Как написать досудебную претензию в страховую компанию по осаго. Претензия к страховой компании по осаго (образец)

Взаимодействие страховых компаний и клиентов по ОСАГО не исключает появления конфликтных ситуаций.

Это может быть вызвано неправомерными действиями одной из сторон. Для решения вопросов была разработана система претензий, необходимая для определения правоты с юридической точки зрения.

Конфликт со страховой компанией

Нередко страховые компании отказываются выполнять принятые на себя обязательства, апеллируя собственными правилами работы. Если при этом клиент несет убытки, тратит личное время — он вправе составить претензию страховщику.

Фактически это официальный документ, в котором подробно изложена возникшая проблема и указаны возможные пути ее решения. Данная процедура является обязательной и определяется как досудебная. При возникновении конфликтной ситуации по ОСАГО она составляется по определенным правилам.

Наличие претензии дает следующие преимущества застрахованному лицу:

• Отношения со страховой компанией будут задокументированы, что даст преимущества при возможной дальнейшей тяжбе в суде.
• Высока вероятность решения конфликтной ситуации. Часто ошибки возникают в результате неправильных действий отдельных сотрудников. Подробное разбирательство поможет это выяснить и исправить.
• Нахождение компромисса, частично удовлетворяющего интересы обеих сторон.

Однако нужно учитывать, что для создания претензии необходимы веские основания. Некачественное обслуживание или аналогичные ситуации к ним не относятся.

Чаще всего образец претензии требуется после наступления страхового случая по ОСАГО, когда с точки зрения пострадавшего компания не хочет выполнять возложенные на себя обязательства. Дополнительно необходимо предоставить обоснование и изложить конкретные факты нарушения договора или действующего законодательства.

Основания для составления претензии

Если возникли подозрения в неправильных действиях страховой компании или ее представителей по полису ОСАГО – необходимо детально изучить договор.

Обычно отказ от выполнения каких-либо требований со стороны застрахованного лица приходит в письменной форме. Но не исключаются ситуации, когда страховщик без основания и предупреждения отказывается выполнять часть договора.

На практике существует несколько ситуаций, при наступлении которых появляется возможность составления обоснованной претензии. К ним относятся проблемы по выплатам компенсационных сумм, некачественное выполнение ремонта машины на СТО страховой компании, задержки по перечислениям. Каждую из них нужно рассмотреть подробнее.

Страховщик задерживает выплаты

После наступления страхового случая, правильного оформления пакета документов и предоставления компании машины для экспертизы последняя должна осуществить выплаты пострадавшей стороне.

Согласно последним изменениям, вступившим в силу с 1 сентября 2019 г, это срок составляет 20 календарных дней.

Если по истечении этого времени сумма не был получена и сформирована задержка выплат – появляется необходимость в составлении претензии. Предварительно рекомендуется обратиться в отдел урегулирования убытков для уточнения ситуации. Причиной задержки могут быть некорректные данные расчетного счета или банковские реквизиты.

После сверки этой информации следует в письменной форме составить претензию и указать, что нарушение сроков противоречит действующему законодательству. Согласно п. 12 закона №40 за каждый день просрочки страховщик должен выплатить дополнительную неустойку в размере 1% от общей суммы.

Мало выплатили

Для уменьшения компенсации страховщик может намеренно занизить окончательную сумму. Новые изменения в законодательстве ОСАГО обязывают потерпевшую сторону сначала представить поврежденный автомобиль страховой компании, и только затем можно сделать независимую экспертизу.

По телефонному звонку на место ДТП может выехать представитель компании – аварийный инспектор. Он зафиксирует обстоятельства происшествия, его данные (фото и видеоматериалы) станут основание для определения компенсационной суммы и фактического показателя УТС – утери товарной стоимости.

Если последняя не покрывает фактических расходов на ремонт, но не превышает положенных выплат (до 400 тыс. рублей) – пострадавший имеет право на составление претензии. Рекомендуется провести независимую экспертизу, данные которой прилагаются к документу. Отдельно стоит указать, насколько мало выплатили по полису.

Некачественный ремонт машины

С 1 января 2019 г приоритетом будет не оплата денежной компенсации, а ремонт пострадавшего автомобиля средствами страховой компании. При этом качество работ собственником машины практически не может контролироваться. Нередко после их проведения УТС все равно остается.

Доказать этот факт проблематично, так как для сверки состояния машины необходимы результаты экспертизы до ДТП, что является большой редкостью. Для этого используют стандартную методику расчета, в которой учитывают естественный износ транспорта, интенсивность его эксплуатации и данные последнего технического осмотра, выполненного до аварии.

Причиной составления претензии является существенное расхождение этих данных с расчетной стоимость ремонта и перечнем осуществляемых работ. Для доказательства этого факта потребуется приложить много усилий.

Образец претензии по ОСАГО в страховую компанию и порядок заполнения

От правильного заполнения образца претензии зависит дальнейшее решение страховой компании. Она должна предоставить бланк по первому требованию заявителя. В дальнейшем в документе описывается сложившая ситуация и суть претензии – задержка в выплате, некорректная компенсация или некачественный ремонт автомобиля.

При заполнении нужно учитывать следующие факторы:

1. Правильно указать на чье имя и организацию будет подаваться заявление. Чаще всего это руководитель страховой или начальник отдела урегулирования убытков.
2. Заполнить номер полиса виновника ДТП и свой.
3. Личные данные – ФИО, номер паспорта, место проживания и контактный номер телефона.
4. Изложить суть претензии. Обязательно нужно подробно описать сложившуюся ситуацию, указать на некорректные действия страховой компании.
5. Предложить один или несколько выходов из сложившейся ситуации.

Для увеличения вероятности положительного решения по заявлению рекомендуется сослаться на действующие законодательные акты. Перед составлением претензии необходимо проконсультироваться у юристов, специализирующихся на обязательном автостраховании. В идеальном случае они сами составят документ согласно нормам.

Подача пакета документов осуществляется непосредственно в офисе страховой компании. Секретарь или другой ответственный работник должен принять заявление, сделать копию и на ней указать входящий номер из книги регистрации и поставить «мокрый» штамп организации. Это нужно обязательно проконтролировать, иначе страховщик может заявить, что претензия к нему не поступала.

Время рассмотрения претензии до 04.07.2016 г составляло 10 календарных дней. Но после изменения этот срок сократился до пяти дней. При этом не учитываются выходные и праздники. Ответ должен быть на официальном бланке, со ссылкой на первоначальное заявление. Он высылается заказным письмом или вручается непосредственно в офисе страховщика.

Страховщик не реагирует на претензию

Что делать, если страховая не отвечает на поданное заявление? Подобная ситуация может сложиться по нескольким причинам – непреднамеренная ошибка персонала или принципиальное отношение компании. В первом случае рекомендуется еще раз посетить офис страховщика и напомнить о ее заявлении.

Но намного хуже, если пришел официальный ответ, но без рассмотрения дела по существу. С целью затягивания ситуации страховщик может вести подобную переписку долго – у него есть штат профессиональных юристов, специализирующихся на таких случаях. Не стоит идти на поводу — нужно предпринять ряд действия, призванных изменить ситуацию.

Страховой компании следует напомнить о ее обязательствах и указать последствия ее неправомерных действий – начисления пени, подача жалобы. Последнее зачастую выступает весомым аргументом в решении споров.

Составление жалобы в РСА и Центробанк

Контроль за деятельностью страховых компаний на территории России осуществляют две организации – Российский Союз Автостраховщиков и Центробанк. Для подачи жалобы необходимо иметь зарегистрированную у страховщика копию претензии. При наличии нужно приложить официальный ответ компании. Для подачи жалобы необходимо перейти на сайт вышеперечисленных организаций и скачать официальный бланк.

На сайте Центробанка нет официального бланка жалобы – заполнение происходит в онлайн-режиме. Порядок подачи таков.

1. Указать полное название страховщика.
2. Описать суть жалобы.
3. Дата первой подачи претензии по ОСАГО.
4. Номер и дата договора.
5. Номер выплатного дела.
6. Точный адрес приобретения услуги обязательного автострахования.
7. Приложить копию жалобы.

После этого представители Центробанка обязаны предоставить официальный ответ. Время рассмотрения зависит от правильности внесенных данных. Но оно не может превышать одного месяца.

Процедура полдачи жалобы через сервис РСА аналогичен. Разница заключается в предварительном заполнении бланка, скачать который можно на сайте организации. Важно правильно изложить суть дела и указать корректные юридические реквизиты страховой компании. Это не могут быть контакты ее официального представителя, так как он может отвечать только за регламент реализации ОСАГО, но не за исполнение договорных обязательств.

Страховщик выплатит компенсацию только после предоставления основания. Узнайте, как собрать .

Стоимость ОСАГО на год будет разной у разных страховщиков. Подробнее в .

Компенсация командировочных расходов прописывается в трудовом договоре. Смотрите, как это .

Формирование иска в суд

Разбирательство дела в судебном порядке является последним и самым нежелательным инструментом решения вопросов со страховой компанией по ОСАГО. Для этого рекомендуется обратиться к профессиональным юристам, так как без должного опыта можно сделать ошибки, которые приведут к лишним денежным тратам.

Для примера можно привести порядок судебного рассмотрения претензии:

• документы подаются в гражданский суд по адресу прописки заявителя;
• уточнить юридический адрес страховой компании;
• составить иск — это определяющий документ, на основании которого будет рассматриваться дело. важно правильно указать ссылки на законодательные акты и определить степень их нарушения;
• оплатить государственные услуги;
• обязательно являться на все заседания.

Если решение будет за истцом – суд постановит компенсировать не только издержки по ОСАГО, но и судебные траты.

Нужно помнить, что правильно составленная претензия поможет избежать вышеописанные процедуры обращения в РСА, Центробанк или суд. Для этого необходимо знать действующие нормы законодательства или получить профессиональную консультацию у практикующих юристов.

В данной статье будет описано написание претензии в страховую компанию для получения выплат по ОСАГО. Впрочем, общие принципы применимы и для других случаев.

В современное время нередки случаи снижения страховых выплат или полный отказ. Причин тому много, пожалуй, наиболее очевидная – попытка страховой компании сэкономить на людях, у которых отсутствует активная жизненная позиция.

Если страховщик снизил выплату или отказал в ней, время обратиться к нему с соответствующей претензией. Поправки в закон «Об Осаго», внесенные с конца октября 2014 года на наш взгляд усложнили задачу простому человеку. Так как теперь ужесточились правила к досудебному урегулированию спора. Однако ужесточились и санкции к страховой компании за отказ в претензионном (досудебном) порядке удовлетворить законные требования заявителя (страхователя, выгодоприобретателя).

В чём основная сложность написания претензии или как грамотно составить претензию в страховую компанию?

Основным, главным правилом является обоснованность выплаты. Мы более подробно расскажем об этом в других статьях, сейчас поверхностно объясним принцип работы многих организаций.

С введением единых методик расчета РСА (Российский Союз Автостраховщиков) получение денежной компенсации на восстановительный ремонт рассчитывается всеми страховыми компаниями примерно одинаково. Правда, нет гарантии, что все строго придерживаются данных методик.

На практике, страховая склоняет человека к, так сказать, занижению выплат уже на этапе осмотра транспортного средства. Когда в процессе осмотра страховщик (эксперт от его имени) уменьшает количество повреждений, вносимых в акт осмотра. Обычно не учитываются скрытые повреждения и детали, которые хотя и подлежат замене, согласно акту осмотра идут в ремонт.

Сразу оговорюсь, что если размер ущерба более 50 000 рублей, имеет смысл проводить свою независимую экспертизу. Именно она впоследствии и ляжет в основу претензии. В тех случаях когда сумма ущерба менее вышеуказанной суммы необходимо тщательно рассчитывать ущерб.

Если эксперт подойдет к этому вопросу формально, может получится ситуация при которой он насчитает сумму меньше, чем выплатила страховая. Вас, думаю, такая ситуация не сильно устроит.

Поэтому писать претензию в страховую желательно с конкретными требованиями и подкреплять их документально и законодательно.

В каких случаях необходимо писать претензию?

Необоснованный отказ или снижение выплат – основная причина для предъявления требований к страховщику. Главное, не путать заявление на получение выплат по ОСАГО с претензией о совершении данной выплаты. Заявление пишется при первичном обращении, когда наступает страховой случай. Произошло дорожно-транспортное происшествие, пострадавшая сторона получает справку о ДТП и с ней и другими документами, которые обязательны для предъявления на получение выплаты пишется заявление на получение страхового возмещения ущерба.

Мы рассматриваем случай отказа уже после написания такого заявления. С октября 2014 года были внесены существенные изменения в закон «Об ОСАГО» и в соответствующие правила.

Претензия в страховую компанию пишется в соответствии с положением «о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», далее просто правила.

Глава 5 указанных правил регламентирует порядок разрешения споров. Внимательное изучение этих документов позволяет сделать вывод о незаурядности данного процесса и виной тому могут быть несколько обстоятельств.

Во-первых, человеку у которого возникли проблемы со страховой компанией не всегда известно по какой именно причине страховая выплатила ту или иную сумму. Если страховая отказала в выплате – это одна ситуация, она обязана по закону уведомить заявителя.

Случаи, когда страховая выплатила недостаточно более сложны. Не всегда известны причины занижения выплат. А теперь по закону для соблюдения досудебного порядка обязанность заявителя представить все необходимые документы и более того, нормативные подтверждения законности требований.

На практике всё не настолько серьёзно, тем не менее закон есть закон.

Как написать претензию в страховую компанию?

Одним из немаловажных критериев является соблюдение всех реквизитов такого документа. Наименование организации, которой адресована претензия, ФИО заявителя, его адрес и контактные данные. При этом претензия может быть адресована как в центральный офис, который, как правило, находится в Москве, так и в региональное представительство.

В претензии обязательно нужно указывать требования. Конкретная формулировка Вашей просьбы. Допустим – произвести выплату в размере 400 000 рублей на расчетный счет заявителя указанный ниже. Да, к претензии обязательно указание на то – каким именно образом выгода приобретатель желает получить денежные средства. Можно в кассе у страховой компании, а можно безналичным способом путем перечисления денежных средств на счет заявителя. Реквизиты в таком случае необходимо указать.

Если претензия связана с занижением выплат – придется приложить копию заключения независимого эксперта. Сложнее дело обстоит в случае отказа в выплате. Необходимо руководствоваться ответом страховой компании. Нередки ситуации отказа выплат по формальному основанию. Допустим, в дорожно-транспортном происшествии участвует 3 автомобиля. У того, кто не виновник ДТП отсутствует страховой полис или какие-либо проблемы с протоколом. Повод страховой запросить такие документы.

В таком случае можно писать уже жалобу, а не претензию. Страховщик не имеет права запрашивать документы, не предусмотренные вышеуказанными правилами.

Ещё более сложны теневые случаи. Страховая выплатила недостаточно и виной тому способ, согласно которому она производила свой расчет. В законе «Об Осаго» имеется указание, что в случае гибели имущества, человеку выплачивается разница между годными остатками и действительной стоимостью имущества на момент ДТП. Даже многие юристы до суда не настаивают на проведении экспертизы по установлению стоимости автомобиля на момент ДТП. А это одни из основных критериев целесообразности обращения с исковым заявлением в суд.

Под гибелью подразумевается тождество или превышение стоимости ремонта по отношению к стоимости автомобиля. Возможно, судебная экспертиза исправит этот недочет, а если нет.

Наряду с необходимыми документами, возможно, придется приложить доверенность представителя, если он подписывает претензию. Претензия обязательно должна быть подписана иначе она не будет рассмотрена. Ответ на претензию по новому законодательству должен быть дан в течение 5 рабочих дней.

Так же напоминаю про соблюдение сроков, страховая обязана произвести выплату в течение 20 рабочих дней. Поэтому целесообразнее писать претензии по истечении этого срока.

Желательно указать в претензии к страховщику обстоятельства при которых произошло дорожно-транспортное происшествие, если имеется номер дела, присвоенный при первичной подаче заявления.

Самое сложное в этой процедуре указать развернутую нормативную базу, конкретные статьи законодательства. На сегодняшний день бытует мнение, что РСА, Российский союз автостраховщиков, настаивал на введении данных поправок, с целью уменьшить количество исков к страховым компаниям, чтобы граждане могли самостоятельно защитить свои права в досудебном порядке.

В претензии можно указать расчет неустойки согласно № 40 ФЗ «Об Осаго» 1% за день просрочки выплаты. В расчет принимаются 20 рабочих дней с момента обращения за получением выплаты.

Однако строгие требования к написанию претензии и уловки страховых компании при проведении осмотра автомобиля свидетельствуют об обратном.

Зачем писать претензию в страховую?

1. В последующем у суда, в случае несоблюдения досудебного порядка урегулирования спора имеются основания оставить исковое заявление без движения, либо же в судебном порядке не будут взысканы штрафные санкции и судебные издержки.
2. Первый шаг получить выплату или доплату к уже состоявшейся выплате. Так же это психологическое давление на страховую компанию с целью защитить права заявителя без обращения в суд.

Проблема в том, что опытные юристы страховой компании будут стараться минимизировать свои расходы.

Прилагаю к всему вышеизложенному образец претензии в страховую компанию.

Если Вам нужна индивидуальная консультация или помощь в данном вопросе ознакомьтесь с нашими услугами по ссылке .

При возникновении спора со страховой компанией, после ДТП, потребуется претензия по ОСАГО.

Обязанность направления в письменной форме претензии по ОСАГО к страховой организации прямо закреплена в законе. Претензия по ОСАГО позволяет сформулировать свои требования к страховой организации, однако требует тщательной подготовки. Ведь заявитель должен представить доказательства (письменные документы), почему его требования являются обоснованными, а действия страховой организации нарушают права и нормативные правовые акты.

Копия претензии по ОСАГО вместе с доказательства вручения станут приложением к иску, одним из о соблюдении досудебного способа урегулирования спора.

Пример претензии по ОСАГО

В ООО «СтрахВладДело»

юр. адрес: 690091, г. Владивосток, ул. Ключевая, 19, оф. 83

Заявитель: Чащин Степан Александрович,

адрес: 690002, г. Владивосток, ул. Российская, 37-91

Претензия по ОСАГО

В соответствии с договором обязательного страхования автогражданской ответственности от 19.03.2016 г. с Вашей организацией мне был выдан страховой полис № 49428596, мной уплачена страховая премия. Срок действия страхового полиса составляет 1 год.

05.09.2016 г. я обратился в Вашу организацию за осуществлением страховой выплаты в связи с участием в ДТП, мной представлены все необходимые документы, в том числе справка ГИБДД о факте ДТП, постановление об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

15.09.2016 г. ООО «СтрахВладДело» на мой расчетный счет перечислено 15 000 руб. в качестве страховой выплаты, однако, с размером которой я не согласен. 16.09.2016 г. я вынужден был обратиться в независимую экспертизу, а именно ООО «Бизнес+ Оценка». В соответствии с отчетом независимой № 494-59-2016 от 25.09.2016 г. сумма затрат на восстановление автомобиля после ДТП с учетом износа составляет 38 000 руб. (прилагается).

В соответствии со ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы. Из п. 12-14 вышеуказанной статьи вытекает обязанность страховщика провести независимую техническую экспертизу. Если страховщик такую экспертизу не назначил – ее вправе провести потерпевший, а расходы на ее проведение включаются в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по ОСАГО.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 12, 16.1 Закона Об ОСАГО, требую в течение 5 календарных дней с даты получения настоящей претензии:

1. Выплатить мне в безналичной форме 23 000 руб. как разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт автотранспортного средства по заключению независимой технической экспертизы и суммой осуществленной страховой выплаты.
2. Возместить денежные средства на оплату услуг ООО «Бизнес+ Оценка» по проведению независимой технической экспертизу и оценке причиненного в результате ДТП ущерба.

В противном случае я буду вынужден обратиться в суд с . Кроме того, поскольку к правоотношениям по ОСАГО применяется и Закон о защите прав потребителей, мной буду включены требования о взыскании в мою пользу штрафа, неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты, а также компенсации морального вреда.

Приложение:

1. Акт оценки № 494-59-2016 от 25.09.2016 г.
2. Договор возмездного оказания услуг с ООО ««Бизнес+ Оценка», квитанция к приходно-кассовому ордеру.
3. Реквизиты банковской карты (ПК) заявителя.

01.10.2016 г. Чащин С.А.

Когда составляется претензия по ОСАГО

Законом прямо предусмотрена обязанность направить письменную претензию в следующих случаях:

• в выплате страховой премии неправомерно отказано;
• заявитель (он же потерпевший) не согласен с размером страховой выплаты;
• страховая организация допустила просрочку выплаты страховой выплаты (а она составляет 20 календарных дней после приема заявления о страховой выплате), или не направила мотивированный ответ об отказе в осуществлении выплаты. Претензия по ОСАГО в этом случае содержит требование . Рассчитать ее можно, обратившись к п. 20 ст. 12 Закона об ОСАГО и тексту страхового полиса.
• заявителю положена компенсационная выплата (например, когда страховая организация находится в процедуре банкротства, у нее отозвана лицензия и др. случаи в ст. 18 Закона), в выплате которой отказано.

Оформление и подача претензии по ОСАГО

Отдельных требований к содержанию претензии в нормативно-правовых актах не содержится. Составляется претензия по ОСАГО на имя страховой организации- юридического лица, либо его филиала (если сведения о филиале включены в страховой полис). В текст документа включаются:

• сведения о заявителе;
• сведения о страховом полисе, выданном в подтверждении факта заключения договора ОСАГО;
• фактические обстоятельства, которые послужили основанием направления претензии;
• требования заявителя со ссылкой на нормативно-правовые акты.

Особое внимание уделите приложению к претензии. Заявитель должен обосновать свою претензию по ОСАГО. Для этого он прикладывает либо подлинники либо надлежащим образом заверенные копии подтверждающих документов. Обязательно прилагаются или в тексте заявления указываются банковские реквизиты для осуществления выплат, а также указывается форма расчета (наличный или безналичный).

Сроки рассмотрения претензии по ОСАГО зависят от основания ее подачи. При несогласии с размером страховой выплаты или отказом – 5 календарных дней, в остальных – 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней).

По истечении вышеуказанных сроков рассмотрения претензии по ОСАГО можно применить процедуру и судебной защиты нарушенных прав.