Факт 1. Бумажный дубликат пока нужен

Стандарт ведения электронной карты закреплен в ГОСТе Р 52 636–2006, и записи, соответствующие этому ГОСТу, имеют статус амбулаторной карты. Но, поскольку приказ о ведении бумажной амбулаторной карты еще действует, ограничиться только электронным вариантом пока нельзя. Чаще всего информация дублируется в обычных бумажных картах, что позволяет передавать данные в другие ЛПУ, которые до сих пор не оснащены компьютерной системой или ведут электронные карты с помощью иной программы. Самый простой вариант - периодическая распечатка данных из информационной системы с внесением их в бумажную ­­карту.

Факт 2. Мультидоступность

База данных клиники устроена так: в ЛПУ создают локальную сеть с централизованным управлением, похожую на Интернет, защищенную согласно требованиям закона о сохранении медицинской тайны. Есть центральный сервер, где хранится вся информация о пациентах, разбитая на индивидуальные папки. С компьютеров на рабочих местах можно просмотреть или изменить содержание любой папки в любой момент, согласно уровню доступа. Таким образом «страничку» пациента могут одновременно заполнять разные подразделения и специалисты, например, окулист, рентгенолог и врач лаборатории, который вносит в карту результаты анализов. Карточку не надо перекладывать с места на место, не нужно каждый раз выдавать на руки пациенту и отслеживать ее ­­возврат.

Факт 3. ЭМК упрощает многие процессы

С электронной картой анамнез жизни всегда под рукой, он доступен в специальной вкладке или по быстрой ссылке. Работу с пожилыми пациентами, имеющими мнестические нарушения, это точно упростит и ускорит. Также на страничке пациента можно увидеть лист уточненных диагнозов, список приемов и консультаций, аллергоанамнез, данные о носительстве инфекций. Не копаясь в бумажной карте, не разбирая почерк коллег, не выискивая в завернутых пополам листочках, можно оперативно ознакомиться с результатами обследований. Записать свой прием можно, заполняя специальную форму, которая настраивается индивидуально. К осмотру можно прикрепить рисунок или фото, результаты проведенных манипуляций. Упрощает компьютер и выдачу назначений и направлений (часть приема, содержащая рекомендации, автоматически выводится на печать), а также заполнение талонов и шифрование диагноза по ­­МКБ.

Гиппократу и не снились медицинские карточки, истории болезней и родов, а уж тем паче электронные варианты этих документов! О том, как электронное будущее вторгается в больницы и поликлиники, читайте ­­далее.

Электронная история болезни, или электронная медицинская карта (ЭМК), - это электронный документ, предназначенный для ведения медицинских записей, поиска и выдачи информации по запросам (в том числе и по электронным каналам ­­связи).

Задача ЕГИСЗ - оперативно получать информацию об объемах медицинской помощи, оказанной населению, чтобы государству было легче планировать затраты на медицину и оптимизировать расход бюджетных средств. В перспективе ЕГИСЗ станет весьма удобна и для практикующих врачей. Если удастся наладить ее работу, консультации, госпитализации, переводы будут оформляться ­проще

Факт 4. ЭМК усиливает контроль

Использование электронных карт делает работу медицинской организации во всех смыслах более прозрачной. В любой момент каждая запись может быть проверена руководством, страховой компанией, надзорными органами. Грамотный и своевременный внутренний контроль позволяет приблизиться к безупречному ведению документации, что поможет избежать штрафных санкций при внешних ­­проверках.

Факт 5. Пациенту доступ будет закрыт

При полном переходе на электронную документацию пациенты не будут иметь прямого доступа к своей амбулаторной карте. Пациент не сможет забрать карту домой по своим личным причинам или изъять из нее результаты исследований или анализов, что удобно для поликлиники, которой в этом случае не грозят штрафы, если эту карту затребуют на проверку. Информационная система при необходимости позволяет достаточно просто и быстро распечатывать пациенту выписку. Существуют проекты и более технологичных решений, например, специальная карта памяти на руках у пациента, дублирующая амбулаторную ­­карту.

Факт 6. ЭМК будет внедрена везде

Создание единой медицинской информационной системы - это государственная инициатива, которая зафиксирована в приказе от 28 апреля 2011 г. № 364 «Об утверждении концепции создания Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» (ЕГИСЗ). Так что рано или поздно компьютеризация будет введена ­­повсеместно.

Факт 7. Планы грандиозные

Запланированные в единой информационной системе сервисы федерального уровня, например интегрированная информационная медицинская карта, подразумевают гораздо более высокий, чем сейчас уровень хранения и передачи медицинской информации. Например, если у врачей скорой помощи или экстренного стационара будет возможность ознакомиться с амбулаторной картой пациента, это может спасти много ­жизней.

А что думаете вы?

Электронная карта очень нравится, несмотря на то что переход на нее был трудным. Реализовать все функции сразу не удается, но мы к этому идем. Сейчас в ней уже ведем не только карты, но и учет рабочего времени врачей, расчет зарплаты, склад. Много проблем с обучением опытных специалистов, которые приходят из обычных поликлиник и не работали на компьютере. Они побаиваются. А молодежь прямо сразу берется и работает, недостатки у них, конечно, тоже есть, но работаем, проверяем, все‑таки проще, чем с ­бумагой.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, поликлиника в Московской области

В целом в учреждениях, которые ведут электронную историю болезни или амбулаторную карту, уровень оформления документации гораздо выше. Видимо, это связано с тем, что первичную документацию серьезно проверяет кто‑то из администрации ­клиники.
Татьяна, врач-эксперт страховой компании

Все‑таки от электронной карты нет ощущения надежности. К карточкам привыкли за много лет, взял в руки карту - начал прием. А в компьютере нажмешь что‑нибудь не то, а оно возьмет да и удалится, или кто‑нибудь другой отредактирует карту - ищи потом концы. И с пациентами неудобно получается. Карточку‑то можно писать почти не глядя, а расспрашивать пациента и смотреть в компьютер как‑то невежливо. Опять же, если пациент уже вышел, то следующий сразу зайдет, карту бумажную можно отложить и позже к ней вернуться, а с электронной это сложнее. К концу дня всё уже перепутается, не соберешь. Жизнь на месте не стоит, может, потом и обойтись без компьютера не сможем. С анализами вот уже удобно - все с числами, пропечатано, направления сами собой ­оформляются.
Ольга, врач-терапевт высшей категории, стаж работы 16 лет

Электронная карта не идеальна, но это лучше, чем писанина. Расставление галочек, вместо того чтобы сто раз писать одно и то же, все‑таки здорово экономит время. Но пока приходится распечатывать прием, расписываться и клеить в карту - смысла от этого не так уж много. При этом если пациент пришел, например, только на промывание, оформлять приходится всё равно как прием, чтобы оплатила страховая, и это не очень удобно. А в принципе, заполнять карту не сложнее, чем страничку в соцсети, так что проблем именно с базой ­нет.
Лариса, лор-врач первой категории, стаж работы 11 лет

Системы для ведения электронных медицинских карт пациентов

Электронные медицинские карты позволяют хранить данные пациента и вести историю его болезней и лечения в компьютерной программе. Это позволяет легко обновлять информацию, предоставлять ее пациенту, либо другим врачам, использовать компьютерные программы для анализа медицинской информации.

25.05.18. В МЕДМИС появилась история болезни

2007. Вышла программа для поликлиник 1С-Рарус: Амбулатория

Компания «1С-Рарус» начала этап пилотных внедрений нового программного продукта «1С-Рарус: Амбулатория, редакция 1.0». Конфигурация «1С-Рарус: Амбулатория, редакция 1.0» - типовое решение, предназначенное для комплексной автоматизации медицинских учреждений, оказывающих амбулаторную помощь пациентам. «1С-Рарус: Амбулатория, редакция 1.0» разработан на базе «1С:Предприятие 8» и поддерживает все преимущества этой современной технологической платформы: маcштабируемость, простоту администрирования и конфигурирования. Программный продукт может быть использован для автоматизации многопрофильных медицинских учреждений, поликлиник, специализированных центров, восстановительно-оздоровительных и реабилитационных учреждений, стоматологий, врачебных кабинетов.

Минздрав утвердил структуру единой электронной медицинской карты, которая будет состоять из 15 разделов. Настроить информационные системы под единый формат, позволяющий использование единой медицинской карты, регионам необходимо до апреля следующего года.

По теме:

Электронная медицинская карта: «за» и «против»

Минздрав объявил, что к концу года все пациенты смогут пользоваться так называемым личным кабинетом, а все врачи будут иметь доступ к электронной медицинской карте пациента, которая освободит их от лишней бумажной работы. Блогер Валькирия рассуждает, что хорошего и плохого может принести такое нововведение для всех участников процесса.

Лично я вижу в электронной меддокументации массу плюсов и минусов.

1. Быстрота введения информации.

В многом зависит от способностей врача бегло печатать. Нужно учитывать тот момент, что жалобы у людей могут быть разными. Я вот, например, постоянно встречаю такие, которые не поместятся ни в одном автоматическом опроснике, тем не менее приходится аккуратно заносить в историю болезни такие перлы, как «ползание под кожей земляного червяка», «наваливающиеся стены» и «как будто жаба душит, как перед покупкой чего-то ненужного». На сегодня большинство врачей при ведении меддокументации пользуются способом копипасты, т.е. берется некая «рыба», в которую в текстовом редакторе вставляются нужные фразы и слова. А вы как думали? Готовые клише, только нажми на кнопочку? Неееее, ручками-ручками. Кстати, о негативном опыте по поводу копипасты можно прочитать здесь. Конечно, переписывание от руки массы анализов и семьдесят пять раз переписать диагноз и лечение, как требуется от врачей экспертами СМО гораздо удобнее делать в электронном виде.

2. Возможность просмотреть информацию о пациенте, пока меддокументация (бумажный вариант) находится в цепких лапках эксперта СМО или недоступна по другой причине.

Иногда амбулаторные карты СМО не возвращает месяца по четыре. Это нервирует и пациента и врача, т.к. все, что имеется на руках у больного — это экземпляры выписок из стационара и данные обследования. И он не обязан отдавать их врачу. Он вообще может явиться в ЛПУ без этого, т.к. по закону нужен лишь полис и паспорт. Хорошо, если вы случайно вспомните, что у него аллергия на какое-то лекарство, страх белого халата или любовь к аггравации. А если нет? Снова и снова мы наступим на прежние грабли, и появится еще один, недовольный качеством медицинской помощи. А ведь он просто «забыл» поведать о чем-то таком малозначительном врачу! Или не смог, потому что доставлен без сознания. Посмотреть информацию о любом пациенте за все время — это плюс. Минус — к базам данных будут иметь доступ тысячи людей (программистов,сотрудников АСУ), не обремененных врачебными клятвами. У меня сейчас лечится несколько особых пациентов, чьи истории болезней лежат не в ординаторской в обычном доступе, чьи меддокументы хотели бы видеть вездесущие проныры-журналисты. Да и несколько моих весьма любопытных коллег хотели бы с ними поближе познакомиться. Единая база данных пациентов РФ? Не смешите меня! ВИП-пациентам это не грозит. Но вот как бы узнать, кто из нынешних, 18-20-летних будет ВИП? И чьи данные когда-нибудь исчезнут с серверов безвозвратно? И как узнать их анамнез, если доставят из ДТП? Много вопросов. Но что это я про ВИП завелась? ВИП — это не главное.

3. Ошибка в диагнозе и возможность редактирования.

Предположим, я поставила (под вопросом) расстройство эмоционально-когнитивного спектра. Это «ушло» на сервер. В общую сеть. Или, наоборот, ошиблась с диагнозом. Просмотрела чего-то там. Или ложно-положительный результат получила и выложила всю подноготную о пациенте всем коллегам на обозрение, а потом все исправила. Или не исправила. Разве у вас не было пациентов, нехотя, под пытками, признававшихся в ЗППП? А теперь — попался, голубчик! Впрочем, не удивлюсь, если базы данных пациентов будут вскоре предлагаться в интернете также бойко, как базы данных ГИБДД (впрочем, тоже зашифрованные). Кто из коллег медленно и вдумчиво листает амбулаторную карту? Галопом по Европам. ЛУД проглядим наискосок — и все. Много ли там ошибок? В связи с массовыми приписками по ОМС и проверками СМО — масса. Будет ли их меньше? Однозначно — нет! Так что не стоит уповать на правильность диагноза предыдущего коллеги. Тем более, что он мог ее уже исправить в «своем» документе, не выкладывая свои ляпы в общее пользование. Грамотный программист — и в МО и прокуратуру уйдут «правильные» файлы. Редактирование бумажного документа возможно двумя способами: «дописать той же ручкой» и «выдрать нафик и переписать заново». Будет ли возможность в ЭМК сделать это? А если программисту прикажет главный врач? Руку своих врачей я узнаю из тысячи. Электронная подпись? Как обезопасить врача или, наоборот, привлечь к ответственности, в случае редактирования файлов? Внесение обиженным врачом недостоверных данных «для всех сочувствующих» — как расценивать будем? А если за деньги? Взяток-то еще никто не отменял, хе-хе…

4. Копирование информации для пациента.

Предполагается, что сначала — на флешке. Т.е. пациент уносит с собой файлы, предположим, защищенные от дозаписи, копирования и редактирования. Но которые можно открыть в Ворде. Чтобы на домашнем компьютере посмотреть. Или будем на бумаге отдавать? Как потом расценить утечку медицинской информации? Дал другу флешку «покатать»? Потерял? Иногда выписки из некоторых стационаров прячут очень далеко. Сколько можно сделать копий за один раз? А если корреспонденту для статьи? А если коллеге для диссертации? Сейчас коллега приходит в архив и роется там сколько душе угодно. Сможет ли она дома, по удаленному доступу, введя логин и пароль, просмотреть всю интересующую ее информацию? А ее муж, стоя у ней за спиной?

5. Отказ пациента от ведения ЭМК.

Не сталкивались? А я — да. И отказать больному в приеме-осмотре-лечении права у меня НЕТ. Вздыхая, беру бумагу и ручку. Потом, за счет своего времени, я все равно введу данные в компьютер. За счет личного времени. Без ведома пациента. Правомочно? Нет. Какой закон выполнять прежде — о правах пациента или о ведении ЭМК?

6. Возможность доступа.

Оговоримся сразу, что данные о психиатрическом или еще сами-знаете-каком диагнозе к врачу поликлиники и стационара не поступают. Сложная процедура запроса и все такое. Или пациент как на духу перечислит названия употребляемых им препаратов. Спасибо, если так. Коллеги «закрытой» сети варятся в собственном соку, я ломаю голову над необъяснимыми побочными эффектами почти безобидных, проверенных временем лекарств. Знакомо? Все останется по-прежнему. Вот увидите. Так что о возможности доступа «ко всем ранее проведенным исследованиям и результатам лечения» — миф.

7. Навыки работы врача с компьютером.

Конечно, огромный плюс, ели эти навыки будут развиваться. Но не надо забывать, что в некоторых ЛПУ процент работающих врачей-пенсионеров доходит до 90. Из них единицы умеют этим компьютером хоть как-то пользоваться, кроме лайков в «Одноклассниках». Уже сейчас раздаются ворчания «заставят — уйду на пенсию». А работать-то кто будет? Посадим рядом программиста, а где деньги ему на зарплату брать, при нынешних-то куцых тарифах? Кое-кто из «стариков» так и не научился работать даже с клише, где нужно только подчеркнуть некоторые слова… Зато умеет разговаривать с представителями своего поколения «о главном», ободрить, правильно расценить симптомы. Колоссальный опыт имеет, наконец. Не секрет, что больницы у нас выполняют социальную роль, а поликлиники — так даже и перевыполняют. Что старики приходят пожаловаться к врачу не только на «болячки», но и за долей внимания и участия. ЧСВ свое потешить, в том числе. Одним днем всеобщую компьютерную грамотность не внедрить. Много пожилых врачей, увидев компьютеры в ординаторских, ушли в амбулаторно-поликлиническую сеть. Сейчас мы выживем их и оттуда. Печально.

8. Возможность доступа к «всемирной паутине» на рабочем месте.

Не секрет, что масса врачей замкадья сейчас читают эти слова на работе. И не по рабочему интернету, а через купленный вскладчину модем. Или принесенный из дома. А тут обещается постоянный доступ. Но на определенные сайты. Порно посмотреть не дадут. Но вот как мне узнать, какой сайт системный администратор сочтет возможным дать мне посмотреть, а какой — запретит? И куда я смогу случайно или специально «слить инфу» о пациенте? Ой, прошу прощения! Я снова о наболевшем… О врачебной тайне, да…. Она в законе есть. И ответственность за ее разглашение — есть. И опыт коллегиального обсуждения на врачебных сайтах пациентов — есть. Хороший опыт. На иноземных сайтах. И плохой опыт — в российских «закрытых сетях для врачей». И есть собственное мнение о том, какая доля информации о пациенте лично мною будет выложена в сеть. Я, кстати, образцом нравственности себя не считаю. Но к попыткам виртуальных пациентов обсудить свою болезнь на моей странице соцсети с открытым доступом отношусь крайне отрицательно. Но не все врачи настолько щепетильны…

9. Обязательность ознакомления со всеми документами о пациенте.

Как это будет контролироваться? А если мне лень/некогда? И вобще, как это проверить, действительно ли я внимательно ознакомилась со всей массой файлов, или пропустила мимо ушей глаз? Разработчики утверждают, что врачи будут регулярно просматривать всю историю. За 12 минут приема? Это как себе можно представить? Думается, что большинство врачей даже не станет заводиться с этой бадягой и по-прежнему будет требовать с больного «бумажки». Время — деньги, это мы усвоили. Койко-день или пролеченный случай и посещение — наши божества. Чем больше, тем лучше! Скоро введут звание «почетный врач-стахановец», принимающий за день в поликлинике сотню пациентов или ведущий в стационаре 60 коек. Да еще и подрабатывать в частной фирме успевающий. И с так нужными сейчас минздраву среднеарифметическими показателями по зарплате. Долой лишнюю информацию! Лечим уже даже не больного, и не болезнь! Лечим «причину обращения» и код по МКБ. Строго в рамках стандарта. И уже сейчас раздаются вопли тех, кто отвечает за уходящие в СМО документы: «Вы что, предыдущие записи коллег не читали?» Нет, не читали. Некогда. Мы — стахановцы, работает на 2 ставки за шестерых. Нам ли чужие измышления читать? План — вот наш кумир… Извините, зарапортовалась….

10. И - главное. Или не очень. «Интернет висит».

Как часто мы стали слышать это в магазине, банке, присутственных местах…Понимающе улыбаемся и ждем. Или злимся и уходим. Во всяком случае стараемся вести себя прилично. Чего нельзя сказать о человеке, который обратился за медицинской помощью. Втолковать пожилому человеку, что у тебя временный простой из-за того, что «комп завис» нереально. А ведь уже сейчас это бич большинства тех, кто начал работу с ЭМК. И мы опять берем в руки ручку. И пока можем вклеить в бумажный вариант что-то написанное неразборчивыми нашими каракулями. Вспомним массу фотографий в сети с воплями пациентов о неработающих терминалах электронной записи. Два с половиной часа я оформляла билет на поезд. Сайт РЖД капризничал. Час я пыталась записать ребенка по интернету к врачу. Что-то там переключалось не туда, и информация стиралась. Будет ли у меня время сражаться с компьютером на работе? Сейчас выход есть: ручка, листок. Такие ли уж хорошие ПК были закуплены для ЛПУ по модернизации? Какие программы на них установлены? Сейчас, для открытия на моем рабочем компе текстового файла тратится до минуты рабочего времени! Сеть перегружена… простите, доктор… Так и вижу листок на поликлинике «Уважаемые пациенты! В связи с профилактическими работами на сервере, всем прийти на прием завтра»

Итак, я - за ЭМК. Готова ли врачебная братия к их введению повсеместно? Не болейте!

В 2018 году россиян ждет еще одна новинка — вместо обычных появятся электронные медицинские карты. В современной жизни все неожиданно стало «электронным»: электронное правительство, электронные услуги, электронные книги и библиотеки. Что это — веянье моды? Безусловно!

Но, с другой стороны, наша жизнь стремительно меняется, «электронизируясь» в очень многих сферах: почти полностью переехали в интернет кассы авиабилетов, не цифровая фотография осталась уделом эстетов, да и бумажные книги явно уступают свои позиции.

В последнее время стало заметно, что в московском метро электронных книжек и всяческих планшетов в руках у людей явно больше, чем обычных книг и журналов.

В область медицины активно внедряются информационные технологии: уже действуют «электронные регистратуры», при помощи которых можно записаться на прием к врачу, не выходя из дома, а в 2018 году у каждого россиянина появятся виртуальные медицинские карты .

Какие преимущества и недостатки у данного программного продукта, в каких масштабах будет осуществляться его реализация, об этом поговорим дальше.

Смотрите также:

Диснейленд в Москве в 2018 году: когда откроется, что будет, фото строительства

Основные факты об электронной медкарте в 2018 году: преимущества и недостатки

1. В частных клиниках виртуальные картотеки начали появляться с 2015 года;
2. Минздрав и Минсвязь планируют в 2018 году осуществить проект на 40%;
3. Внедрение программного продукта будет финансироваться из федерального бюджета, на который выделено 160 млрд. рублей;
4. Одновременно с введением электронных реестров правительство планирует решить проблему с подключением сельских больниц к глобальной компьютерной сети;
5. Лидером по внедрению информационных технологий является Москва: на сегодняшний день ими пользуется почти 10% жителей города и 30% врачей;
6. Каждый владелец виртуальной медицинской карты сможет ознакомиться с ней в любое удобное время на портале госуслуг в личном кабинете пациента, созданном весной 2017 года.

Электронная медицинская карта (ЭМК) – совокупность электронных персональных медицинских записей относящихся к одному человеку, собираемых, хранящихся и используемых в рамках одной медицинской организации

Смотрите также:

Увеличение призывного возраста в 2018 году в России

Персональная электронная медицинская карта (ПЭМК) — аналог бумажной медицинской карты

Это аналог бумажной карты, доступ к которой имеет только врач и пациент . Здесь указаны личные данные, информация о прививках, группе крови, резусе, перенесенных заболеваниях, на учете у каких специалистов находится пациент, результаты анализов, УЗИ, рентгеновских снимков.

Видео: электронная медкарта появится у каждого россиянина уже к 2019 году

В будущем планируется создать в масштабах страны единую базу данных, куда войдут все медицинские учреждения, как коммерческие, так и государственные. Врачу из любой больницы, из любого города будет достаточно в электронной картотеке набрать данные пациента, чтобы ознакомиться с его анамнезом, назначить грамотное лечение, проконсультировать.

Преимущества электронных карт пациентов перед бумажным вариантом

• Упрощает работу регистратуры: медперсоналу не нужно тратить время на поиск медицинской карточки, исключается ее потеря, повреждение;
• Лаборатория заносит результаты анализов в ПЭМК. Это избавит медицинское учреждение от денежных затрат по доставке лабораторных исследований, снизит вероятность их утраты;
• Оптимизирует работу врача с пациентом. Электронная медкарта заполняется по шаблонам, что упрощает занесение информации. Это позволит специалисту больше времени уделить осмотру больного, а не заниматься бумажной писаниной ;
• Информация о каждом пациенте всегда будет в распоряжении врача. С ее содержанием могут ознакомиться разные специалисты, что позволит им поставить верный диагноз, назначить грамотное лечение;
• Гражданин России может ознакомиться с содержимым собственной медкарты в личном кабинете на портале госуслуг, с рекомендациями врача, если был утерян рецепт;
• О почерке российских врачей давно существуют анекдоты. С введением ПЭМК люди навсегда забудут о проблеме расшифровки поставленного диагноза, назначенного лечения;
• Человек, имеющий электронную карту, может быть уверен, что информация о его заболеваниях не окажется в руках посторонних людей. Ведь доступ к электронному каталогу имеет только врач.

Видео: ЭМК в медицинских учреждениях республики

Недостатки ПЭМК: обучение специалистов, расходы на оборудование рабочего места врача, сбои в работе системы при отключении электричества

• Необходимо время на обучение специалистов для работы с электронным каталогом. Старшее поколение врачей имеет предвзятое отношение к современным информационным технологиям, а потому настороженно относится к нововведениям. Доктор должен научиться быстро и правильно вводить данные о больном, ведь на прием отводится 10-15 минут;
• Значительные расходы на оборудование рабочего места врача: должен быть компьютер, подсоединенный к интернету и принтер. Предполагается введение должности программиста, ответственного за работу единой электронной базы, что влечет за собой дополнительное финансирование из областного или федерального бюджета;
• Новости сообщают ежедневно о компьютерных взломах банковской системы государственных учреждений. Велика вероятность, что подобное произойдет с электронным каталогом. На просторах интернета за определенную плату можно получить доступ к базе номеров мобильного оператора или ГИБДД, что, если в свободном доступе окажутся ПЭМК?
• Коммерческие клиники тестируют электронные медкарты последние два года. Основная проблема, с которой они сталкиваются – сбои в работе системы, связанные с отключением интернета или электричества . На сегодняшний день нет решения как проводить прием пациентов, если медицинское учреждение окажется обесточено на продолжительное время;
• Не решен вопрос о создании резервных копий ПЭМК на случай сбоя системы;
• Человеческий фактор играет немаловажную роль. Люди преклонного возраста отрицательно относятся к современным технологиям и половина может отказаться от использования программного продукта. Клинике придется продолжать пользоваться бумажными медкартами;
• Актуален вопрос о переносе имеющейся информации в виртуальный каталог. Это затратное по времени занятие: на оцифровку одной карты пациента уйдут часы и дни. Работу выполняет квалифицированный специалист, на оплату труда которого требуются дополнительные расходы. На сегодняшний день врачи пользуются одновременно двумя вариантами медкарты: бумажным и электронным.

Электронные медицинские карты, по задумке специалистов, должны прийти на смену бумажным, которые испокон века врачи и медсестры заполняли и сейчас заполняют самостоятельно. Сейчас внедрены информационные системы, которые позволяют увидеть медицинскую электронную карту любого пациента в любом городе, который уже охвачен данной системой. Но это доступно только тем специалистам, которые наделены доступом в эту единую информационную систему по своей должности. Все-таки врачебную тайну никто не отменял, она сохраняется.

Если человек обладает паролем, он может посмотреть карты, внесенные в эту систему.

А если не обладает, то только через своего лечащего врача он может попытаться ее посмотреть.

Думаю, что электронная медицинская карта может быть показана лечащим врачом или по распоряжению главного врача больницы при предъявлении паспорта. Но пока люди еще о таких тонкостях в медицине мало знают, пользуются при необходимости рукописными медицинскими картами.

Медицинские электронный карты внедряют в России с 2013-го года. Разработано уже несколько программных продуктов - информационных систем, таких, например, как Самсон или Медиалог. Они сейчас в разных регионах проходят обкатку, чтобы выбрать лучшую и сделать ее единой по всей России.

Электронные медицинские карты представляют собой один из модулей этих информационных систем. Они являются аналогами историй болезни, которые сейчас в большинстве случаев все-таки врачи еще пишут от руки. Вот здесь можно прочитать, что такое электронная медицинская карта. Я как-то не уверена, что такая документация может быть доступна пациентам. Все-таки рукописную историю болезни на руки пациентам не разрешено отдавать, из кабинета в кабинет их переносят медсестра или санитарочка, но не сам пациент. есть же понятие врачебной тайны, которую врач обязан хранить. Вот и к электронной медицинской карте, я не думаю, что будет разрешен доступ пациентам.

Выглядит страничка этой карты вот так:

Даже по этой картинке видно, что простого пациента здесь может мало что заинтересовать. Все изложено профессиональным языком со специальными терминами.

Хотя на другом сайте, вот здесь, есть указание на Личный кабинет пациента , как отдельного онлайн-сервиса:

Возможно, через свой Личный кабинет, зарегистрировавшись, сможет получать какую-то информацию о результатах анализов, диагнозе, процедурах и т.д. Но для этого нужно, чтобы сервис стал доступен публике.

Электронные медицинские карты предназначены для того, чтобы врач любой больницы или поликлиники имел доступ к истории болезни пациента. Начали внедрять их еще в 2013 году и в 2014 обещали полностью перейти на них.

Но, к сожалению, даже сегодня, в 2016 году, еще не все регионы работают с ЭМК.

Чтобы обеспечить секретность хранящихся на карте данных, она защищена паролем. Доступ к паролю есть у врачей. Также должна существовать возможность доступа к карте через личный кабинет Пациента. Но, к сожалению, на сегодняшний день она практически не реализована. Поэтому самый приемлемый вариант сейчас - попросить у врача сбросить Вам информацию по карте на электронный носитель (флэшку).

Если возникла необходимость просмотреть свою электронную медицинскую карту (ЭМК), то можно обратиться к своему участковому или лечащему врачу и он сбросит на вашу флэшку ее содержимое, а возможно и покажет на мониторе рабочего компьютера интересующие вас страницы. Например такую:



Для того, чтобы посмотреть свою электронную медицинскую карту, необходимо обратиться к участковому врачу по месту жительства, так как информация находится только у него в компьютере, и ее не выставляют в социальную сеть.

Электронные медицинские карты введены в России уже не вчера. Тем не менее, это системой охвачены пока не все населнные пункты, конечно. Я практически уверена в том, что житель маленькой глухой деревушки не сможет просмотреть свою электронную карту при вс свом желании. Технических возможностей не хватит.

А что касается мест покрупнее, то нужно знать:

1. Наша электронная карта, если она уже заведена, не является открытым достоянием всей любопытной общественности. Врачебная тайна ею и остатся, и останется. В интернете не нужно набирать сво имя, это ничего, к счастью, не даст.
2. Но если появится желание посмотреть все соответствия между своим состоянием, полученными услугами и тем, что написано в карте, - нужно идти в поликлинику, к которой мы прикреплены. И там побеседовать с участковым и лечащим врачом. Он подскажет, на каком этапе находится разработка карты. И, вероятно, покажет е страницы на экране монитора.

• Если есть такая необходимость, то надо взять талон на прием к участковому терапевту и уже на приеме озвучить свое желание посмотреть, можно подойти к старшей медсестре (к ней быстрей попадете, чем к доктору) с такой просьбой- не откажут. Но в электронной карте будет тоже самое, те же данные, что и в бумажной карте.

  Электронная карта не является документом, который пациент может увидеть в свободном доступе, пока не отрегулируют электронную систему. Не у всех врачей есть пока компьютеры в кабинетах, нет терминалов для электронного полиса и врачи охраняют болезни от самого пациента. Обычную карту на руки не дают, а электронную не дадут сейчас тем более. Пока не решат, как зашифровать данные, которые не нужно видеть пациенту.

  И самое интересное, данные для электронной карты пациент должен собрать сам. То есть, это будет уже не та карта, которая хранится в поликлинике.

  То есть врачи у себя на компьютерах видят все болезни пациента, как болел, где лечился. А пациент может увидеть только названия болезней.

  Врачи против, чтобы пациенты видели серую кухню работы врачей и врачи против пугать пациента страшными названиями болезней.

  Но можно попытаться увидеть в кабинете у терапевта, если он согласится распечатать Вам Вашу историю болезней.

  Честно говоря, даже и не знала, что есть такая новая возможность посмотреть свою электронную медицинскую карту. Оказывается лечащий врач не вправе вам отказывать, и при первой же вашей просьбе должен без особых вопросов скинуть имеющиюся о вас информацию о вашем состоянии здоровья вам на вашу флешку или переносной жесткий диск.

  Мой родственник работает в одной из больниц программистом. Как раз он и начинал внедрять, как правильно пишет Тью, эту информационную программу Самсон. Я у него все расспросила). Это такая специальная программа по всей России. Врачи вводят всю информацию про больных в компьютер в эту программу. И в Москве, например, могут зайти и сразу все прочитать и дать советы или замечания. Еще он говорит, что все равно врачи ведут медицинские карты от руки,потому что так доверия больше. Никому из больных электронные медицинские карты не показывают,да больные и не спрашивают про эти карты потому про них не знают).