Медицинское страхование для поездки в бельгию. Пора валить? Все об эмиграции

Между тем система обязательного медицинского страхования Бельгии гарантирует каждому жителю страны получение высококвалифицированной медицинской помощи и обеспечивает населению доступ к широкому спектру медицинских услуг.

Сферы ответственности

Королевство Бельгия - федеративное парламентское государство, которое управляется на трёх административных уровнях: федеральном, региональном и местном. В стране параллельно существует двойная система административного деления - на три региона (два из них делятся на провинции) и на три языковых сообщества, при этом границы регионов и языковых сообществ не совпадают.

Политику страны в области здравоохранения формируют федеральные и региональные власти. Разработка законодательства в области охраны здоровья, регулирование и финансирование системы обязательного медицинского страхования, финансирование госпиталей и отделений реанимации и интенсивной терапии, определение стандартов работы стационарных медицинских учреждений, регистрация фармацевтических средств и контроль за ценами на лекарственные препараты находятся в ведении федеральных властей.

Региональные власти отвечают за мероприятия по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни, за оказание услуг по охране материнства и детства, за оказание социальных услуг в области охраны здоровья и паллиативной помощи, а также за финансирование инвестиций в госпитальный сектор.

Практически всё население страны (99%) охвачено государственными гарантиями предоставления медицинской помощи, которые включают широкий спектр медицинских услуг. Пациенты имеют право выбора врача и лечебного учреждения, врачи имеют право выбирать методы лечения, а расходы на оказание медицинских услуг возмещаются из больничных касс по принципу оплаты за оказанные услуги.

Источники финансирования

Общие расходы на здравоохранение в Бельгии составляют 10,2% ВВП - это один из самых высоких показателей в Европе. Ежегодные подушевые расходы на охрану здоровья составляют в среднем $3595.

Бюджет здравоохранения пополняется из разных источников: взносы и отчисления на социальное страхование составляют 66% всего бюджета, государственные субсидии - 10%, около 14% составляют альтернативные поступления (в основном от косвенных налогов) и 10% - средства из других источников (специальные взносы на социальное страхование служащих, взносы в фонд солидарности и отчисления работодателей за досрочный выход на пенсию).

ОМС по-бельгийски

В Бельгии действует система обязательного медицинского страхования, основанная на больничных кассах. В систему ОМС входят шесть частных некоммерческих национальных ассоциаций больничных касс и одна государственная национальная ассоциация больничных касс.

Системой ОМС управляет Национальный институт страхования здоровья и нетрудоспособности, который распределяет бюджет между больничными кассами. Главная обязанность больничных касс - возмещение расходов медицинским учреждениям и специалистам за оказание медицинских услуг застрахованным гражданам. Граждане, работающие по найму, отчисляют на ОМС 13,07% своего совокупного дохода, а еще 24,77% от их дохода за них оплачивает работодатель.

Оплата в рамках ОМС услуги производится только за непосредственно оказанные услуги и бывает двух видов:

• в виде прямых платежей, когда пациент оплачивает оказанные ему услуги полностью из собственных средств, а потом получает полную или частичную компенсацию своих расходов из больничной кассы;
• с привлечением третьей стороны (в этом случае оплата за оказанные услуги производится непосредственно больничными кассами, а пациент из собственных средств доплачивает только размер соплатежа и стоимость дополнительных и невозмещаемых услуг.

В обоих случаях размер возмещения зависит от вида оказанной медицинской услуги и статуса пациента. В целом платежи и соплатежи пациентов составляют 5,7% бюджета бельгийского здравоохранения.

В рамках ОМС оказывается более 8000 видов медицинских услуг, включая стоматологию, психиатрию, физиотерапию, протезирование, лечение в стационарах, пребывание в домах для престарелых и учреждениях долговременного ухода для пациентов с хроническими заболеваниями. Пластическая хирургия, ортодонтия и изготовление очков в услуги ОМС не входят и возмещаются только в отдельных случаях. Услуги альтернативной медицины (в т. ч. акупунктура, гомеопатия и остеопатия) тоже не входят в ОМС, но они могут покрываться дополнительным страхованием. Некоторые виды профилактики, например вакцинация детей, и диагностические процедуры, такие как скрининг рака молочной железы, оплачиваются федеральным правительством.

Размер соплатежей одинаков для всех пациентов и зависит от вида медицинских услуг. Например, за консультацию врача общей практики соплатежи составляют 25%, за визит врача общей практики на дом - 35%, за консультацию узких специалистов, физиотерапию, ортопедию и диетическое питание - 40%. Существуют также отдельные группы пациентов, для которых размер соплатежей снижен.

Добровольное медицинское страхование большой популярностью у бельгийцев не пользуется: на долю ДМС приходится около 5% бюджета здравоохранения.

Формы оказания медицинской помощи

Оказанием первичной медицинской помощи занимаются государственные медицинские учреждения, независимые специалисты, госпитали и учреждения для престарелых. Стационарное обслуживание проводится в государственных и частных некоммерческих госпиталях. В Бельгии существует два типа госпиталей: общей практики (их всего 139) и психиатрические (их 68). Госпитали общей практики делятся на больницы скорой медицинской помощи, специализированные и гериатрические. В качестве альтернативы госпитализации в системе здравоохранения действуют промежуточные структуры в виде дневных стационаров и центров долговременной медицинской помощи. Для некоторых групп пациентов, например пожилых людей с психическими расстройствами, существуют местные медицинские службы, которые ухаживают за ними на дому и являются альтернативой центрам долговременной медицинской помощи.

Врачи общей практики работают в амбулаторных учреждениях или проводят первичное медицинское обслуживание пациентов в форме частной практики. Большинство медицинских специалистов в госпиталях и поликлиниках работают как независимые (частные) специалисты и получают из больничных касс оплату за оказанные ими услуги. Дантисты и фармацевты также являются независимыми специалистами. Фиксированную зарплату в Бельгии получает только 1% специалистов.

Кто оплачивает лекарства

Выписывать рецепты имеют право только врачи, дантисты и акушеры. Около 2500 лекарственных средств, которые включены в позитивный лист, подлежат полной или частичной реимбурсации - её размер зависит от вида препарата. С 2009 года в Бельгии действуют списки льготных лекарств. Препараты из списка А (жизненно важные: инсулин, средства для лечения рака и т. п.) достаются пациентам бесплатно. За препараты из списка В (антибиотики, противоастматические и антигипертензивные препараты) соплатежи пациентов составляют 25% (но не более €10,8, а при больших упаковках не более €13,5). За препараты из списка С (спазмолитики и т. п.) соплатежи составляют 50% (но не более €13,5). Стоимость препаратов из списка Сs погашается государством на 40%, из списка Сх - на 20%, а из списка D полностью оплачивается пациентами.

Цифры и факты

Население составляет 11, 4 млн человек, из них 97% - городские жители.

10% населения - люди старше 80 лет.

Курят только 20% населения.

Средняя продолжительность жизни составляет:

• мужчины - 77,1 года
• женщины - 82,6 года

У 27,6% населения есть как минимум одно хроническое заболевание, патология или инвалидность.

Для того, чтобы посетить небольшое Королевство Бельгия, где на небольшой территории сосредоточено множество достопримечательностей, нужна виза. А еще для визы в Бельгию необходима медицинская страховка. Ее можно получить непосредственно в страховой компании. Сейчас есть возможность получения медполиса онлайн. Для этого нужно оплатить его картой, а затем - распечатать.

Для того, чтобы узнать, нужна ли медицинская страховка для поездки в Бельгию, обратимся на официальный сайт Посольства и Консульства Бельгии в Москве. В официальной информации есть список документов, которые необходимо подготовить для поездки. Среди документов есть и полис медицинского страхования. Но не нужно относиться к этому требованию Консульства как к повинности. Есть страны, где для получения визы не требуется в обязательном порядке получать медицинскую страховку. Но все равно опытные туристы предпочитают заплатить. Тем самым они получают гарантию получения в другой стране качественного, но бесплатного медицинского обслуживания.

Что такое медицинская страховка и что туда входит? Обычный набор базовой страховки содержит следующие пункты:

• эвакуация
• вызов врача
• оплата медикаментов
• осмотр и диагноз
• лечение амбулаторное и стационарное
• расходы на телефон
• бесплатная репатриация в случае смерти.

Поскольку у каждой страховой фирмы свои условия, то некоторые пункты могут отсутствовать, какие-то, наоборот, прибавиться. Часто к базовому пакету услуг добавляются, например, стоматологические услуги при острой зубной боли или страховка багажа. Можно самим выбрать те опции, которые вас привлекают.

Как выбрать страховку для визы в Бельгию?

Сейчас такое разнообразие страховых компаний, что можно запутаться. Среди них есть и долгожители с солидным опытом, и новички с низкими ценами. Понятно, что неопытному путешественнику нужно знать, на что в первую очередь обращать внимание при выборе страховщика. Страховщик - это страховая компания, с которой вы заключаете договор.

Первое, на что нужно обращать внимание, это не цены, а ассистанс. «Ассистанс» в переводе с французского означает «помощь». Так называют компании, которые на договорной системе со страховой компанией оказывают первую помощь нашим туристам за границей. Они помогают найти больницу или госпиталь, подсказывают что нужно сделать и куда обратиться при наступлении страхового случая. От ассистанс зависит многое, поэтому опытные туристы смотрят в первую очередь именно на то, с кем работает страховая. Есть несколько форумов, где рассказывают о достоинствах и недостатках разных ассистанс. Также можно посмотреть рейтинги на различных сайтах.

Второе: куда бы вы ни направлялись, прежде всего добавляйте в договоре страховки именно те опции, которые нужны именно вам. Не делайте страховку для «галочки». Лучше доплатить сто рублей и получить впоследствии полноценную бесплатную помощь. Если в Бельгии вы будете перемещаться на велосипеде, то обязательно укажите этот факт в страховке. Если в полисе не будет указан «активный отдых» или «прогулки на велосипеде», то при, скажем, падении с велосипеда вас будут лечить за ваши деньги. В этом случае под страховку вы не попадете.

Требования Консульства Бельгии к медицинской страховке

Все требования Консульства перечислены на их сайте. Их три:

1. Страховка должна быть обязательно для всего Шенгена, а не только для Бельгии. Это практически не отразится на цене. Но даст преимущество, если вы захотите посетить соседние страны.
2. Сумма страхового покрытия должна быть не меньше 30 тысяч евро. Это соответствует общепринятым нормам и ФЗ РФ №155. В нем сумма покрытия определяется в 2 миллиона рублей, что по курсу соответствует 30 000 евро. Это те средства, на которые вы можете рассчитывать при лечении за границей (при наступлении страхового случая).
3. Полис должен быть получен на полный срок пребывания. Для того, чтобы не опоздать со страховкой, ее нужно получать как минимум за 5 дней до поездки.

Страховку можно получить традиционным способом: нанести визит в одну из страховых компаний, так и электронным, который позволит вам выбрать полис в любое удобное время. Сейчас есть несколько сервисов, которые помогут выбрать и оплатить медицинскую страховку.

Стоимость страховки для визы в Бельгию

Для того, чтобы узнать стоимость медстраховки обратимся на один из сервисов, которые выполняют функцию агрегаторов страховых компаний. Например, на Сравни.ру можно быстро узнать минимальную и максимальную цену на полис. Если задать срок путешествия примерно 2 недели, то можно увидеть результат. Цена на базовый полис будет в пределах 600-700 рублей. А полис, где «все включено» - 1500. цены зависят и от характера вашего отдыха и от его продолжительности. Очень сильно меняется цена, если в родители берут в поездку детей до 3-х лет. В этом случае цена будет в два раза больше.

Рассчитать стоимость страхового полиса для визы в Бельгию онлайн

Найдем сайт , на котором есть специальный калькулятор. Он поможет быстро подсчитать стоимость страхового полиса. Для подсчета занесем наши данные:

1. Страна. В этом поле нужно отметить «Шенген», поскольку таким является требование Консульства.
2. Даты поездки. При помощи календаря нужно отметить время отъезда и приезда.
3. Возраст. Занесите свой возраст (полных лет). Если вы оформляете страховку на всю семью, то справа есть функция, при помощи которой можно добавить еще 4-х человек. У каждого отмечаем возраст.
4. Результаты. Дальше нужно изучить те 10-20 предложений от различных компаний, которые вам выдаст сайт.

Чтобы не путаться, сервис показывает название компании, рейтинг и стоимость полиса. А если вы хотите узнать какие услуги туда входят, жмите «подробнее». Изучив список опций, можно добавить те, что находятся в верхней части страницы. Добавив одну из опций, можно заметить как меняется список компаний. Остаются только те, в тарифе которых есть эта опция. Изменяется также цена.

Офисы страховых компаний на карте

Для того чтобы поехать в Бельгию с туристическими, рабочими и любыми другими целями, нужна шенгенская виза, получение которой возможно только при получении страхового полиса особого типа.

Данный документ является обязательным. И страховой полис гражданина РФ здесь не подойдет. Оформить его можно самостоятельно или обратившись в турфирму. Медицинская страховка гарантирует, что все вопросы, связанные с базовой мед помощью, финансово обеспечены. Именно поэтому она необходима при получении визы в Бельгию.

Требования к страховке

Мед. страховка в Бельгию должна отвечать ряду условий:

• Человек должен застраховать каждый день пребывания в Бельгии и других странах Шенгенского соглашения, если он собирается их посещать.
• Размер страхового покрытия должен быть больше или равен 30000 евро.
• Полис может включать разный набор страховых случаев, но он должен обязательно покрывать:
  • затраты на лечение заявителя на территории Бельгии;
  • затраты, касающиеся перевозки заявителя на Родину;
  • затраты, касающиеся репатриации заявителя, если он умрет во время пребывания в Бельгии.

Где оформить медицинскую страховку

• Организации, оказывающие услуги страхования. Сегодня все крупные страховые компании предлагают услугу оформления мед. полисов онлайн.
• Турфирмы

Сколько стоит мед. страховка?

Куда бы вы ни обратились, стоимость полиса с покрытием 30000 евро будет рассчитываться так: 1 евро на день пребывания.

Причины, по которым стоимость страховки выше 1 евро в день:

• Увеличенное страховое покрытие: 50000 евро или 75000 евро.
• Возраст заявителя свыше 65 лет
• Цель путешествия – экстремальный туризм

Причины, по которым стоимость страховки ниже 1 евро в день:

• Длительное пребывание в Бельгии: чем больше дней заявитель планирует провести в стране, тем ниже стоимость страхования 1 дня.
• Оформление группового страхового полиса: страховые компании обычно дают скидки, если в Бельгию собирается отправиться группа людей.

Обязательно уточняйте процедуру обращения за помощью по страховому полису. При возникновении страхового случая звоните по номеру телефона, указанному в полисе (для каждой страны есть отдельный номер), где вы получите консультацию. К вам могут направить доктора или подскажут, в какую больницу обратиться!

Отправляясь в путешествие, стоит задуматься о страховке. Тем более, если ваш выбор пал на такую страну как Бельгия. Она одна из участниц Шенгенского соглашения. Страховка для поездки в страны Шенгена является основным условием для получения визы.

Оформив страховой полис в Бельгию от Зетта Страхование (ранее СК Zurich), вы получаете гарантию, того что при наступлении страхового случая, вы получите весь спектр необходимых медицинских услуг. Страхование от Zetta Insurance защитит вас в поездке от значительных финансовых трат.

Компания предлагает расчет полиса персонально для вас, с учетом пола и возраста, а также количества дней поездки. Исходя из этого, мы можем предложить вам заключить разовый полис или многократную страховку в Бельгию. Разовый полис выгоден для единичной поездки. Многократная страховка – срок действия 1 год. Она дает возможность многократно посещать Бельгию в течение года, при этом максимальное время пребывания в стране без выезда составляет 91 день.

Медицинская страховка ВЗР в Бельгию от компании Зетта Страхование (ранее СК Цюрих) покроет все ваши расходы, ею предусмотрено предоставление высокого уровня медицинской помощи, госпитализация и даже возвращение на родину пострадавшего.

Компания Zetta Страхование помимо медицинской страховки в путешествии рекомендует застраховать саму поездку. Она может покрыть основные риски такие как: утерю, кражу или повреждение багажа, гражданскую ответственность и т.д.

Требования к страховке в Бельгию:

• Для оформления визы принимаются полисы только аккредитованных в посольстве Бельгии страховых компаний. Полисы страховой компании Зетта принимают все консульства и посольства.
• Минимальное страховое покрытие не ниже 30000 евро. Это условие учтено в страховом договоре Zetta Страхование.
• На территории Бельгии должна быть компания-ассистент. У Зетта это Mondial Assistance, и она работает по всему миру.
• Полис должен действовать на всей территории Шенгенской зоны. Путешествуя с медицинским полисом Zetta , вы сможете посетить не только Бельгию, но и любую другую страну Шенгена.
• Срок страховки должен совпадать с вашим прибытием и убытием из страны. Это указывается вами в полисе.

Так же следует отметить, что оформить медицинскую страховку вы можете 24 часа в сутки online всего за 5 минут.

История развития. Государственное страхование по болезни и нетрудоспособности выросло из частных базовых ассоциаций взаимопомощи, постепенно преобразовавшихся в совместные компании, статус которых до сих пор определяется законом 1894 г. По настоянию властей, совместные компании в 1944 г. были включены в систему социального страхования. Декрет от 28 декабря 1944 г. установил обязательное страхование для трудящихся. Форма этой обязательной программы была утверждена законом от 9 августа 1963 г., в соответствии с которым эта программа делится на два сектора: сектор денежной компенсации, обеспечивающий финансовое возмещение, если договор заключается до определенного возраста, и сектор медицинских услуг, обеспечивающий возмещение до самой смерти. В дальнейшем в соответствии с королевским указом обязательным МС были охвачены и другие группы населения.
По закону от 9 августа 1963 г. был основан Национальный институт страхования здоровья и нетрудоспособности (INAMI) под покровительством министерства социального страхования. Институт отвечает за работу обоих упомянутых выше секторов и связан с пятью Национальными союзами обществ взаимопомощи и Вспомогательным фондом страхования здоровья и нетрудоспособности, который является государственной организацией (94,98).

Еще по теме 3. Медицинское страхование в Бельгии:

1. Страхование. Медицинское страхование. Виды медицинского страхования: обязательное и добровольное. Фонды медицинского страхования
2. 9.Взаимодействие медицинских страховых организаций с региональным фондом обязательного медицинского страхования