Страховщик и страхователь. Кто это? Термины и понятия страхования

Прежде чем заключать договор страхования, нужно определиться с терминами. Довольно часто путают две стороны договора.

Кто такой страховщик?

Страховщик – это финансовое учреждение, обладающее государственным сертификатом на проведение страховых операций, которое берёт на себя обязательство выплачивать денежные взносы в определённых, подробно оговоренных случаях. Обычный гражданин не вправе приобрести статус страховщика.

Деятельность страховщика

Обратившись в страховую организацию и подписав с ней договор, вы перекладываете на неё часть материальной ответственности за тот или иной риск. Да, от несчастных случаев, ДТП, травм и других бед не застрахован никто. Зато во всех перечисленных ситуациях можно компенсировать (хотя бы частично) понесённый ущерб. Для этого и нужны страховщики – вы регулярно платите им взносы, а они при наступлении форс-мажоров возмещают материальные потери вам или другим людям, включенным в договор. Часто это в буквальном смысле спасает.

Обязанности страховщика

Его главная обязанность – выплатить страховое возмещение при наступлении тех случаев, которые обозначены в договоре. Ради этого мы и сотрудничаем со страховщиками. В числе других обязанностей – подробное, без недомолвок разъяснение другой стороне (то есть вам) правил страхования. Если изменяются обстоятельства (уменьшаются предусмотренные риски, изменяется стоимость имущества или максимальная сумма возможного ущерба), страховщик должен с учётом новых условий перезаключить договор по заявлению второй стороны.

Виды страховщиков

Есть несколько типов классификации страховых компаний:

• по принадлежности владельцу (частные, государственные, акционерные);
• по характеру осуществляемой страховой деятельности страховщики могут быть специализированными – то есть занимающимися страхованием жизни и здоровья, имущества, индивидуальных рисков – и смешанными, универсальными;
• по территориальному признаку – центральными (это «гиганты», действующие на территории всей страны) и региональными, выделяют также национальные и местные (созданные в каком-либо одном населённом пункте);
• по характеру заключаемых договоров, выполняемых операций – первичные (работающие напрямую с клиентом-страхователем) и перестраховщики (работающие с другими страховщиками, то есть не связанные с конкретным лицом-страхователем непосредственно).

Выделяют и некоторые другие, более узкие виды. При выборе страховщика обязательно нужно обращать внимание на этот аспект. Чёткое понимание того, к какому виду относится страховая компания, помогает оценить перспективы, плюсы и минусы сотрудничества с ним.

Страхователь и страховщик - это участники отношений в сфере страхования. Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Гарантированная тотальная безопасность невозможна в нашей жизни в принципе, но минимизировать какие-то риски, защитить себя и своих близких от непредвиденных обстоятельств, способных нанести финансовый или какой-либо другой вред здоровью, жизни, состоянию имущества, можно и даже нужно. Достаточно заключить страховой договор и оплатить страховку. Истории страхования много веков, еще в средние века купцы имели возможность страховать свое имущество.

Страхование сегодня

Сегодня это особая отрасль нашей экономики, деятельность которой направлена на обеспечение защиты людей, бизнеса и имущества от опасностей. Так или иначе, мы повседневно сталкиваемся с какой-либо страховой деятельностью. Поэтому знание основных понятий (страхователь, страховщик, страхование, страховой полис), используемых в договорах страхования, необходимо хотя бы на минимально возможном уровне. Комплексная страховая защита обеспечивается разными видами страховой деятельности, такими как первичное страхование, сострахование и перестрахование.

Итак, где принимают участие страховщик и страхователь? Давайте разбираться.

Участники страхования

Обычно страховщиком выступает юридическое лицо, обладающее лицензией и другой разрешительной документацией, которое осуществляет непосредственно сам процесс страхования.

Отношения страхователь-страховщик интересуют многих.

Говоря простым языком, страховщик - это та сторона, в обязанности которой входит осуществление финансовой деятельности по страхованию чего-либо или кого-либо с целью возмещения убытков, после наступивших страховых случаев, определенных в страховом договоре. А страхователь - это тот, кому убытки будут возмещены. Это может быть и юридическое лицо, и физическое. Страховщик и страхователь вступают между собой в правовые отношения. Страховщик, осуществляя свою деятельность должен руководствоваться только страховыми интересами клиента. В качестве объектов страхования могут выступать самые различные предметы, вещи, состояния или даже отдельные части тела. Наиболее часто договоры заключают на страхование здоровья, недвижимости, машины и т. д.

Иметь представление о правах и обязанностях каждой из сторон страхователь должен обязательно. Поскольку иногда от этих знаний зависят очень и очень немалые суммы.

Права и обязанности страховщика

Страховщик вправе:

Страховщик и страхователь всегда взаимосвязаны. Более подробная информация о них представлена ниже.

Страховщик обязан:

1. Предоставлять страхователю сведения о видах страхования, которые его интересует.
2. Заключать договор на тот вид страхования, который необходим клиенту.
3. Выплатить страховую сумму, возместить убытки, если имеет место страховое событие.
4. Сохранить тайну страхования и личные данные страхователя.
5. Направить независимого эксперта с целью произвести оценку имущества в ситуации наступления страхового случая и составить страховой акт в установленный срок.

Права и обязанности страхователя

Страхователь имеет право:

• Получать полную исчерпывающую информацию о страховой компании, лицензии и оказываемых услугах.
• Получать страховые выплаты, если соблюдены условия предоставления всех необходимых документов.
• Расторгнуть договор страхования досрочно при необходимости и возвратить неиспользованный страховой взнос.
• Заменить страховщика по собственному желанию.
• Оспорить в судебных органах принятое страховой компанией решение об отказе в компенсации.

Мы выяснили, что страхователь и страховщик - это участники процедуры страхования, у которых есть свои права и обязанности. Продолжаем изучение материала.

Страхователь обязан:

• Предоставить достоверные и полные сведения в заявлении и последующем договоре (предмет, субъект страхования, а также степень риска и возможность проверки страховщиком информации).
• Уплатить страховой взнос частями или единовременно, как определено условиями страхового договора.
• Известить страховщика о наступлении страховых событий в установленный договором срок. Известить страховую компанию в нормативный срок о возмещении вреда лицом, вина которого в наступлении страховых событий доказана. Права страховщика и страхователя, а также их обязанности мы рассмотрели.

Страховой случай

Предусмотренная в договоре или законом ситуация, наступление которой влечет за собой выплату компенсации, оговоренной в страховом договоре, от страховщика.

Выплаты по страховке

Страховая выплата представляет собой денежную сумму, которую при наступлении страхового события получает от страховщика по договору клиент. Размер выплаты определен в договоре, в котором обязательно присутствуют страховщик, страхователь и застрахованный.

Страховой договор

Страховой договор выдается страховщиком страхователю. Он подтверждает факт осуществления страхования. В договоре прописывается в обязательном порядке: сведения обо всех участниках страхования (страховщике, страхователе, застрахованном лице, выгодоприобретателе), объект страхования, страховой случай, страховая сумма, размер и срок уплаты страховых взносов, срок страхования, размер и порядок выплаты страховых сумм, а также юридические реквизиты. Договор страхования оформляется по заявлению гражданина, где он указывает условия страховки. Подписав договор, клиент оплачивает страховые взносы, после этого договор вступает в силу. Обязанности страховщика и страхователя должны соблюдаться и исполняться.

Страховой полис

По сути дела страховой полис является фактическим подтверждением заключенного страхового договора и представляет собой денежный сертификат, выдаваемый на руки страхователю.

В полисе прописаны:

• сведения об участниках страхования (страховщике, страхователе, застрахованном, выгодоприобретателе);
• данные об объекте страхования, страховом событии, страховой сумме, размере и сроках уплаты денежных взносов;
• сроке страхования;
• размере и порядке компенсационных выплат.

Полис выдается только после уплаты взносов. Это плата страхователя за услугу страховщика. К примеру, мы все имеем полис медицинского страхования, автовладельцы имеют полисы ОСАГО.

Классификация в страховании

Классификация в страховании - это общепринятая в нашей стране система подразделения страховых отношений в соответствии с отраслями, подотраслями, видами и формами страхования, закрепленная законодательными нормами.

Первая отрасль страхования - имущественное страхование. Подотрасль определяется в зависимости от формы собственности страхователя. Виды страхования: страхование зданий, имущества, транспортных средств. Объект в данном случае - это имущество.

Следующая отрасль - личное страхование. Подотрасль именуется как социальное страхование рабочих и служащих; личное страхование граждан. Виды страхования: медицинское страхование; страхование от несчастных случаев; смешанное страхование жизни; на случай утраты трудоспособности. Объект страхования в этой отрасли - жизнь, здоровье, трудоспособность человека.

Третья отрасль определяется, как страхование ответственности. Подотрасль: страхование задолженности; страхование на случай возмещения вреда. Виды страхования: страхование автогражданской ответственности; ответственности профессиональной деятельности; страхование ответственности за непогашение кредита. Объект страхования: ответственность страхователя перед третьими лицами. В этой отрасли возможно добровольное страхование и обязательное (например, полисы ОСАГО и КАСКО).

Чем отличается обязательное страхование от добровольного?

Несмотря на очевидную схожесть между этими двумя видами страхования, отличий здесь также достаточно. Договор обязательного страхования не может быть расторгнут, так как страхователь в соответствии с законодательством вносит страховые взносы в обязательном порядке, а вот договор добровольного страхования может быть прекращен, как только на счет страховщика перестают поступать деньги. Сумма страховых выплат по страховому случаю при добровольном страховании зависит от суммы взносов по страховому договору, в то же время при обязательном страховании учитывается не только уплаченная за страховку сумма, но и другие факторы, которые влияют на размер страховых выплат едва ли не больше.

Обязательное страхование предполагает, что дефицитные средства страхового фонда будут покрыты за счет государственного бюджета или с помощью повышения налогов, в случае добровольного страхования несостоятельность страховой организации приводит к невозможности выплатить финансовые средства, оговоренные страховым договором. Законодательством может быть предусмотрено внесение изменений в порядок страхования при обязательном страховании, в то же время при добровольном страховании участники не могут выйти за рамки условий, обозначенных в договоре.

Обязательное страхование в целом в масштабах страны призвано решать и регулировать общегосударственные риски, а добровольное должно эффективно сохранять личное имущество граждан. Виды обязательного страхования:

• ОСАГО;
• медицинские страховки;
• страхование пассажиров на транспорте;
• страхование ответственности при эксплуатации опасных производственных объектов;
• страхование военнослужащих.

Итак, мы рассмотрели, кто такие страховщик и страхователь.

В страховании есть множество различных понятий. Каждое из них обозначает конкретное лицо или событие. Страховщики - это фирмы, осуществляющие деятельность по страхованию людей, недвижимости, жизни. Список услуг может продолжаться долго. Страховщики имеют свои права и обязанности. Они выполняют свою деятельность на основе законодательства.

Понятие

Страховщики - это компании, которые выполняют свою деятельность на основе предоставленной лицензии. Фирма принимает на себя финансовые риски. Сейчас страхуются жизнь, здоровье, имущество, недвижимость, автомобили.

Страхование называют коллективной финансовой защитой, когда людьми вносится конкретная сумма на случай непредвиденных обстоятельств. Пользоваться деньгами можно будет только с наступлением страхового случая. Страховщики - это организации, которые аккумулируют и формируют резервы, из чего и осуществляются выплаты. Если есть риск возникновения неприятных ситуаций, то необходимо заключать договор с такой фирмой.

Страховщики - это не просто организация, которая выполняет свою работу, ведь у нее есть свои права и обязанности. На основе этих норм и осуществляется вся деятельность. Подтверждается это договором.

Права

Прежде чем компанией принимаются имущество или жизнь человека на страхование, оценивается риск. После этого рассчитывается стоимость услуг. Поэтому главным правом является требование различных документов, которые служат подтверждением возможности наступления страхового случая.

Фирма имеет право осуществить осмотр имущества. Если клиент желает застраховать жизнь или здоровье, то надо пройти медосмотр, чтобы была выполнена оценка состояния человека. На основе этой процедуры определяется уровень риска. После оформления договора действуют следующие права страховщика:

• получение оплаты за услуги;
• с наступлением страхового случая можно требовать документы, подтверждающие этот факт;
• отказаться от выплаты, если в заявлении предоставлена неверная информация, или о событии было сообщено не вовремя;
• расследование обстоятельств страхового случая, если есть признаки наличия мошенничества;
• расторжение договора, если нет оплаты взносов от клиента.

Добровольный тип страхования не считается публичным. Это значит, что фирма может отказать в услугах, если после оценки рисков сделка оказалась нецелесообразной. Также отклонение заявки может быть связано с высокими рисками или фактами мошенничества.

Обязанности

Главной обязанностью является предоставление страхователю полной информации об услуге, по которой оформляется договор. Сотрудник рассказывает клиенту о выплатах, сроках, рисках. Только когда человек будет знать обо всех необходимых моментах, он пожелает заключить договор.

Другая обязанность наступает тогда, когда действует договор. Она предполагает выплату страхового возмещения, если наступил случай. Прочая ответственность страховщика появляется из главной:

• направление эксперта для осмотра и оценки имущества;
• составление акта по установленным правилам;
• возмещение убытков;
• сохранение тайны страхования.

Публичным договором является ОСАГО. Каждый страховщик, работающий на основе лицензии, должен составить договор. Только тогда сотрудничество будет официально зарегистрированным.

Риски

Страховым называется риск, который оценивается с точки зрения вероятности наступления случая. После него необходимо возмещение ущерба. Риск страховщика связан с возможностью наступления неблагоприятной ситуации. Ведь после этого фирма обязана компенсировать расходы.

Существует деление рисков на:

• экологические: имеют отношение к загрязнению окружающей среды;
• транспортные: существует КАСКО и ОСАГО, что предполагает страхование разных видов транспорта;
• политические: связаны с противоправными действиями, которые не соответствуют международному праву;
• специальные: услуга предполагает страховку перевозок ценных товаров;
• технические: проявляются в виде аварий из-за резкого выхода из строя машин и оборудования.

Существуют риски гражданской ответственности, которые имеют отношение к законным претензиям лиц по причине вреда от опасных источников.

Деятельность компаний

Страховая сфера работает для защиты имущественных интересов граждан и фирм, которые желают обезопасить себя от различных рисков. Кроме главной цели, эта область проводит единую политику, которая регулируется государством. Страховая сфера поддерживает в актуальном состоянии принципы и механизмы деятельности, что служит гарантом безопасности всех субъектов сделки.

Чтобы деятельность страховщика была официально оформленной, фирма должна быть аккредитованной в специальных органах. Только с наличием лицензии работа будет считаться законной. При нарушении деятельности документ отзывается, особенно, если было ущемление прав клиентов.

Виды работ

Фирмы работают по 2 сферам деятельности:

• коммерческое страхование: безопасность машин, имущественных интересов, медицинских услуг, жизни;
• инвестирование: вариант пополнения фондов.

Компании бывают специализированным и универсальными. Сейчас работают такие крупные фирмы, как Ингосстрах, РЕСО, "ЭРГО Русь". Также существуют небольшие страховые организации. Каждая компания должна работать на основе норм действующего законодательства.

У страховщика есть ответственность за свою работу. Последствия из-за невыполнения обязательств могут быть негативными. Поэтому в стране действуют документы, регулирующие работы страховых фирм. Также функционирует государственный контроль. В стране есть резервы, которые используются для выплат компенсаций в случае несостоятельности фирмы. Они защищают права страхователей.

Страхование представляет собой масштабную отрасль, работающая в разных сферах жизни людей. Сейчас оформляются полисы на машины, недвижимость, здоровье. Выбрав надежную компанию, клиент может не беспокоиться о своевременной выплате необходимой компенсации.

В процессе страхования участвуют два основных субъекта: страхователь и страховщик. Их права и обязанности в обязательном страховании регламентируются действующим законодательством, в добровольном страховании - договором, заключаемым на основании действующих правил.

В личном страховании принимают участие и другие стороны: застрахованный, а также лицо, в пользу которого заключен договор страхования. Поскольку в большинстве случаев договор личного страхования заключается на случай наступления событий в жизни самого страхователя, понятия застрахованный и страхователь, как правило, совпадают. В отдельных видах личного страхования в качестве застрахованного и страхователя выступают разные лица. Так, в страховании от несчастных случаев за счет предприятий и организаций страхователем является соответствующее предприятие или организация, застрахованными - ее работники. В страховании детей и страховании к бракосочетанию застрахованными являются дети, страхователями - родители и другие родственники, заключившие договор в пользу ребенка.

В имущественном страховании страхователем выступает, как правило, собственник имущества (организации, граждане), а также арендатор, организация, принявшая имущество на хранение, и др. Страховщиком может выступать страховая организация, зарегистрированная в установленном порядке и получившая лицензию на проведение соответствующих видов страхования. В одном страховании может участвовать несколько страховщиков: когда крупные риски одновременно принимает ряд компаний (в определенной доле). В тех случаях, когда заключенные страховщиком договоры перестраховываются, стороной страховых отношений выступает также перестраховщик.

Кроме названных юридических и физических лиц, непосредственно связанных между собой условиями страхования, в заключении договоров участвуют посредники - брокеры и маклеры, что характерно для страхования, проводимого зарубежными компаниями.

Страхователь (в практике международного страхования - полисодержатель) - это хозяйствующий субъект или гражданин, уплачивающий страховые взносы и вступающий в конкретные страховые отношения со страховщиком.

Страхователем признается лицо, заключившее со страховщиком договоры страхования или являющееся страхователем в силу закона. Страхователь уплачивает страховые взносы и имеет право по закону (обязательное страхование) или по договору (добровольное страхование) получить при наступлении страхового случая возмещение (страховую сумму), а также обеспечить его получение другим лицом (в страховании ответственности и личном страховании). В имущественном страховании страхователем могут быть собственник имущества; лица, получившее имущество в аренду или пользование; организация, принимающая материальные ценности на хранение, в залог (ломбард) и т.д.

В личном страховании страхователями являются граждане, застраховавшие себя, других лиц (например, детей), а также организации, заключающие договоры страхования своих работников.

В страховании ответственности страхователем выступает любое физическое или юридическое лицо, передающее страховщику на основе закона или договора свои обязанности по возмещению ущерба (вреда) третьим лицам, которые могут возникнуть вследствие какой-либо деятельности страхователя (или его бездеятельности).

Таким образом, страхователь (Insured, Assured) - это сторона в договоре страхования, страхующая свой имущественный интерес или интерес третьей стороны. По договору страхования на страхователе лежит обязанность уплаты страховой премии страховщику за принятие им на себя ответственности возместить страхователю убыток при наступлении страхового случая. Страхователь может заключить договор страхования как в свою пользу, так и в пользу другого лица.

Замена страхователя по договору страхования.

В случае страхования детей страхователь (один из родителей или другой родственник застрахованного ребенка), заключивший договор, может передать обязанность уплаты ежемесячных взносов другому страхователю. Для этого в страховой орган подается совместное заявление первого и второго страхователей. По условиям договора второй страхователь получает все права по договору, за исключением права на выкупную сумму по тем взносам, которые уплатил первый страхователь. Большую часть (90%) указанных взносов может получить застрахованный ребенок. Замена возможна и в случае смерти страхователя. Тогда другой родственник ребенка имеет право взять на себя обязанности второго страхователя по действующему договору. Он сможет получить выкупную сумму лишь по тем взносам, которые уплатил сам.

По договорам имущественного страхования предусмотрена замена, если наступила смерть страхователя. Договор при этом сохраняет силу. В качестве второго страхователя выступает другой владелец застрахованного имущества.

Страховщик - это хозяйствующий субъект, созданный для осуществления страховой деятельности, проводящий страхование и ведающий созданием и расходованием страхового фонда.

Страховщиком признается хозяйствующий субъект любой организационно-правовой формы, созданной для осуществления страховой деятельности (страховые организации и общества взаимного страхования), получивший лицензию на осуществление страховой деятельности. Предметом непосредственной деятельности страховщика не может быть производственная, торгово-посредническая и банковская деятельность.

Таким образом, страховщик (Insurer, Underwriter) - это физическое или юридическое лицо, принимающее на себя по договору страхования за определенное вознаграждение (страховая премия) обязательство возместить страхователю или другому лицу, в пользу которого заключено страхование, убытки, возникшие в результате наступления страховых случаев, обусловленных в договоре.

Для страхования характерна примерная эквивалентность между страховыми платежами и суммой выплат. Эта__эквивалентность соблюдается только по общему количеству страховых операций, а не в отношении каждого страхователя отдельно.

Права и обязанности субъектов договора страхования.

Добровольное страхование оформляет страховые отношения страхователя и страховщика через договор страхования. Страховые отношения при этом опираются на обязанности страхователя и страховщика по условиям договора.

Так, страховщик обязан:

1) ознакомить страхователя с правилами страхования;

2) в случае проведения страхователем мероприятий, уменьшивших риск наступления страхового случая и размер возможного ущерба застрахованному имуществу, либо в случае увеличения его действительной стоимости перезаключить по заявлению страхователя договор страхования с учетом этих обстоятельств;

3) при страховом случае произвести страховую выплату в установленные договором или законом сроки. Если страховые выплаты не произведены в установленный срок, страховщик уплачивает страхователю штраф в размере 1% от суммы страховой выплаты за каждый день просрочки;

4) возместить расходы, произведенные страхователем при страховом случае, для предотвращения или уменьшения ущерба застрахованному имуществу, если возмещение этих расходов предусмотрено правилами страхования. Данные расходы возмещаются только в пределах суммы ущерба. Сумма расходов, превышающая размер причиненного ущерба, не возмещается;

5) не разглашать сведения о страхователе и его имущественном положении, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Украины.

Страхователь обязан:

1) своевременно вносить страховые взносы;

2) при заключении договора страхования сообщить страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска, а также обо всех заключенных или заключаемых договорах страхования в отношении данного объекта страхования;

3) принимать необходимые меры в целях предотвращения и уменьшения ущерба застрахованному имуществу при страховом случае и сообщить страховщику о наступлении страхового случая в сроки, установленные договором страхования.

Страхователь может заключить со страховщиком договоры о страховании третьих лиц в пользу их, т.е. застрахованных лиц. При заключении договора страхования страхователь может назначить физических и юридических лиц (выгодоприобретателей) для получения страховых выплат по договорам страхования.

Если в период действия договора страхования страхователь судом признан недееспособным либо ограничен в дееспособности, права и обязанности такого страхователя осуществляет его опекун или попечитель. При этом страхование ответственности заканчивается с момента прекращения или ограничения дееспособности страхователя.

При реорганизации хозяйствующего субъекта-страхователя его права и обязанности по договору страхования в период действия договора переходят с согласия страховщика к соответствующему правопреемнику.