Что входит в больничный. Как рассчитываются больничные листы? От чего зависят начисления по больничному листу

Оплата больничного листа - широкая тема для обсуждения. И чтобы осветить ее, нужно ответить на ряд более узких и конкретных вопросов: кто оплачивает больничный лист, как оплачивается больничный лист или каковы правила оплаты больничных листов в 2019 году, а также какие установлены сроки оплаты больничного листа.

Кто выплачивает больничный лист в 2019 году

В общем случае за выплаты по больничному листу отвечает работодатель (ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Именно он должен рассчитать и назначить пособие работнику, представившему правильно оформленный листок нетрудоспособности, и произвести выплаты по больничному листу в 2019 году (пп. 11 , , 46 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н). А уже потом получить возмещение из ФСС, кроме суммы пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника ().

А как оплачивается больничный в 2019 году, если работодатель находится в регионе, где действует пилотный проект ФСС? В этих субъектах РФ работодатель в обычном порядке выплачивает больничные за первые 3 дня болезни работника. Остальную часть оплаты больничного листа в 2019 году производит отделение ФСС соответствующего региона: выплачивает пособие за период с 4-го по последний день болезни.

Также ФСС выплачивает пособие по уходу за больным членом семьи за период с 1-го по последний день его болезни и пособие по беременности и родам (ч. 1 , п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , пп. «а» п. 17 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 N 1012н). В регионах, где не работает пилотный проект, указанные пособия также полностью начисляются за счет ФСС, но непосредственную выплату производит работодатель.

Теперь поговорим о том, как оплатить больничный лист в 2019 году.

Как оплачивается больничный лист в 2019 году

Правила оплаты больничного листа в 2019 году не изменились по сравнению с теми, которые применялись ранее. То есть оплата больничных в 2019 году считается исходя из среднего заработка работника, полученного, по общему правилу, за 2 календарных года, предшествовавших году наступления страхового случая - болезни, отпуска по беременности и т.д. (). При этом максимальные выплаты по больничному в 2019 году ограничены. Однако работодатель вправе выплачивать работникам не только пособие, но и доплату до среднего заработка. Тогда указанные ограничения на доходах сотрудников не отразятся.

Вместе с тем законодательно установлена и минимальная оплата больничного листа в 2019 году. Точнее, минимальное значение среднего заработка, исчисленного исходя из МРОТ. Оно применяется для расчета пособия, к примеру, если среднемесячный доход работника меньше МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Есть и другие ситуации, при которых пособие должно быть рассчитано исходя из МРОТ.

Если интересуют конкретные цифры, а именно сколько оплачивается по больничному листу с 2019 года, то:

• максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день составляет 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) / 730 дн.);
• минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день равен 222,51 руб. (11 280 руб. х 24 мес. / 730 дн. х 60%). Он используется c 01.01.2019 при расчете пособия из МРОТ и стаже работника до 5 лет.

Как выплачивается больничный работнику, недавно принятому на работу

Если к вам на работу недавно устроился работник и заболел, то при оплате больничного листа в 2019 году вы должны будете учесть средний заработок, полученный им у предыдущих работодателей (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п. 6 Положения, утв. Постановлением Правительства от 15.06.2007 N 375). Правда, сделать это вы сможете только в том случае, если он предоставит вам со своего предыдущего места работы.

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году

Срок оплаты больничного листа работодателем определяется так. Сначала у работодателя есть 10 календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности для того, чтобы назначить оплату больничного. А выплату по больничному листу-2019 работодатель должен произвести в ближайший день выплаты зарплаты после назначения пособия (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

А в какой срок выплачивается больничный лист в регионах, где запущен пилотный проект? Если работодатель вовремя передаст все необходимые сведения для выплаты пособия в ФСС (в течение 5 календарных дней), и в отделении ФСС своевременно будет принято положительное решение о выплате больничных, в 2019 году минимальный срок выплаты по больничному листу составит 15 календарных дней (пп. 3 , 9 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 N 294).

Отметим, что установленные сроки выплаты пособий по больничному листу в 2019 году работодателям важно соблюдать, так как при просрочке придется платить компенсацию работникам (ст. 236 ТК РФ).

Как выплачивается больничный лист в 2019 году

Порядок выплаты больничного листа в 2019 году остался прежним. Как было отмечено, выплачивают больничные выплаты вместе с зарплатой (посредством перечисления на банковский счет работника либо путем выдачи из кассы) после удержания НДФЛ из суммы пособия.

В 2015 году произошли некоторые изменения в правилах расчета и оплаты пособий по временной нетрудоспособности, но основные принципы остались прежними.

Как рассчитывать пособие по больничному листу

Пособия по нетрудоспособности, связанной с болезнью или травмой оплачиваются:

• С 1 по 3 день – страхователем.
• Начиная с 4 дня и до закрытия больничного листа – Фондом социального страхования.

Если больничный лист выдан для ухода за заболевшим членом семьи, из-за карантина, для санаторного лечения или протезирования, пособие с первого дня выплачивается из средств Фонда соцстрахования.

Пособие насчитывается за календарные дни, то есть за все время действия больничного листа. К исключениям из этого правила относятся, например, случаи, когда заболевший сотрудник отстранен от работы и ему не начисляется заработная плата. Перечень исключений содержится в пункте 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.

Размер пособия зависит от страхового стажа:

• до 5 лет – 60 % среднего заработка;
• 5–8 лет – 80 %;
• свыше 8 лет – 100 %.

Средний заработок исчисляется сложением всех выплат за предшествующие 2 года, по которым выплачивались страховые взносы. Больничный лист оплачивается, независимо от того, сколько рабочих мест сменил заболевший сотрудник. Чтобы определить размер среднего дневного заработка, нужно сумму всех выплат расчетного периода разделить на 730.

При расчете пособия по нетрудоспособности исходят из двух основных параметров:

• Расчетного периода, равного двум полным календарным годам.
• Суммы заработков за расчетный период всегда делится на 730.

Как рассчитать больничный на онлайн-калькуляторе

Расчет с помощью калькулятора происходит в три этапа:

1. Указываем данные больничного листа.
2. Вписываем сумму заработков за 2 предыдущих года.
3. В итоговой таблице видим результат расчета, учитывающий страховой стаж.

Онлайн-калькулятор работает с учетом всех новых правил расчета пособий по временной нетрудоспособности. Если средний заработок за день оказывается ниже , при расчете будет взят нормативный размер минимальной оплаты труда.

Пример расчета больничных в 2015 году

Михаил Иванов был на больничном с 19 по 31 мая 2015 года (13 дней). Страховой стаж М. Иванова составляет 6 лет. Период для расчета пособия – 2013 и 2014 годы. Складываем заработки Иванова за два года. В 2013 г. было получено 350 000 руб., в 2014 – 400 000 руб. Итого – 750 000 руб. Определяем, каков средний дневной заработок: 750 000 / 730 = 1027 руб. 39 коп. Вычисляем размер пособия с учетом трудового стажа (80 %): 1027,39 / 100 × 100 = 821,91 руб. К выплате полагается: 821, 91 × 13 = 10 684 руб. 83 коп.

Минимальный размер оплаты больничного листа

Если работник не имел заработков в предыдущие два года или средний заработок ниже МРОТ, пособие нужно рассчитывать, исходя из минимального размера оплаты труда. С 2015 года – это 5 965 руб./мес.

Пример

Малышева Елена болела с 10 по 20 февраля 2015 г. (11 дней). Страховой стаж – 7 лет. Расчетный период – 2013 и 2014 гг., когда у Е. Малышевой не было работы. Сотрудница также не находилась в эти годы в декретном отпуске и в отпуске по уходу за ребенком. Следовательно, нет оснований заменять расчетный период другими годами.

Расчет будет выглядеть следующим образом:

• Средний дневной заработок составит 196 руб. 10 коп.
• 5 965 × 24 (месяцы расчетного периода) = 143 160 / 730 = 196 руб. 10 коп.

Но это не окончательный результат для расчета пособия, так как в соответствии со страховым стажем, Е. Малышева имеет право на 80 % ежедневного заработка – 156,88 руб.

В результате больничный лист должен быть оплачен в размере: 156,88 × 11 = 1 725 руб. 76 коп.

Максимальное пособие по нетрудоспособности

Законодательство не регламентирует максимальный размер пособия, но при этом существует ограничитель – наибольшая сумма заработка, из которой может быть рассчитан размер оплаты больничного. Предельная база для страховых взносов устанавливается каждый год. В 2015 г. планка установлена на уровне 1 632 руб. 87 коп. в день.

В 2013 г. предел для начисления страховых взносов составлял 568 000 руб., в 2014 – 624 000 руб. Значит, размер пособия за 1 день больничного равен: 568 000 + 624 000 = 1 192 000 / 730 = 1632,87 руб.

Порядок расчета больничного листа регламентируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». В соответствии с названным нормативным актом право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют следующие лица:

1. Лица, работающие по трудовым договорам.
2. Государственные гражданские и муниципальные служащие, а также лица, замещающие государственные должности.
3. Члены производственных кооперативов.
4. Священнослужители.
5. Лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в следующих случаях:

1. Утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы.
2. Осуществление ухода за больным членом семьи.
3. Карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет.
4. Протезирование по медицинским показаниям.
5. Долечивание в санаторно-курортных учреждениях.

Расчетный период пособия по временной нетрудоспособности

Расчетный период больничного листа – два года, предшествующих году, в котором у застрахованного лица наступила временная нетрудоспособность. Таким образом, для расчета больничного в 2013 году следует брать расчетный период 2011-2012 года.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер больничного листа также определяется вышеуказанным законом и зависит от трудового стажа. Размеры пособий приведены в таблице 1.

Таблица 1

Размер больничного листа

База для расчета

В базу для расчета пособия по временной нетрудоспособности входят все выплаты и вознаграждения в пользу сотрудника за расчетный период, на которые были начислены страховые взносы. Таким образом, например, выплаты по больничным пособиям не будут включаться в базу для расчета пособий по временной нетрудоспособности.

Определение среднедневного заработка

Предельная сумма оплаты больничного листа в 2013 году составляет 1355,62 руб. (при 100% среднего заработка). Среднедневной заработок следует рассчитывать путем деления суммы всех начислений в пользу работника, начисленных за расчетный период, на число календарных дней расчетного периода. Для расчета пособий в 2013 году число календарных дней расчетного периода (2011 и 2012 год) составит 731. Однако, не стоит забывать, что число календарных дней расчетного периода уменьшается на количество календарных дней, в течение которых сотрудник пребывал на больничном, в отпуске по беременности и родам и т. д.

Формула для расчета больничного

Сумму пособия по временной нетрудоспособности следует рассчитывать по следующей формуле:
Сумма пособия = Среднедневной заработок * Количество дней временной нетрудоспособности * Размер пособия.
Размер пособия определяется в процентах в зависимости от трудового стажа сотрудника.

Пример расчета пособия

В 2013 году Волкова М. А. принесла больничный лист по заболеванию продолжительностью 12 календарных дней. Волкова имеет трудовой стаж 9 лет. В 2011 году Волкова была на больничном 20 дней. Суммы выплат в пользу Волковой приведены в таблице 2.

Таблица 2

Карточка сотрудника «Волкова М. А.»

Год	Оклад	Доплата за стаж	Больничный	Отпуск
2011	240000	48000	10000	15000
2012	240000	48000		15000
Итого	480000	96000	10000	30000

1. Определяем размер пособия.
Поскольку Волкова имеет стаж 9 лет, пособие по временной нетрудоспособности оплачивается ей в размере 100%.
2. Определяем базу для расчета.
За 2011-2012 год Волкова получила следующие виды выплат: оклад, доплату за стаж, больничный и отпуск. Из указанных начислений больничный не облагается страховыми взносами, а, следовательно, не входит в базу для расчета больничного листа.
Таким образом, база для расчета текущего пособия по временной нетрудоспособности составит 606000 рублей (480000 + 96000 + 30000).
3. Определяем среднедневной заработок.
Число календарных дней за 2011-2012 гг. составляет 731, но, поскольку сотрудница в 2011 году была на больничном, из данного количества календарных дней следует вычесть 20 дней (продолжительность больничного листа в 2011 году).
Таким образом, среднедневной заработок составит 852,32 рублей: 606000/(731-20).
4. Определяем сумму пособия.
852,32*12*100% = 10227,84 рубля.

Кардинальных перемен в расчете оплаты больничного листа в 2018 году не случилось, трансформировались лишь размеры минимальных и максимальных выплат, поскольку они связаны с увеличением МРОТ , изменением расчетного периода и предельного среднедневного заработка . Напомним основные правила исчислений и на примерах рассмотрим, как рассчитать оплату больничного листа в различных ситуациях.

Формула расчета больничного листа

Согласно положениям закона об обязательном соцстраховании на случай болезни и материнства от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 27.06.2018), пособие исчисляется на базе заработка за два календарных года, предшествующих году заболевания, деленного на 730 (число дней в этом периоде). В расчет принимаются все виды выплат, с которых насчитывают взносы в ФСС, включая отпускные. Получая в результате сумму среднедневного заработка, пособие рассчитывают умножением ее на количество дней болезни. При этом руководствуются изменениями в законодательстве, устанавливающими предельные размеры выплат - пособие не должно быть меньше рассчитанного на базе установленного МРОТ и больше исчисленного из предельной величины страховых взносов за два расчетных года.

В 2018 году МРОТ дважды менялся – с 1 января он составил 9489 руб., с 1 мая – 11163 руб. «Потолок» пособия за день в 2018 году не может превышать величину, рассчитанную из страховых взносов ФСС за 2016 и 2017 годы, т.е. 1473000 руб. (718000 + 755000). Итак, в 2018 году рамки пособия таковы:

Минимальное в день:

С 01.01 по 30.04.2018 в сумме 311,97 руб. (9489 руб. х 24 мес. / 730 дн.);

С 01.05.2018 – 367,00 руб. (11163 руб. х 24 мес. / 730 дн.)

Максимальное в день 2017,81 руб. (1473000 руб. / 730 дн.)

Сумма пособия корректируется в прямой зависимости от стажа, высчитываемого в полных календарных годах и месяцах. Она выплачивается:

Полностью (100% от среднего заработка), если стаж сотрудника составляет более 8 лет;

в размере 80% при стаже от 5 до 8 лет;

60% при стаже до 5 лет;

из МРОТ, если сотрудник отработал меньше 6 мес., в расчетном периоде не имел заработка, либо его зарплата ниже или равна МРОТ. Таким же образом начисляют больничный, если травма получена сотрудником в состоянии алкогольного или иного опьянения, либо при нарушении режима лечения (ст. 8 закона № 255-ФЗ).

Отметим также, что оплачивается больничный за счет работодателя за первые три дня (по травме или заболеванию), остальной период – за счет средств ФСС. С первого дня нетрудоспособности ФСС финансирует случаи нетрудоспособности при уходе за больным ребенком, по беременности и родам.

Расчет больничного листа: установленный порядок

Величину пособия определяют так. Устанавливают:

доход сотрудника за 2 расчетных года:

величину среднедневного заработка делением суммарного дохода на 730 (число дней в периоде одинаково, даже если в период расчета выпадает високосный год);

результат сравнивают с предельными размерами пособия, умножают на число дней болезни.

Рассмотрим несколько примеров расчета пособия:

Пример 1: как насчитывается больничный лист при стаже до 8 лет

Иванов И.Т., о тработавший в фирме 7 лет 6 месяцев, в апреле 2018 сдал больничный лист для оплаты 15 дней болезни. Заработок за расчетный период составил: 689000 руб. в 2016 году и 723000 руб. в 2017. Произведен расчет:

Среднедневной заработок (СДЗ) – 1934,25 руб. ((689000 + 723000) / 730). Сумма расчета не превышает предельной величины (2017,81 руб.), т. е. участвует в дальнейших исчислениях без изменений;

Сумма пособия за дни болезни – 29013,75 руб. (1934,25 х 15 дн.)

Корректировка пособия исходя из стажа Иванова И.Т. – 23211,00 руб. (29013,75 х 80%);

Сумма пособия облагается НДФЛ – 3017,00 руб. (23211,00 х 13%) и выдается на руки в размере 20194,00 руб. (23211,00 – 3017).

Пример 2: как посчитать больничный лист, если заработок превышает предельные величины страховых взносов

Рогов П.П., отработавший в компании 10 лет, представил в августе 2018 лист нетрудоспособности на 8 дней. Его заработок, из которого рассчитывается больничный, составил в 2016г. – 854000 руб., в 2017 – 965000 руб. Расчет:

СДЗ – 2491,78 руб. (854000 + 965000) / 730). Величина заработка превышает установленный «потолок» на 473,97 руб. (2491,78 – 2017,81), следовательно, дальнейший расчет будет производиться из суммы 2017,81 руб.;

Размер пособия за 8 дней составил 16142,48 руб. (2017,81 х 8);

НДФЛ – 2099,00 руб. (16142,48 х 13%);

Сумма к выдаче на руки – 14043,48 руб. (16142,48 – 2099,00).

Пример 3: как рассчитывается больничный из МРОТ

Турова М.М., проработавшая в фирме 11 лет, в сентябре 2018 представила к оплате больничный лист за 5 дней болезни. Заработок для расчета: за 2016г. – 110000 руб., за 2017г. – 106000 руб. Расчет:

СДЗ – 295,89 руб. (110000 + 106000) / 730). Величина заработка ниже установленного на момент расчета МРОТ (367,00 руб.), значит, исчисления будут производиться из величины МРОТ на день расчета (из 11163,00 руб.);

Пособие за 5 дней составит 1835,00 руб. (367,00 х 5);

НДФЛ – 239,00 руб. (1835,00 х 13%);

Сумма к выдаче 1596,00 руб. (1835,00 – 239,00).

Перерасчет больничного листа после оплаты

Зачастую расчет листа нетрудоспособности осуществляется из данных, имеющихся в компании. Позднее сотрудник может представить справку о выплатах, произведенных другим работодателем, на основании которой по заявлению работника осуществляется перерасчет больничного.

Пример 4: как считается больничный лист с дальнейшим перерасчетом

Сомов О.Т., отработавший в компании 4 месяца, в августе 2018 сдал в бухгалтерию больничный лист для оплаты 6 дней болезни. Поскольку сведениями о заработке сотрудника в 2016-2017 г.г. бухгалтер не располагал, расчет больничного был произведен из МРОТ:

За 6 дней сумма пособия составила 2202,00 руб. (367,00 х 6);

НДФЛ – 286,00 руб. (2202,00 х 13%);

Сумма к выдаче – 1916,00 руб. (2202,00 – 286,00).

В сентябре Сомов О.Т. подал заявление о перерасчете суммы пособия на основании представленной справки с предыдущего места работы. Заработок составил: за 2016 г. – 653000 руб., за 2017 – 702000 руб. Перерасчет был произведен следующим образом:

СДЗ – 1856,16 руб. ((653000 + 702000) / 730).

Сумма доплаты за 6 дней 8934,96 руб. ((1856,16 х 6) – 2202,00);

НДФЛ– 1162,00 руб. (8934,96 х 13%);

Доплата с учетом уже выданного пособия составила 7772,96 руб. (8934,96 – 1162,00).

Калькуляция выплат за бюллетень нетрудоспособности волнует не только сотрудников, но и их работодателей. В 2013 году появились нововведения и некоторые изменения, которые заинтересовали и тех, и других.

По состоянию на 2013 год расчёт выплат по причине нетрудоспособности производится согласно:

• ФЗ от 29 дек. 06 г. N255-ФЗ.
• Закону РФ от 19 апр. 91 г. N1032-1 в редакции от 02 июля 2013 г.

Расчёт выплат по «больничному листу» в 2013 году

При травмах (кроме травм на производстве), заболеваниях работнику полагается пособие, в народе именуемое «больничным». Бюллетень, кроме как по собственному заболеванию и травме, можно предъявлять в случаях:

• присмотре за нуждающемся в уходе членом семьи:
  • уход за ребёнком до семи лет оплачивается полностью, но не более 60 дней в год
  • при уходе за детьми 7-15 лет оплачивается только 15 дней за один случай болезни, но не более 45 дней на протяжении всего года
  • для ухода за ребёнком-инвалидом предусмотрена оплата 120 дней в году
  • в иных случаях оплата производится максимум за семь дней за один больничный, но не больше 30 дней в сумме
• необходимом санаторном лечении
• карантине (в случае контакта с инфицированным)

Причиной снижения выплат может быть :

• нарушение рекомендованного врачом режима
• случаи, когда причина заболевания - алкогольное или подобное опьянение
• неявка к врачу
• при умышленном вреде своему здоровью, доказанному судом, работник лишается прав на данные выплаты

Стоит обратить внимание, что оплата производится не только при действующем трудовом договоре, но и в течение тридцати дней после прекращения его действия.

На обращение за пособием даётся полгода с даты закрытия больничного листа. При занятости на двух и более местах работы требовать оплату листа нетрудоспособности можно с каждого работодателя.

Формула расчета больничного

При расчёте суммируются все выплаты, полученные за два прошедших года (при условии, что с них был осуществлён страховой вычет), потом делятся на 730.

По адресу: обсуждается, каким образом можно узнать свои долги по налогам.

Примеры расчета

При расчёте больничного часто возникают спорные случаи. Рассмотрим более распространённые варианты.

Пример 1 . Касаткина А.А., инженер организации «СтройТех», болела с 10 по 18 июня. Стаж — 14 лет и 5 месяцев. В 2011 г. её доход составил 282 тыс. рублей; в 2012 - 319 тыс. рублей.

Оснований для отказа или снижения суммы выплат нет. Следовательно, будет выплачен 100% размера среднего заработка, т.к. полученные суммы не превышают установленных лимитов.

За 9 дней текущего больничного Анна Аркадьевна получит (282 000 руб. + 319 000 руб.)/730 дней*1*9 дней=7409,59 руб.

Пример 2 . Начальник отдела сбыта Егоров П.М. предоставил по месту работы бюллетень на 10 дней. Стаж работы на рассматриваемый момент составил 4 года и 7 месяцев. Доход за 2011 год равен 635 тыс.рублей, за 2012 год - 786 тыс. рублей. Так как выплаты выше прописанных ограничений, расчет ведётся исходя из сумм в 463 тыс. руб. и 512 тыс.руб.

В соответствии со стажем, попадающим в интервал до пяти лет, рассчитываемая сумма умножается на 60%.

В итоге выплата за 10 дней больничного равна: (463 тыс. руб. + 512 тыс. руб.)/730 дней*0,6*10=8013,7 рубля.

Таким образом, без потерь в зарплате болеть могут только работники, имеющие стаж более восьми лет и «белую» зарплату максимум в 40 тыс. руб. Вероятно, что в следующих редакциях закона стаж для получения 100% зарплаты будет увеличен.