпевшего, им была проведена независимая экспертиза, то необходимо приложить акт такой экспертизы и иные документы, подтверждающие, что сумма выплаты должна быть больше.

Основания для отказа в претензии

Обязательным этапом, предусмотренным установленным порядком рассмотрения споров между страховщиком и потерпевшим, является претензия в страховую компанию по ОСАГО. Может быть только два результата рассмотрения такого спора - согласие страховщика с досудебной претензией и выполнение ее требований или отказ от их выполнения. Причины отказа строго регламентированы Правилам ОСАГО. Страховщик может вынести решение об отказе по следующим причинам:

  • Если заявление подает не пострадавший и не лицо, имеющее право по доверенности действовать от лица пострадавшего;
  • Если заявитель предоставляет незаверенные копии документов или не предоставляет их оригиналы по требованию страховой компании;
  • Если в обращении не указан счет для перечисления денежных средств, когда требования обязывают совершить безналичную выплату компенсации;
  • Если потерпевший отказывается предоставлять машину на осмотр, как того требует пункт 5.3 Правил ОСАГО.

Это законные причины отказа, но могут быть и другие, предусмотренные законодательными актами РФ. В случае, если у владельца автомобиля есть вопросы к качеству ремонта, восстановлению авто или дефектам, появившимся в течение гарантийного срока этого ремонта, он должен указать эти обстоятельства в составленном документе. В соответствии с Правилами ОСАГО страховщик обязан в течение 5 дней после получения досудебной претензии осуществить осмотр транспортного средства. На основании процедуры составляется акт, в котором указывается возможность проведения дополнительного ремонта или отсутствие оснований для подачи претензии. Если страховщик готов удовлетворить требования владельца авто, он выдает ему новое направление на ремонт. В случае, если не готов - предоставляет мотивированный отказ в письменной форме.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

Согласно п.1 ст.16.1 закона «Об ОСАГО» срок рассмотрения и предоставления решения по претензии строго регламентирован. До июля 2016 года срок рассмотрения всех обращений по «автогражданке» составлял только 5 дней, но страховщики не могли в такой короткий срок разобраться в обстоятельствах предъявляемых требований. Поэтому случались просрочки выплаты и направления ответов пострадавшим, и следовательно, частые повестки в суд для страховщиков.

С указанной даты жалобы должны рассматриваться не дольше 10 дней, но из этого времени исключаются все выходные дни. Страховая компания обязана через 10 дней либо выплатить недостающую сумму возмещения ущерба, либо прислать отказ в соответствии с нормами закона. В случае, если в течение установленного законом времени страховая компания не даст ответ, у заявителя будут все основания для подачи жалобы в ЦБ РФ или искового заявления в суд.

Действия при несоблюдении сроков

В ситуации, когда страховая компания отказывает в обоснованной претензии или пропускает срок ответа на нее, пострадавший имеет право в ЦБ РФ, РСА, Роспотребнадзор. Направить жалобу можно в письменном виде или электронным способом. У ЦБ и Роспотребнадзора на официальном сайте действует интернет-приемная, на сайте РСА можно найти адрес электронной почты, на которую принимаются жалобы и документы, обосновывающие требования владельца автомобиля.

Если жалоба подавалась в письменном виде в одну из инстанций, то согласно закону №59 от 02.05.2006 срок ее рассмотрения составляет 30 дней. Если к жалобе не будут приложены важные документы, объясняющие требования страхователя или доказывающие нарушения со стороны страховщика, то срок рассмотрения дела и вынесения решения по нему может быть продлен еще на 30 дней.

Когда можно идти в суд?

Поскольку досудебное урегулирование споров между страховщиком и пострадавшим владельцем транспортного средства является обязательным по закону, обратиться в суд можно только после того, как досудебная претензия по ОСАГО останется без ответа или страховая компания пришлет решение с отказом. К иску, который подается в суд, потерпевший должен будет приложить отказ страховщика, доказательства нарушения сроков ответа на претензию, а также все документы, которые ранее были приложены к жалобе.

Иск в суд должен содержать те же обязательные пункты, что и претензия. В шапке заявления должен быть указан адресат, его адрес, данные заявителя. В основной части описаны обстоятельства наступления страхового случая, порядок получения страховой выплаты, указано, какие требования не удовлетворил страховщик и т.д. В конце иска в обязательном порядке перечисляются все документы, ставится подпись и дата пострадавшего. В случае, если составлением иска занимается юрист или другой представитель владельца автомобиля, то указываются его данные. Дата и время рассмотрения дела устанавливается судом.

Заключение

Таким образом, в случаях неисполнения страховой компанией своих обязанностей, указанных в договоре ОСАГО, страхователь, попавший в ДТП, может подать досудебную претензию. Подача такого заявления страховщику - обязательная процедура при разрешении споров, возникших между сторонами. Только после отказа в удовлетворении требований, заявитель имеет право подать в суд на своего страховщика.

Страховщики не готовы вот так просто взять и расстаться со своими денежными средствами, поэтому довольно часто при обращении граждан в страховые фирмы приходится сталкиваться с серьезными проблемами: занижением страховой выплаты либо же вовсе отказом в выплате средств.

Если вы по воле случая попали в такую ситуацию, касающуюся выплат по ОСАГО, настраивайтесь до последнего отстаивать свои права. Чтобы выиграть дело нужно будет запастись терпением и пополнить запас полезной информации, каждую из стадий следует пройти от начала и до конца уверенно.

Лучше спорные вопросы решать в досудебном порядке, так гораздо удобнее и не нужно прибегать к вмешательству третьей стороны.

Претензией именуют первичный документ, благодаря которому есть возможность провести процедуру урегулирования спорной ситуации и это происходит путем передачи его в соответствующий орган.

Обычно претензию подают лишь в тех случаях, когда пострадавшая сторона не согласна с выдвинутыми условиями со стороны страховщика.

В частности, всегда оспариваются денежные суммы, которые подлежат выплате. Она представлена письменным обращением от лица потерпевшего с требованием, осуществить выплаты, а также увеличить сумму материальной компенсации.

Досудебное производство через подачу претензии – это обязательная стадия урегулирования конфликтной ситуации, если речь идет о вопросах, касающихся ОСАГО.

Какая информация содержится в досудебной претензии по ОСАГО?

Претензия в страховую фирму составляется обязательно в письменном виде, с подписью ответственной персоны.

При составлении претензии следует указать такую важную информацию:

  • наименование страховой фирмы, в которой вы застраховали свое транспортное средство;
  • личные данные потерпевшего (ФИО) и его фактический адрес проживания;
  • четко сформулированные требования, которые были выдвинуты к страховой организации. Необходимо объяснить причину подачи претензии;
  • следует указать свои банковские реквизиты, на которые в дальнейшем будет произведена выплата средств и номер телефона для связи.

В перечень бумаг к претензии, разрешается прикладывать как оригиналы, так и копии:

  • ксерокопию паспорта, то есть, документ, удостоверяющий личность;
  • бумаг, согласно которым транспортное средство действительно принадлежит вам;
  • справки о том, что произошла аварийная ситуация на дорожном полотне, с приложением в виде протокола и постановления об административном правонарушении;
  • также предъявляется полис ОСАГО.

Страховщику дается всего пять дней на рассмотрение претензионного письма. Если за это время не были произведены какие-либо действия – тогда можно смело подавать в суд.

После рассмотрения дела в судебном порядке должна быть произведена выплата, либо же направляется письмо с аргументированным отказом в удовлетворении требований гражданина.

Может быть несколько причин для отказа со стороны страховщика, претензию не рассматривают, если она была написана лицом, которое не является потерпевшим (либо каким-то другим уполномоченным представителем). Страховщик имеет полное право отказать, если не был представлен перечень всей необходимой документации, а также водитель забыл указать реквизиты, куда можно было перечислять денежные средства.

Виды досудебных претензий по ОСАГО

Выделяют несколько видов претензии в зависимости от обстоятельств рассматриваемого дела.

Простая претензия

В данном контексте подразумевается первое обращение в страховую фирму с жалобой либо же ходатайством на незаконные действия страховой организации. В законе не прописаны правила составления документа, гражданин должен указать свою проблему и детально расписать каждое из требований, которые он выдвигает с рядом обоснований.

Досудебная претензия

Эта бумага уже сама по себе выступает основанием для дальнейшего продвижения дела в суде и в случае отрицательного решения. Очень важно соблюдать правила составления претензии, иначе процедура рассмотрения документа может затянуться. В действующем законодательстве не прописывается форма оформления бумаги, поэтому разрешается составлять ее в произвольном порядке.

Досудебную претензию следует подавать только в случае:

  • если была занижена сумма денежной выплаты, по сравнению с реальной стоимостью на ремонтные работы;
  • страховщик отказывается выплачивать денежную компенсацию;
  • сроки выплаты ущерба не были соблюдены.

Каждый из вышеперечисленных случаев следует рассмотреть максимально подробно ниже.

Претензия в страховую о занижении суммы выплаты

Если вы не согласны с суммой ущерба, которую выставила страховая фирма, можно обратиться с досудебной претензией и расписать в ней все свои требования. Форма документа свободная, тут очень важно указать не только свои реквизиты, но и реквизиты страховщика, описать проблему и прокомментировать каждое из своих требований. Шансы на успех есть, есть возможность увеличить сумму, и для этого следует провести так называемую независимую экспертизу, результаты которой прилагаются к документам.

Отказ в выплате

Если страховая организация отказывается выплачивать средства, тогда следует проводить процедуру оформления досудебной претензии согласно тем же правилам, что и предыдущая форма. В заявлении обычно указываются личные данные страховщика и страхователя, суть проблемы следует расписать, ссылаясь на действующие законодательные акты и выдвинуть свои требования касательно суммы выплаты. Документ подписывается заявителем лично.

Затягивание срока выплаты компенсации ущерба

В таком случае обязательно следует указать на это обстоятельство и потребовать в дальнейшем объяснить каждую из причин затягивания выплат денежных средств. При написании данной претензии не следует рассчитывать на то, что страховщик сразу удовлетворит ваши требования, вам нужно будет дать какое-то объяснение.

Вы можете получить ответ, что не все документы были отправлены из положенного списка, тогда стоит направить их заказным письмом. Начало судебного процесса предполагает под собой наличие доказательной базы, благодаря которой решение точно будет принято в вашу пользу.

Когда направляется претензия по ОСАГО

Страхователь после аварии на дороге не получил компенсацию либо же не согласен с условиями, которые выдвигает страховщик? Можно смело оспаривать данное решение, и если раньше это происходило в судебном порядке, то с недавнего времени в ФЗ «Об обязательном страховании…» от 25.04.2002 №40-ФЗ (далее №40-ФЗ) были внесены изменения.

Прежде чем направить в суд иск, со своей стороны водитель должен приложить усилия, чтобы решить данную проблему мирным путем, в таких ситуациях оформляется досудебная претензия.

Если имеется ряд разногласий между двумя сторонами касательно обязательств согласно договору страхования, потерпевший может не согласиться с размером страховой выплаты, а также несоблюдением сроков технического обслуживания, передачи отремонтированного транспортного средства обратно владельцу, тогда следует направить в адрес страховой организации специальную претензию.

Приложением к ней служит ряд документов с обоснованными требованиями. Страховщик обязан рассмотреть претензию в течение 10 дней (рабочих), с момента подачи гражданином бумаги. За этот период принимается решение удовлетворить требование о компенсации денежных средств по договору либо же направить аргументированный отказ, почему средства не могут быть выплачены (ч. 2 п. 1 ст. 16.1 № 40-ФЗ).

Досудебная претензия выступает документом, благодаря которому есть возможность урегулировать конфликтную ситуацию между страховой компанией и водителем машины.

Рассмотрение претензии страховой компанией по ОСАГО

После того как водитель направил на рассмотрение претензию в адрес страховой фирмы придется подождать решения, чтобы знать как дальше действовать. Обычно рассматривают подобные документы в течение пяти рабочих дней с момента их подачи. Если спустя десять дней после подачи документа вам ничего не ответили, можно подавать иск в суд.

По истечению пятидневного срока страховая фирма должна будет отправить соответствующее письмо с аргументированным отказом в удовлетворении требований, либо же выполнить каждый из пунктов. Время рассмотрения часто бывает просрочено со стороны страховщика, тогда вы имеете полное право обратиться в суд и потребовать компенсацию в размере 0,5 % от полной стоимости иска за сорванные сроки.

Отказ можно получить если:

  • не был соблюден срок обращения в страховую организацию;
  • транспортное средство имело ряд неисправностей, а также повреждений еще до аварии на дороге;
  • отсутствует пакет всей необходимой документации;
  • претензию предъявил человек, который никакого отношения с ДТП не имеет.

Гражданин может быть на все 100 % уверен в своей правоте, тогда следует напрямую обращаться в суд. Лучше заранее проконсультироваться у грамотного юриста. Страховщики боятся связываться с водителями, которые обеспечили себе юридическую поддержку, обычно такие ситуации решаются в пользу водителя со страховым полисом ОСАГО.

Досудебную претензию принято именовать обязательной стадией урегулирования спорных ситуаций, которые возникли по выплатам ОСАГО.

Вряд ли вам как-то удастся пропустить этот важный этап. Обычно не должно возникнуть совершенно никаких сложностей в составлении бумаг. Но, если вам кажется, что самостоятельно оформить вы их не сможете, лучше обратиться к юристу.

Срок ответа страховой компании на претензию

Согласно действующему законодательству, на рассмотрение претензии и принятие решения страховой фирме отводится десять дней. Срок был увеличен летом 2016 года, поэтому если аварийная ситуация случилась раньше данного срока, тогда время ответа от страховой должно составлять 5 дней.

Может быть такое, что ответ не поступил в указанный промежуток времени, тогда вам следует обратиться в суд с исковым заявлением либо же с жалобой в РСА или Центробанк.

В ООО «Росгосстрах»

140002, г. Московская область,

г. Люберцы, ул. Парковая, 3

От Иванова А.В. проживающего по адресу: __________________________________________ (адрес) тел. _________________

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

«12 » января 2014г. в «20 » час. «10 » мин. на Измайловском шоссе д. 4 в г. Москве, произошло дорожно-транспортное происшествие с участием следующих транспортных средств: HondaAccordCl9, регистрационный знак К 777 к 77, управляемый мной, Ивановым А.В., и ВАЗ 21093, регистрационный знак О 167 ХЕ 77, управляемый Армавировым А.Г. В результате аварии автомобилю Honda Accord cl9, регистрационный знак К 777 кк 77, принадлежащему мне на правах собственности, причинены технические повреждения. Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя Армавирова А.Г., управляющего автомобилем ВАЗ 21093, регистрационный знак: О 167 ХЕ 77, что подтверждается материалами дела (справка о ДТП от «12» января 2014 г. приложение 1, копия постановления об АПН 87 МО № 6578646 от «12» января 2014 г. приложение 2) Свою вину Армавиров А.Г. подтверждает. Виновник ДТП предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности ССС № 0659950316 ООО “Согласие”, согласно пунктам №№ 42, 43 Постановления Правительства РФ №263 “Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (далее по тексту “Правила”), я известил Вашу компанию о наступлении страхового случая по телефону 13 января 2014 г. Вы зафиксировали это событие, сообщив мне номер дела: № 0008970112. “16” января 2014 г., согласно п. 44 Правил и соглашению о прямом возмещении убытков, я передал в свою страховую компанию ООО «Росгосстрах» необходимые документы (приложение 3, акт приема-передачи документов), а именно:

  • заявление о страховой выплате;
  • справку о дорожно-транспортном происшествии;
  • копию постановления по делу об административном правонарушении

Также, согласно п.61 Правил, я предоставил документы, подтверждающие моё право собственности на поврежденное имущество.

Согласно п.70 Правил, Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные пунктами 44, 51, 53 - 56 и 61 настоящих Правил документы в течение 30 дней с даты их получения.
В течение указанного срока Страховщик обязан составить акт о страховом случае, на основании его принять решение об осуществлении страховой выплаты Потерпевшему, осуществить страховую выплату либо направить в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в страховой выплате с указанием причин отказа. Неотъемлемыми частями акта о страховом случае являются заключение независимой экспертизы (оценки), если она проводилась, и (или) акт осмотра поврежденного имущества.
При неисполнении данной обязанности Страховщик за каждый день просрочки уплачивает Потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.
Сумма неустойки (пени), подлежащей выплате Потерпевшему, не может превышать размер страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.

Согласно п.71 Правил, в акте о страховом случае на основании имеющихся документов производится расчет страховой выплаты и указывается ее размер. Копия акта о страховом случае передается Страховщиком Потерпевшему по его письменному требованию не позднее 3 дней с даты получения страховщиком такого требования (при получении требования после составления акта о страховом случае) или не позднее 3 дней с даты составления акта о страховом случае (при получении требования до составления акта о страховом случае).

В соответствии с п.45 Правил, ООО “Росгосстрах” организовала экспертизу, направив на стоянку моего автомобиля Honda Accord cl9, регистрационный знак к 777 кк 77 выездного эксперта. Экспертом был составлен акт осмотра 20 января 2014. Одновременно с экспертом от ООО «Росгосстрах» пострадавший автомобиль осматривали независимые эксперты из ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант» в результате которого был представлен отчет об оценке № 14644/11 приложение 4.

«4» февраля 2014 г. ООО “Росгосстрах” сообщила мне о выплате 6 712 (шесть тысяч семьсот двенадцать) рублей 86 коп., платежное поручение № 162 от 03 февраля 2014 г..

Сумма выплаты в размере 6 712 рублей 86 коп. значительно ниже денежных затрат необходимых для приведения моего автомобиля в состояние, в котором он находился до момента наступления страхового случая (Ст. 12 п.2.1б Федерального закона № 40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», далее по тексту «Закона»). Согласно «Отчета независимых экспертов № 14644/11 от «20 » января 2014 г. о стоимости работ, услуг, запасных частей и материалов, необходимых для восстановления поврежденного автомобиля» (далее по тексту «Отчет») составленного ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант», ущерб причиненный моему автомобилю с учетом износа заменяемых деталей составил 35 390,00 рублей, что на 28 677,14 рублей больше суммы предназначенной мне к выплате ООО «Росгосстрах».

На основании вышеизложенного настоятельно прошу в трехдневный срок:

  1. Произвести страховую выплату в размере 28677,14 рублей, что будет соответствовать выполнению Ст. 12 п.2.1б «Закона»
  2. Предоставить копию Акта о страховом случае с его неотъемлемой частью в соответствии с п.71 Правил
  3. Компенсировать стоимость независимой экспертизы в размере 2 500 рублей (квитанция об оплате Приложение 5).

Итоговый размер выплаты составит 31 177(тридцать одна тысяча сто семьдесят семь) рублей 14 коп.

В случае отказа (либо частичного / неполного / ненадлежащего) удовлетворения моих требований или отсутствия ответа я буду вынужден обратиться в суд с иском о возмещении причиненного мне материального и морального ущерба. В этом случае к сумме судебного иска будут добавлены судебные расходы, в том числе и расходы на услуги представителя, к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также компенсация морального ущерба в соответствии с законом «О защите прав потребителей».

Так же прошу Вас проверить деятельность сотрудников компании ООО «Росгосстрах» на предмет умышленного занижения выплат по ОСАГО (проведенный мною анализ показывает: на основании сериваса yandex.wordstat.ru в поисковой системе «Яндекс» по г.Москва, ежемесячно 350-400 человек ищет информацию, как подать в суд или написать претензию на ООО «Россгострах» (приложение 6) в тоже время статистика по ДТП взятая с сайта: "адрес страницы сайта" говорит о том, что в Москве в среднем не более 700 ДТП в месяц (январь 2013 г. рассматриваю аналогичный период прошлого года, в связи с отсутствием данных за январь 2014 г. в тоже время имеющиеся данные за январь–февраль 2013г. примерно коррелируют с данными за январь-февраль 2014 г. считаю такое сравнение допустимым)

Анализ этих данных показывает, что довольно высокий процент недовольных граждан, кому занизили выплату как и мне. Прошу Вас сделать выборку страховых дел за месяц и оценить выплаты и кол-во жалоб на Вашу компанию. Рекомендую так же ознакомиться с недовольными отзывами на страховых на порталах, таких как rustrahovka.ru

О результате рассмотрения моей жалобы и принятом решении прошу мотивированно сообщить мне в письменном виде в установленные законодательством сроки.

Обращаю Ваше внимание, мною направлены копии данного письма в РСА и ФССН.

Приложения:

  1. Копия справки о ДТП от 12 января 2014 г.
  2. Копия постановления по делу об АПН 77 МО 65786 от 12 января 2014 г.
  3. Копия Акта приемки передачи документов о прямом возмещении убытков.
  4. Копия «Отчета об оценке № 14644/11 от «20» января 2014 г. о стоимости работ, услуг, запасных частей и материалов, необходимых для восстановления поврежденного автомобиля» составленного ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант» в 1 экз. на 19 л.
  5. Копия квитанции об оплате независимой экспертизы.
  6. Статистика запросов поисковой системы Яндекс по ключевым словам «в суд на Росгосстрах»
  7. Статистика ДТП по данным gibdd.ru за аналогичный период прошлого года.

С уважением,

_____________ /Иванов А.В./
(подпись)

« » ___________________ 2014 г.

Когда у водителя возникает конфликтная ситуация со страховой компанией, необходимо знать основные положения законодательства, чтобы грамотно отстоять свои права и получить положенные выплаты. Так как законы нашей страны постоянно изменяются, нужно быть в курсе, чтобы все действия были законными и имели юридическую силу. Поэтому сегодня стоит разобрать представленные вам образцы претензий в страховую компанию и основные правила ее составления.

Претензия в страховую компанию (образец будет рассмотрен ниже) должна быть составлена в обязательном порядке в том случае, если вы планируете обращаться в суд. Раньше этот этап не был обязательным, однако теперь действуют измененные правила.

Чтобы дать страховым компаниям шанс урегулировать конфликт в досудебном порядке, стоит составить данную претензию и отправить ее в офис. Правила обязательного страхования гласят, что в суд можно обращаться тогда, когда мирные переговоры не дали результата. Чтобы доказать суду, что такие переговоры имели место, необходима эта претензия.

Важно! Этот документ следует отправлять заказным письмом с уведомлением и описью вложения. В крайнем случае, можно принести пакет документов в офис лично, потребовав поставить дату принятия документа и штамп на второй копии бумаги.

На такое обращение страховая компания не имеет права не ответить. Отсутствие реакции или

еудовлетворяющий ответ может служить законным основанием для составления искового заявления.
Какие ситуации могут стать причиной составления претензии?

  1. На ваш счет пришла меньшая сумма выплаты.
  2. Страховщик по непонятным причинам отказал в выплате.
  3. Сроки выплат дано прошли, а денег все нет.

Сравнительно часто водителям приходиться разбираться из-за маленькой суммы выплаты. Страховщик проводит свою оценку ущерба, составляет акт осмотра автомобиля, а затем по самым заниженным ценам производит расчет ремонта. В связи с этим пострадавший получает такую сумму, за которую невозможно провести даже самый базовый ремонт, не то, чтобы восстановить автомобиль.

Перед тем, как составлять претензию по этому вопросу, нужно немного подготовиться. Следует провести собственную независимую экспертизу в другой компании и приложить копию этого документа к претензии. Эти документы станут хорошим подспорьем в случае обращения в суд.

Когда страховщик вовсе отказал вам в компенсации, важно потребовать от них письменный отказ. Проанализируйте отказ, возможно, даже проконсультируйтесь по этому поводу с юристом. Как правило, такие отказы не имеют под собой законного основания.

Если страховщик провел трассологическую экспертизу, которая показала, что указанные повреждения невозможно было получить в данном ДТП, оспаривайте этот документ, если уверены в своей правоте. По этому поводу также можно обратиться в суд.

При неоправданных задержках в сроках выплат, вы также должны составить досудебную претензию. Такие действия называются в законе «искусственное затягивание сроков». Смело подавайте документы и в случае отсутствия реакции, обращайтесь в суд.

Рекомендации по оформлению досудебной претензии в страховую компанию

Как должна выглядеть претензия в страховую компанию по КАСКО (образец есть на сайте)? Это важный вопрос, ведь неправильное составление этого документа приведет к однозначному отказу. Именно правовой неграмотностью пользуются недобросовестные страховщики.

Конечно, для любой страховой компании компенсация материальных издержек – существенные убытки. Поэтому они ищут любой повод, чтобы уберечь себя от экономических сложностей. Обычно правила составления этого документа содержатся в самом договоре страхования, а некоторые страховые компании даже предоставляют готовые бланки. Однако важно, чтобы все было юридически грамотно и обоснованно.

Существует перечень случаев, когда стоит составлять данную претензию:

  • если пострадавшему было отказано в бесплатном медицинском обслуживании;
  • если выплата занижена или в ней вовсе отказано;
  • если больница отказала в предоставлении бесплатного лечения и необходимых медикаментов;
  • если сорваны сроки компенсации.

Важно! Перед тем, как подписать договор страхования, всегда перечитывайте его. Проверьте, чтобы там не было незаконных комиссий и дополнительных услуг.

Что нужно знать для составления претензии?

  1. Документ отправляется на имя руководителя страховой компании.
  2. Суть претензии должна выглядеть как заявление о возмещении ущерба по страховому случаю.
  3. В тексте претензии необходимо расписать, что случилось, обстоятельства ДТП и меры, которые были предприняты вами и страховщиком.
  4. Ясно и законно обоснованно изложить свои требования к страховой компании.
  5. Следует указать номер полиса, по которому существует спор.
  6. Укажите, что при отказе планируете обратиться в суд.
  7. Приложите к документу копии документов: протоколов, постановлений, справок, экспертиз.
  8. Впишите весь перечень приложений в сам текст претензии.
  9. Строго придерживайтесь установленных сроков подачи претензии.
  10. Подпишите документ и поставьте дату.

Важно! Если помимо финансовых вопросов вы столкнулись с другими противоправными действиями страховщиков, стоит параллельно составить жалобу в РСА или другой надзорный орган.

Когда претензия к страховой компании по ОСАГО (образец смотрите ниже) составлена, ее можно либо отправить почтой, либо отнести страховщикам лично. Очень важно получить их печать и подпись с датой получения.

Претензия к страховой компании по ОСАГО: образец

Образец заполнения претензии в страховую компанию не может быть единым. В каждом отдельном случае есть свои тонкости и обстоятельства, которые обязательно нужно учесть при составлении документа.
Если вы пишите претензию к страховщику, важно ссылаться на статьи законов, которые были нарушены компанией. Также стоит указать, кто был виновником произошедшего, после чего необходимо возмещение ущерба.

Не забудьте сохранить для себя все чеки и квитанции, которые вы получили за проведение экспертизы, почтовые расходы и другие траты. Во-первых, это может стать доказательством вашего общения со страховой компанией, а также основанием для того, чтобы по решению суда все эти убытки были возмещены страховой компанией.

Всегда оставляйте для себя копии документов, которые вы подаете в страховую компанию, или в суд. Это станет для вас хорошей подсказкой для ведения дела. Если вы решите обратиться к юристам, эта информация необходима будет им, чтобы полнее разобраться в вашем вопросе.

Чтобы не возникло проблем при получении компенсации или при проведении экспертизы, рекомендуется сохранять данные после всех технических работ в ремонте автомобиля. При подаче претензии обязательно укажите:

  • номер полиса, по которому заведено страховое дело;
  • регистрационные данные автомобилей, попавших в ДТП;
  • номер полиса виновника аварии;
  • копии документов, полученных в правоохранительных органах;
  • результаты проведенных независимых экспертиз.

Возможно, убережет вас от судебных разбирательств и положит конец конфликту со страховой компанией!