ФСС обязуется предоставить работнику, утратившему свою трудоспособность в связи с профзаболеванием или несчастным случаем на рабочем месте, соответствующую социальную помощь.

Речь идёт об оплате пособий и денежных компенсаций. С помощью данной статьи вы узнаете, какой размер ежемесячных страховых выплат установлен российским законодательством.

Компенсация при несчастном случае на работе

Ущерб здоровью, нанесённый гражданину во время исполнения им служебных обязанностей, относят к производственным травмам. Сотрудник обязательно должен быть застрахован работодателем на случай получения каких-либо увечий и диагностирования профессиональной болезни.

Страховые взносы в ФСС за каждого официально трудоустроенного сотрудника перечисляет сам работодатель. Как правило, страхование требуется лишь в случае заключения с гражданином трудового договора, однако оно допустимо и при наличии подобного условия в гражданско-правовом контракте.

Сотрудник может претендовать на получение:

• разовых и ежемесячных страховых выплат от ФСС;
• пособия при временной неработоспособности;
• возмещения затрат, связанных с получением медицинской помощи, профессиональной и социальной реабилитацией;
• возмещения иных затрат, указанных в статье 8 ФЗ № 125 от 24.07.1998 года.

Чтобы иметь возможность получить все перечисленные выше выплаты, по факту несчастного случая необходимо провести соответствующее расследование. ФСС предоставит финансовую поддержку пострадавшему сотруднику, если комиссия подтвердит, что травма была получена в результате происшествия на производстве.

Компенсации на лечение и реабилитацию

Все затраты, возникшие у пострадавшего сотрудника с момента получения увечья и до полного восстановления в связи с обращением в медицинские учреждения, подлежат возмещению из бюджета ФСС.

Кроме этого, расходы на приобретение лекарственных препаратов, медицинский уход со стороны третьих лиц, лечение в санаториях, производство и/или ремонт протезов также подлежат компенсации.

Для получения возмещения пострадавшее лицо должно подготовить:

• чеки;
• выписки из истории болезни;
• медицинские справки;
• рецепты от специалистов.

Моральный и материальный ущерб, нанесённый пострадавшему сотруднику, возмещается за счёт организации, в которой трудоустроен гражданин.

Пособие при временной неработоспособности

При утрате работоспособности в связи с производственной травмой или профессиональным заболеванием гражданин может рассчитывать на получение соответствующего пособия.

Оно выплачивается за весь период нетрудоспособности, то есть до момента выздоровления сотрудника или установления медико-социальной экспертизой (иначе МСЭ) факта инвалидности.

Рассчитывать на получение пособия гражданин может при получении травмы:

• в период работы;
• в течение календарного месяца после аннулирования заключённого с ним договора.

Размеры пособия зависят от величины страхового стажа и определяются с учётом среднего заработка лица за последние два года.

Каков размер ежемесячных страховых выплат?

Единовременное пособие назначается лицам, утратившим работоспособность в результате несчастного случая или в связи с профессиональной болезнью, а также родственникам сотрудника, погибшего в связи с происшествием на производстве.

Величина данной выплаты зависит от степени потери трудоспособности, которая определяется МСЭ.

В случае гибели сотрудника его родственники в равных долях получают единовременную выплату, равную одному миллиону рублей, согласно второй части статьи 11 ФЗ № 125

Предоставляемая гражданину сумма ежемесячной страховой выплаты направлена на возмещение потерь в доходах, которых он был лишён в связи с утратой работоспособности. Она определяется в процентном соотношении к среднему заработку пострадавшего сотрудника.

Размеры ежемесячных страховых выплат зависят от следующих факторов:

• степени тяжести полученных увечий, которая определяется МСЭ;
• районного коэффициента, который стоит учитывать при осуществлении расчётов (при его наличии);
• величины среднего заработка лица.

Ниже представлена формула для определения величины выплаты, предоставляемой фондом ежемесячно.

(СДС * СУР)

В данном алгоритме СДС – средний доход сотрудника до момента наступления происшествия, повлиявшего на его трудоспособность, а СУР – степень утраты работоспособности, определённая МСЭ.

Средний заработок пострадавшего сотрудника определяется с учётом всех получаемых им доходов до вычета налогов и иных обязательных сборов в течение конкретного периода.

При этом важно отметить, что учитывается прибыль, на которую начисляются страховые взносы. Как правило, размеры среднего заработка определяются путём деления совокупности всего его дохода за год на 12.

Если сотрудник проработал на организацию менее года, требуется сумму заработка за фактически отработанные месяцы поделить на их количество для определения величины среднего дохода.

Застрахованный сотрудник не достиг 18 лет на момент утраты работоспособности? Величина компенсации определяется с учётом его среднего дохода, однако не должна быть ниже прожиточного минимума для трудоспособной части населения страны.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, согласно положениям ФЗ № 417 от 19 декабря 2016 года, не должен быть выше 72 290 рублей 40 копеек в 2017 году. Кроме этого, планово Федеральным законом установлены лимиты на следующий год – 75 182 рубля.

Индексация страховых выплат

Размеры максимальной ежемесячной страховой выплаты ежегодно меняются по усмотрению Правительства РФ. В связи с прогнозируемым уровнем инфляции величина выплат подлежит индексации.

Таким образом, граждане, получающие компенсации и пособия до первого января 2017 года, могут увеличить их размер с помощью умножения на установленный Постановлением Правительства РФ № 1308 от 07.12.2016 года коэффициент, равный 1,04. Страховые выплаты подлежат ежегодной индексации.

Никто из нас не застрахован от возникновения , поэтому необходимо помнить одно правило – вооружен, значит защищен.

Многие задаются вопросом, какие выплаты предусмотрены в случае возникновения профзаболевания? На какую сумму можно претендовать? Будет ли ее повышение в этом году?

Законодательное регулирование вопросов страхования на производстве

Вопрос о страховании профзаболеваний регулируется такими законодательными нормами :

• Федеральным законом №125, который предусматривает разновидность финансовой помощи при возникновении профзаболеваний;
• Постановлением Министерства здравоохранения, которое предусматривает определенный перечень профзаболеваний, по которым ;
• Трудовым Кодексом РФ, который гарантирует предоставление каждому гражданину нашей страны нормальные условия труда.

Перечень выплат при получении профессионального заболевания

При получении профессионального заболевания на денежную компенсацию могут рассчитывать лишь те работники, которые застраховали себя от несчастных случаев и заболеваний, полученных в результате работы на производстве.

Ежемесячно из их заработной платы перечисляются денежные средства в фонд страхования . А в случае болезни страховая компания компенсирует все выплаты, потраченные на лечение. В том случае, если человек погиб, финансовые выплаты могут получить его ближайшие родственники.

При выявлении профессионального заболевания и наличии подтверждающего документа, пострадавшее лицо может претендовать на финансовую компенсацию , это может быть:

• единоразовая выплата;
• либо ежемесячная.

Финансовая помощь, которая выплачивается в период нетрудоспособности

Справка о нетрудоспособности, которая получена в результате получения профессионального заболевания, будет оплачиваться до полного выздоровления больного либо же до того периода, пока человек становится профессионально непригодным (в случае назначения денежных выплат ). В период болезни пострадавший будет получать стопроцентные выплаты от средней заработной платы .

В выплате финансовых пособий присутствует некие ограничения, поэтому ежемесячная сумма помощи будет составлять порядка четырех страховых начислений. Максимальная сумма выплат определяется ежегодно. С февраля 2019 года граждане, которые пострадали от профессионального заболевания, получают финансовую помощь в максимальном размере ежемесячной страховой выплаты — 77 283,86 рубля , в 2018 году эта сумма составляла 74 097,66 рубля.

Варианты получения страховых выплат

Подобные виды финансовой помощи назначаются фондом страхования , который действует в отдельно взятом регионе, только по результатам медицинской экспертизы. Материальное пособие полагается только тем гражданам, которые после полученного на производстве заболевания больше не могут продолжать свою профессиональную деятельность.

С 1 февраля 2019 года максимальная сумма помощи, которая выплачивается единожды, составляет 98 060,77 рублей , а ежемесячная — 77 283,86 рублей.

В случае несчастного случая на производстве, которое повлекло за собой смерть, наиболее высокую денежную сумму получат ближайшие родственники пострадавшего, сумма выплаты составить один миллион рублей .

В случае производственной травмы пострадавшее лицо получает денежную выплату, размер которой определяется в зависимости от степени причиненного ущерба. Степень полученных повреждений можно определить с помощью медицинской экспертизы. Начисление материальной компенсации определяется исходя из средней заработной платы пострадавшего, так же учитывается процент нетрудоспособности.

Застрахованный гражданин имеет полное право самостоятельно выбирать, какой именно из периодов расчета окажется выгоднее для него:

• год с того момента, когда был установлен диагноз в связи с профессиональным заболеванием;
• год с того периода, когда была установлена потеря трудоспособности;
• год с того периода, когда пострадавший был уволен с места работы где и получил производственную травму.

Возмещение расходов, потраченных на медикаментозное лечение

Финансовая компенсация будет выплаченная в определенных случаях :

Вышеперечисленная финансовая помощь перечисляется с согласия регионального фонда социальной защиты страхования по специальной программе реабилитации.

Размер ежемесячной помощи

Сумма выплат определяется из учета среднемесячной заработной платы застрахованного гражданина, учитывая часть выплат, которые перечислялись застрахованному и гражданам, которые находятся на его содержании, но не имеют права их получить.

Сумма денежной компенсации для застрахованных лиц определяется в результате деления средней заработной платы. Законодательными органами предусмотрены некоторые нюансы, где сумма финансовой компенсации может немного отличаться.

Выплаты материальной помощи могут производиться как единоразово, так и ежемесячно, все зависит от решения исполнительной службы. Также страховые выплаты могут быть назначены через суд. Денежные средства поступят на счет пострадавшего лица в течение одного месяца с момента назначения выплат.

В том случае, если страховой вопрос рассматривается впервые за последние три года, то положенные выплаты по потере кормильца, начинают начисляться с первого дня обращения.

Индексация выплат

Ежегодно политики нашей страны пересматривают выплаты по профзаболеваниям, в 2019 году финансовое пособие повысилось до 98 060 руб., ежемесячное — до 77 283 руб.

О профессиональных заболеваниях на производстве смотрите в следующем видеосюжете:

Новый порядок расчета и выплаты больничных Сергеева Татьяна Юрьевна

Определение размера страховых выплат

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка потерпевшего до даты несчастного случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Состав заработка, из которого исчисляется размер ежемесячных страховых выплат, приводится в п. 2 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ. В нем указано, что при расчете размера заработка, утраченного пострадавшим в результате наступления страхового случая, учитываются все виды оплаты его труда (дохода) как по месту его основной работы, так и по совместительству. Размеры зарплаты по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них уплачивались страховые взносы. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяются с учетом этих коэффициентов и надбавок. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и сумма выходного пособия при увольнении.

Среднемесячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. Если в течение этого срока трудовая деятельность прерывалась, среднемесячный заработок определяется путем деления заработка за фактически проработанное время на число месяцев, за которое взят заработок.

Пример. С сотрудником организации произошел несчастный случай на производстве. В организации было проведено расследование, в результате которого был составлен акт. Комиссия, проводившая расследование, передала все необходимые документы в отделение фонда. В январе 2006 г. руководитель отделения фонда вынес решение, в котором назначил выплатить пострадавшему 6000 руб. единовременно и по 3400 руб. ежемесячно в январе и феврале. Организация выдала из кассы работнику единовременную выплату 16 января 2006 г., а ежемесячную выплату за январь 6 февраля 2006 г.

Однако в соответствии с Временным порядком ежемесячная выплата должна быть произведена не позднее последнего дня месяца, за который она начислена, т.е. до 31 января. Т.к. фирма задержала эту выплату на шесть дней, она должна уплатить пени за эти дни. Размер пеней составит:

3400 руб. x 0,5% x 6 дн. = 102 руб.

В учете организации начисление и выдача единовременной выплаты сотруднику отражаются такими проводками:

Кредит 70

– 6000 руб. – начислено работнику единовременное пособие;

Дебет 70 Кредит 50

– 6000 руб. – выплачено единовременное пособие.

А ежемесячное пособие и пени бухгалтер организации начисляет так:

Дебет 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний»

Кредит 70

– 3400 руб. – начислено ежемесячное пособие за январь;

Дебет 91 субсчет «Прочие расходы»

Кредит 70

– 102 руб. – начислены пени за просрочку выдачи ежемесячного пособия за январь;

Дебет 70 Кредит 50

– 3502 руб. (3400 + 102) – выплачены ежемесячное пособие за январь и пени.

Постановлением правительства РФ № 410 от 3 июля 2006 года «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержден коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2006 г., и составляет он 1,085.

Поэтому по страховым выплатам, назначенным до 1 января 2006 года, в этом году должен быть произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с учетом коэффициента индексации.

Из книги Путь Черепах. Из дилетантов в легендарные трейдеры автора Куртис Фейс

Важность размера выборки Как я уже говорил, люди склонны уделять слишком много внимания редким случаям возникновения какого-то феномена, несмотря на то что со статистической точки зрения из нескольких случаев невозможно извлечь много информации. Это – основная причина

Из книги Социология труда автора Горшков Александр

Важность размера позиции Диверсификация – это попытка распределить риск по многим финансовым инструментам и увеличить возможности для проведения успешных сделок. Для правильной диверсификации нужно делать похожие, если не идентичные ставки с использованием

Из книги 1С: Предприятие в вопросах и ответах автора Арсентьева Александра Евгеньевна

Корректировка размера сделки Бывают ситуации, когда тренда на рынке нет на протяжении нескольких месяцев. В эти периоды можно потерять существенную долю торгового счета.При закрытии больших прибыльных сделок, возможно, кто-то захочет изменить размер капитала,

Из книги Бухгалтерский учет в сельском хозяйстве автора Бычкова Светлана Михайловна

46. Система косвенных льгот и выплат Подсистемой косвенных льгот и выплат понимают скрытые формы материального дохода, устанавливаемые для работника. Данные системы целесообразно вводить в организациях, которые имеют возможность предоставления определенного вида

Из книги Европейские системы оплаты труда автора Иванова Наталья Владимировна

28. Виды выплат и надбавок Из практики существующих положений оплаты труда работников можно составить укрупненный перечень основных выплат, которые следует учитывать при исчислении среднего заработка:1) заработная плата, начисленная работникам по тарифным ставкам и

Из книги Пенсия: расчет и порядок оформления автора Минаева Любовь Николаевна

10.5. Учет выплат в пользу работника Существуют ситуации, определенные законодательством Российской Федерации, когда работник предприятия не работает, но за ним сохраняется заработная плата (в полном размере или частично). К таким ситуациям, безусловно, относится

Из книги Логистика автора Савенкова Татьяна Ивановна

2.2. Определение размера и условий оплаты труда в государственном секторе в

Из книги Страхование. Шпаргалки автора Альбова Татьяна Николаевна

15.3. Определение размера ежемесячного пожизненного содержания Размер ежемесячного пожизненного содержания исчисляется в процентном отношении от заработной платы работающего на соответствующей должности судьи.При этом надбавка к должностному окладу за сложность,

Из книги Покажите мне деньги! [Полное руководство по управлению бизнесом для предпринимателя-лидера] автора Рэмси Дэйв

6. 8. Определение оптимального размера заказа Оптимальный размер партии поставляемых товаров и соответственно оптимальная частота завоза зависят от следующих факторов:^ объема спроса (оборота);^ транспортно-заготовительных расходов;^ расходов на хранение.В качестве

Из книги Карта и территория. Риск, человеческая природа и проблемы прогнозирования автора Гринспен Алан

68. Элементы правового статуса страховых компаний: права страховых компаний Согласно отечественному законодательству права страховых компаний – это право компании на проведение страховой деятельности в форме добровольного страхования, имеющей на эту

Из книги Машканта.ру автора Боголюбов Юрий

Оптимизация налоговых выплат Проницательный предприниматель-лидер никогда не станет пытаться уменьшить налоговые отчисления, совершая ненужные покупки. Если вам необходимо что-либо приобрести для того, чтобы получать больше прибыли, и вы хотите оплатить эту покупку

Из книги Ключевые стратегические инструменты автора Эванс Воган

Из книги Управление отделом продаж автора Петров Константин Николаевич

Из книги автора

D. Способы выплат и отсрочки Какая из систем возврата лучше, выгодно ли брать отсрочки - вопросы интересные, но не по теме нашей книги. Самое выгодное - вообще не брать ссуды, а если взяли, вернуть как можно быстрее. К сожалению, в большинстве своём новые репатрианты этим

Из книги автора

16. Определение размера рынка и создание рынка (Эванс) ИнструментРазмер все-таки имеет значение.Без знания размера рынка вы не сможете определить размер рыночной доли. Без знания относительной рыночной доли вам будет трудно судить о конкурентной позиции и вы

Из книги автора

Относительная доля поощрительных выплат Одна из типичных причин низкой эффективности комбинированных схем с точки зрения мотивации торговых сотрудников – малая доля стимулирующих выплат в общем объеме вознаграждения. Другими словами, работники не слишком

1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Федеральным законом от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии со статьей 12 настоящего Федерального закона, не может превышать 30 000 рублей

2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного, месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

4. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

5. Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

6. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

7. При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы.

Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации.

8. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

9. Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

10. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

11. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

12. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

При назначении страховых выплат застрахованному по нескольким страховым случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты.

При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного.