Повышение зарплаты медперсоналу. Голодец: зарплаты медиков не уменьшатся после резкого роста в начале года

В медицинской отрасли достаточно проблем, и одна из главных - оплата работы младшего медперсонала и медсестёр. Из-за низких зарплат в больницах и поликлиниках не хватает молодых специалистов. Средний возраст медсестёр в России - больше тридцати пяти лет. Нагрузка зачастую превышает сто процентов и, безусловно, сказывается на качестве работы.

Зарплата медсестры в больницах и поликлиниках сел несравнима с выплатами их городским коллегам. В 2016 году зарплата старшей медсестры в столице едва доходила до тридцати пяти тысяч рублей. Но у специалистов низкой квалификации доход на несколько тысяч ниже.

Категории медсестер

Приказом Минзрдравсоцразвития РФ от 2007 года утверждены две группы квалификации медицинских сестер, а также уровни. В группу «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня» входят следующие должности, отнесенные к квалификационным уровням: санитарка, сестра-хозяйка, младшая медсестра по уходу за больными.

В группу, объединяющую средний медицинский персонал и фармацевтов, включены пять уровней. Например, к первому относятся санитарки, в других - квалификации «процедурная медсестра», «старшая акушерка», «старшая операционная медсестра», «старшая медсестра» и др. Всего более двадцати должностей.

Тарифные ставки медсестер

По каждому уровню, для каждой должности Приказом ФСКН РФ от 28.08.2008 г. 270 (ред. от 23.03.2009) утверждены размеры должностных окладов, то есть тарифные ставки. Для участковой медицинской сестры, например, данный показатель, в зависимости от квалификации, составляет 3 885 - 4 269 руб., для операционной медицинской сестры - 4 379 - 4 809 руб.

Как формируется зарплата медсестры

Оплата труда медперсонала зависит от многих факторов. Зарплата медсестры в больнице и поликлинике зависит от стажа работы, специализации и квалификации. Имеет значение место работы - статус медучреждения и регион.

Как правило, в коммерческих клиниках медсестрам готовы платить зарплату более высокую. Отчасти это объясняется нехваткой кадров, от которой зависят и частные учреждения, втянутые в конкуренцию. С другой стороны, высокий показатель подразумевает соответствие медсестры строгим требованиям сервиса. Разница в выплатах частных и государственных клиник может быть вчетверо. Например, около двадцати пяти тысяч рублей составляет заработная плата в коммерческих учреждениях здравоохранения и почти семь тысяч - в городских.

Детская медсестра в 2016 году получала больше двадцати тысяч рублей в целом по стране, в столице - больше тридцати четырех тысяч, в Санкт-Петербурге - около двадцати шести тысяч; процедурная медсестра - двадцать девять тысяч. В Москве - почти тридцать пять тысяч. Участковая медсестра поликлиники получает около шестнадцати тысяч, на две тысячи больше - в Челябинске. Еще лучше платят в Хабаровском крае и Бурятии - почти двадцать шесть тысяч. Зарплаты операционной медсестры дорастают до тридцати трех с половиной тысяч.

В коммерческих учреждениях медсестре низкой квалификации работодатель готов платить выше десяти с половиной тысяч рубелей. Средний медперсонал на Камчатке и в Калуге получает 20 000 - 21 000 рублей.

Зарплата медсестры в Москве

Зарплата медицинской сестры в Москве и Московской области, как правило, остаётся в пределах тридцати тысяч рублей. Но опять-таки, ещё влияет уровень квалификации и статус медучреждения. Зарплата медсестры в Москве в частных стоматологиях может достигать 70 000-90 000 рублей. В городских больницах такой персонал работает за пятнадцать тысяч рублей. Меньше всего зарплата у детских медсестер, больше - у анестезиологов.

С 2010 года средняя зарплата медсестры в столице выросла от пятидесяти до ста процентов, учитывая индексацию и варьируется в пределах 9 000-11 000 рублей.

Зарплата в 2017 году

В 2017 году не стоит ожидать, что зарплата медсестёр будет выше двадцати четырех тысяч рублей. По реальным оценкам - до восемнадцати с половиной тысяч.

Майские указы Президента РФ ставят задачу увеличить зарплату медработников, чтобы к 2018 году она в два раза превышала средний уровень по региону. Коррективы в проект внёс кризис, врачи и медсёстры рост благосостояния не заметили. Хотя эксперты говорят о повышении с 35 000 до 48 000 рублей. Впрочем, реальные цифры выглядят не так позитивно: средняя зарплата составляет до 20 000 рублей в отрасли.

Учитывая растущий дефицит бюджета, маловероятно изменение условий. Впрочем, в планах уберечь зарплаты от инфляции и гарантировать их рост до 2018 года на пятьдесят процентов.

Зарплата в здравоохранении состоит из оклада, компенсации и премии. Увеличение оплаты касается именно оклада. Рост оклада наполовину повлияет на премии, и в итоге зарплата повысится на десять-пятнадцать процентов. Реально надеяться на индексацию, она ожидается до шести процентов.

Минздрав приводит данные о том, что за пять лет среднемесячная зарплата врачей и медсестёр выросла на сорок семь и семьдесят пять процентов. В 2016 году составила чуть больше двадцати восьми тысяч рублей, младшего - почти семнадцать тысяч рублей.

При этом Минздрав России ориентирует регионы на рост окладов до шестидесяти процентов. Больше половины областей приводят должностные оклады к увеличению от 1,5 до 2 раз.

Курс на повышение

До майских указов президента 2012 года планы на повышение зарплаты в медицинской отрасли носили непостоянный характер, от случая к случаю. Однако в перечне социальных гарантий к 2018 году была четко обозначена позиция увеличить зарплату врачам и медсёстрам. Одна из впечатляющих цифр - сто пятьдесят шесть процентов от средней в экономике составила зарплата врачей. Но вмешалась инфляция, и повышения никто не заметил. Ещё и покупательская способность бюджетников упала до уровня 2012 года. В условиях, когда денег нет, а повышать зарплату надо, пошли путём перераспределения средств в здравоохранении, экономя и оптимизируя. Началась реорганизация учреждений, объединение поликлиник и сокращение количества специалистов.

Этапы повышения

Схема, предложенная в 2016 году, ставила задачу двухэтапного повышения. Первое - на семь с половиной процентов с начала 2017 года, с осени заработная плата медиков должна составлять сто восемьдесят процентов от средней по региону. Сотрудник здравоохранения, в городе он работает или на селе, за свой труд имеет право получать достойное денежное вознаграждение.

Таким образом, до конца года план повышения зарплат в здравоохранении включает:

1. Повышение оклада на семь с половиной процентов.
2. Расчёт зарплаты медиков от средней по региону. Т.е., умножаем среднюю зарплату в области на 1,8 и в итоге получаем сумму, которую обещают медработникам с 1 октября.
3. Прогноз о росте зарплаты медработников ещё на двадцать процентов, чтобы к концу 2018 года выполнить указ президента, достигнув уже 200% от средней региональной.

Средняя зарплата в регионах

Показатели по регионам, конечно, ниже усреднённого по стране.

• В Якутии 53 500 рублей.
• В Амурской области - 35 000 рублей.
• В Сибири и Красноярске 30 000 рублей.
• На Сахалине 50 000 рублей.
• В Татарстане, Нижнем Новгороде и Перми 27 000 рублей.
• В Марий Эл - 21 000.
• В Дагестане 17 500 рублей.
• В Ингушетии, Чечне и Ставропольском крае - 21 000-22 000 рублей.
• В Коми - 40 000 рублей.
• В Пскове - 24 000.
• В Архангельске - 37 000 рублей.
• В Орле - 18 000 рублей.
• В Московской области - 42 000 рублей.

В столице можно найти учреждения, где работа медсестры хорошо оплачивается, иногда до 66 000 рублей.

Больше, чем в других регионах, медсестры получают в Приморье. Здесь у них средняя зарплата 45 000 рублей. Далее по уровню зарплаты - Алтай и Астраханская область. Если рассматривать крупные российские города, то самая высокая оплата труда медсестры в Троицке - 40 000 рублей, Ростове и Ярославле.

Усредненные размеры заработных плат по России в 2017 году ненамного отличаются от показателей 2016. Средняя зарплата российского продавца составляет двадцать шесть тысяч рублей, маляров-штукатуров и бетонщиков - тридцать тысяч рублей, на три тысячи больше получают каменщики, как и бухгалтеры - в среднем тридцать три тысячи рублей.

Усредненная зарплата кровельщиков, каменщиков и терапевтов - сорок тысяч рублей, учителей - тридцать две тысячи рублей. Хирурги в среднем по России получают 47 000 рублей, стоматологи - 50 000. Усредненные показатели медицинских сестер - 25 000 рублей.

Где нужны медсестры

Уже несколько лет не снижается востребованность в медицинских работниках: врачах и медсестрах. Больше всего медицинских сестер не хватает в Московской области. Данные служб занятости и агентств говорят о 33,3%. В Томске и Томской области востребованность медсестер 10,6%, в Ленинградской области - 10,3%. Не хватает медсестер в Омской, Челябинской и Самарской областях, Краснодарском и Ставропольском крае, а также в Татарстане.

К лету на рынке труда было больше 600 вакансий медсестер. В 30% объявлений предложения по зарплате начинались от 15 000, предел до 30 000 рублей. 20% работодателей приглашали на работу за зарплату от 30 000 до 45 000 рублей.

Первые медсестры появились во время Крымской войны. Общественница Флорес Найтингейл организовала помощь раненым. Так появились сестры милосердия. Сначала это были только монахини, но работа медсестрой привлекла обычных женщин.

Сегодня медсестры - не просто помощницы врача. Круг их обязанностей включает подготовку оборудования к процедурам, работу при операциях, они следят за лечением и выполнением назначений врача. Образование - среднее медицинское. Но каждодневные обязанности медсестер зачастую требуют не только профессионализма, но и быстроты реакции, внимательности и доброжелательности.

Важно, что в зависимости от региона уровень оплаты труда может заметно разниться. Обе столицы имеют возможности поддерживать уровень доходов докторов и других работников сферы на достойном уровне, а вот в других областях страны далеко не всегда дело обстоит столь же благополучно. Если руководство страны ставит задачу выравнивания этих планок, то власти столицы стараются сохранить привилегии московских эскулапов. Недавно мэр Москвы Сергей Собянин объявил, что за 2017-2018 годы зарплаты сотрудников лечебных учреждений Москвы будут подняты на 40% в сравнении с 2016 годом. В абсолютных цифрах это будет 120 тысяч рублей в месяц в 2018-м, пообещал градоначальник. Также мэр призвал чиновников от здравоохранения провести мониторинг трудовой нагрузки медиков. Что имеем в реальности на сегодняшний день? С москвичами все ясно.

Повышение зарплат медиков в 2018 году: планы и реалии

Как жить? Дмитрий Николаенко→сб, 20/01/2018 — 22:54 #7 Получив свою первую зарплату врача реаниматолога в 94 году, мне все стало понятно,с моими перспективами и перспективами моей семьи,но поскольку бросать профессию было жаль, да и люблю свою работу, пришлось осваивать и параллельный не медицинский бизнес и создавать свой кабинет, при этом оставаясь еще и на подставки в госпредприятии!Доход под 500 тр в месяц мне кажется уже как вполне привычное дело, дерзайте коллеги и не ждите подачек!) E- lena→ср, 24/01/2018 — 16:15 #8 Зарплату не повышают! Ставка остается минимальной! Но есть система доплат… и тебе бросают кость перед выборами, чтобы в любой момент можно было отобрать. Все на усмотрение местных властей. А они считают, что народ должен лечиться у голодных врачей и медсестер.

Так у нас в Ростове. Обидно.

Повышение зарплаты медикам в 2018 году

Круто, ни правда ли?? алина7777777777…→сб, 13/01/2018 — 22:03 #3 а у меня на работе врач получила 12тыс а санитарка 18600. Ольга →пт, 09/03/2018 — 00:31 #4 Зависть великая сила!Давайте устроим санитаркам инквизицию.
Елена_ 2018→Втр, 16/01/2018 — 18:35 #5 Как всегда вранье!! Я тоже на 1,5 ставки 20 тыс получила за декабрь. С 1990 года работаю по специальности, высшая категория.
Мира→пт, 19/01/2018 — 17:17 #6 Сегодня 19.01.2018 года. Заставляют написать заявление о переводе из санитарок в уборщицы.
Убирают все льготы, вредность и отпуск 14 дней. И зарплату не надо повышать,как обещало правительство!обман!мы полгода назад отучились на санитарок. Теперь с таким же обьемом работ на меньшую зарплату.

Неприятная правда о повышении зарплат врачей в 2018 году

Ранее отмечалось, что базовый оклад у врачей подрос на 3 тысячи рублей, тогда как младшему медперсоналу повысили оклады на 2 тысячи рублей, а у среднего — на 600 рублей. Люди, впрочем, возмущаются, что на практике произошедшее повышение было скрадено постоянно растущей инфляцией, когда цены на основные товары и услуги в нашей стране растут очень быстро.

Внимание

В глаза также бросаются заверения федеральных властей о приоритетных задачах в плане исполнения взятых на себя ранее обязательств. В этом контексте не выбиваются из списка врачи. Их обещают постоянное улучшение условий жизни за счет повышения заработных плат.

Но, как только дело доходит до конкретного повышения материального обеспечения врачей, возникают трудности. Люди на местах зачастую не получают обещанного.

Средняя зарплата по больнице: врачи и медсестры поделят деньги санитарок

В результате власти планируют достичь следующего соотношения:

1. Зарплата врачей должна вдвое превышать средний уровень по региону.
2. Оплата труда младшего и среднего медперсонала должна соответствовать средней зарплате по региону.

Бюджет на следующий год предусматривает доходы ФОМС на уровне 1,89 трлн руб. При этом расходы фонда превысят рубеж 1,99 трлн. В таких условиях целевое повышение зарплат медиков в 2018 году находится под угрозой, предупреждают в Счетной палате.

Помимо планируемого дефицита, реальные расходы фонда будут выше на 43,1 млрд руб., что поставит под вопрос будущую индексацию доходов.

Зарплата медиков 2018, повышение медицинским врачам, работникам

В текущем году правительство реализовало два этапа индексации заработной платы врачей:

• на 7,5% в начале года;
• до 180% от средней по региону с 1 октября (для среднего и младшего медперсонала данный показатель должен составить соответственно 90% и 80%).

Ранее представители Минздрава отмечали структурные проблемы действующей страховой системы, которые могут помешать целевому повышению зарплаты медиков с 1 января 2018 года. В поисках необходимых ресурсов Ресурсы для планируемого повышения оплаты труда для медработников правительство планировало привлечь из трех источников:

1. Средства ФОМС (с учетом поддержки из федерального бюджета).
2. Региональные финансы.
3. Внутренняя оптимизация (сокращение персонала, реализация имущества и т.д.).

Доходная часть ФОМС формируется за счет страховых взносов, подчеркивают в Минздраве.

Когда повысят зарплату и оклады медикам в 2017 году и на сколько

Важно

Внутренняя оптимизация не принесла ожидаемой экономии финансовых ресурсов (чиновники планировали профинансировать до 30% будущего увеличения зарплат из данного источника). Численность персонала сократилась только на 5-7%, а план по реализации имущества систематически не выполняется.

В результате финансирование грядущего повышения будет на 70% осуществляться за счет ФОМС (в том числе с учетом трансфертов федерального бюджета). Учитывая нехватку ресурсов фонда, будущее увеличение зарплат будет обеспечено за счет государственной казны.

Аналитики считают, что запланированное повышение зарплат бюджетников (в том числе медиков) в 2018 году приведет к существенному росту дефицита бюджета. В результате многое будет зависеть от динамики нефтяного рынка, который формирует львиную долю поступлений государственной казны. Нефтяной фактор Рост нефтяных котировок до 60-65 долл./барр.

Зарплата медикам в 2018

Профессия врача не поддается сравнению с другими, учитывая ту важную роль, которую медики играют в жизни современного человека. Казалось бы, что представители данной профессии должны быть максимально обеспечены.

Но в реальности картина выглядит куда менее оптимистичной. Врачи постоянно пытаются понять, когда и на какую величину их заработные платы будут повышены. Опираясь на свежие новости можно констатировать, что в обозримой перспективе, а именно в 2018 году, медикам не следует рассчитывать на какие-то серьезные изменения в плане роста реальных зарплат. Соответствующие неутешительные выводы можно сделать, проанализировав проект бюджета Федерального фонда ОМС на следующий год. В Минздраве не стали скрывать, что денег на повышение зарплат врачей попросту нет.

В 2018 году произойдет очередное повышение зарплаты медиков, что обеспечит выполнение майских указов президента. Чиновники отмечают, что в бюджете следующего года предусмотрены ресурсы для индексации оплаты труда медперсонала.

Однако эксперты считают, что дисбалансы действующей системы обязательного страхования, могут поставить под угрозу реализацию амбициозных планов властей. Содержание

• 1 Прибавка для медработников
• 2 В поисках необходимых ресурсов
• 3 Нефтяной фактор

Прибавка для медработников В 2018 году будут достигнуты цели, зафиксированные в майских указах. В том числе целевого уровня достигнет оплата труда медперсонала, подчеркивают представители ФОМС.
Представим, какие это могут быть источники:

1. Непосредственные средства Фонда обязательного медицинского страхования. Скорее всего основную нарезку примет именно он, так как служит главным целевым медицинским фондом.
2. Дополнительные дотации из федерального бюджета.

   Повышение заработных плат медикам очень имиджевая мера для руководства страны перед выборами, поэтому вливания помощи из других бюджетных источников гарантированы.

3. Средства субъектов федерации. В условиях санкций и кризиса сложилась устойчивая тенденция к делегированию части расходов с федерального на региональный уровень.

   Вряд ли доля финансирования зарплат обойдет бюджеты субъектов.

4. Оптимизация.

Правда ли что с 1 июля будут повышены оклады медработникам

ФОМС смог сформировать запас финансовых средств, который будет направлен на будущее повышение. Однако в дальнейшем властям придется выбрать одну из альтернатив:

• корректировать взносы в ФОМС, что обеспечит фонд необходимыми ресурсами;
• увеличивать трансферты из государственной казны.

Некоторые регионы не могут справиться с намеченными темпами увеличения окладов, что вынуждает местные власти обращаться за помощью в федеральный центр.

Эксперты фонда «Здоровье» также подчеркивают, что во многих субъектах федерации не достигнуты целевые показатели на 2016-2017 гг., что ставит под сомнение будущее увеличение окладов. Местные бюджеты должны обеспечит 30% будущего повышения заработных плат медицинского персонала, отмечают эксперты.

А в среднем по стране, если поставленная президентом Путиным задача будет исполнена, к концу 2018 года врачи должны иметь зарплату в 90 тысяч рублей. Но тут есть одна большая хитрость: Начиная с 2017 года в общую «копилку» складывают доходы не только государственных заведений здравоохранения, но и частников отрасли.

Добавьте к этому региональные «ножницы» - и картина становится еще запутаннее. Сейчас официально уже называют средней зарплатой медиков 47 тысяч рублей.

В частных клиниках сегодня «среднестатистический» косметолог или специалист иного профиля имеет 90 тысяч. Муниципальный терапевт в Ингушетии может рассчитывать лишь на 23 тысячи в месяц, а в Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах она доходит до 110 тысяч (с учетом северных надбавок).

Медсестры довольствуются зарплатой в 20 тысяч, и тоже в среднем.

Несмотря на то, что медицинская отрасль в России декларируется стратегическим приоритетом фокуса внутренних реформ, состояние материального обеспечения и самих медучреждений, и медработников оставляет желать лучшего. В правительстве говорят, что такой «период турбулентности» – кратковременный. Уже с 2018 года деятельность врача, медсестры и фельдшера сможет вернуться в число самых престижных российских профессий. Есть ли экономические предпосылки для реализации заявленных планов? На какую зарплату могут рассчитывать российские медики в 2018 году?

Сколько зарабатывают медики в РФ

Для того, чтобы иметь представление, как формируется оплата труда медицинского работника, разберем основные составляющие его зарплаты. Из чего состоит ежемесячный доход врача, медсестры, фельдшера?

в первую очередь, это должностной оклад;

во-вторых, это доплата за интенсивность, повышенные нагрузки, и, в целом, специфику работы;

в-третьих, это надбавки за квалификацию и выслугу лет;

также входят в зарплату региональный коэффициент и прочие выплаты.

Несмотря на такое сегментирование, как раз именно премии и надбавки составляют большую часть зарплаты, при этом, если оклад, подлежащий индексации, устанавливается централизовано чиновниками отрасли, то размер доплат за интенсивность и другие премии определяются уже в самом медучреждении, и могут быть, как начислены, так и отменены.

Такая расстановка стала причиной тенденции некоторого спада доходов медиков в 2015-2016 годах – поднятие оклада одновременно приостановило возможность совершать выплаты ряда других надбавок, что вызвало очевидное недовольство среди работников. Такое падение доходов медиков было зафиксировано в Архангельской области, Дагестане, Ингушетии, Еврейской автономии и других регионах.

Какую зарплату, если верить статистике получают врачи и медсестры? 30 тыс. рублей и 20 тыс. рублей соответственно – это ежемесячный доход медиков в большинстве российских регионов.

Минимальной является зарплата калмыцких врачей – их ежемесячная зарплата составляет всего 27300 рублей в месяц. Не намного больше получают врачи Северной Осетии – 28 тыс. рублей в месяц. Похожая ситуация и в Ульяновске – медики с высшим образованием имеют доход на уровне 30 тыс. рублей.

Максимальные зарплаты среди российских медиков получают врачи в Москве, Питере, Ханты-Мансийском округе, Чукотке и Сахалине. Их надбавки позволяют получать зарплату, в некоторых случаях, превышающую 100-115 тыс. рублей.

Такая неравномерность доходов в контексте региональной привязки – повсеместна, и касается всех категорий врачей. Так, к примеру, московские терапевты получают больше 60 тыс. рублей в месяц, а их коллеги в области – на 15 тыс. меньше. Врачи-терапевты на Камчатке могут рассчитывать на жалование не больше 40 тыс. рублей.

Вдобавок ко всему, отметим, что реальные цифры зарплат врачей-бюджетников могут быть гораздо ниже – в своих сведениях Росстат учитывает показатели зарплат медиков, как государственных, так и частных медучреждений, где, доходы врачей и медсестер, традиционно, выше.

Будут ли повышать зарплату работникам Минздрава в 2018 году: последние новости

Уже в октябре 2017 года зарплаты медиков будут проиндексированы на 5,5% – соответственно инфляционному уровню. Что касается 2018 года – здесь мнения экспертов разделились: одни считают, что увеличение минимальной врачебной зарплаты до 50 тыс. рублей по стране – вполне реально, учитывая то, что в следующем году грядут выборы. Другие финансовые аналитики сходятся во мнении, что частичное повышение окладов будет реализовано за счет сокращений в отрасли – в государственном бюджете попросту не найдутся деньги, чтобы повысить оклады существующему количеству медиков в России. Прогнозируется, что за повышенные с начала 2018 года доходы врачи «расплатятся» увеличением своей рабочей нагрузки – до 1,5 ставки.
Впрочем, обе стороны свои прогнозы представляют с максимальной осторожностью.

Планы правительства о повышении зарплат российских медиков

А вот чиновники российского правительства более смело оценивают перспективы увеличения зарплат работников медицинской отрасли. Вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец заявила, что анонсированное ранее президентом Путиным повышение в 2018 году зарплат медиков до 200% – вполне реально, и деньги в госбюджете на данные потребности уже предусмотрены. И, в целом, уровни зарплат врачей будут уравнены во всех регионах РФ.

Аналитики уже успели найти в данном заявлении «лазейку»: возможно, что повышение доходов на 200% будет совершаться относительно зарплат уровня 2012 года – напомним, именно тогда, согласно, «майским указам» президента РФ, была запущена программа увеличение окладов работников бюджетной сферы, и конечным сроком программы должен стать именно 2018 год.

С наступлением 2018 года, в среде медицинских работников вновь поднялся вопрос о том, поднимут ли им заработную плату. Президентский срок близится к завершению, и так называемые «майские указы», сулящие, в том числе медикам повышение денежного обеспечения, с приближением выборов более нетерпеливо ожидают своего исполнения. По президентскому решению в 2018 году учителям, работникам культуры и здравоохранения, научным сотрудникам и ряду других служащих бюджетной отрасли государство обязано будет поднять уровень оплаты труда на 4,1 %.

Не заставило себя ждать сообщение после новогодних праздников. Сайт Лента.ру (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) опубликовал новость то том, что 30 января 2018 кабинет министров выделил из бюджета 14,5 миллиарда рублей на повышение заработных плат бюджетников в 2018 году.

По всех признакам выходит, что обещанная надбавка все же должна состояться. В интернете разгорелись жаркие дискуссии. Множество «сливов» и разного качества и достоверности информации опубликовано на российских сайтах за недавнее время. Все же из этих плевел мы отыскали ценные зерна. Какой будет надбавка и каким образом она произойдет, будем разбираться дальше.

Как уже говорилось в 2018 году будут подводиться завершаться преобразования и мероприятия, отраженные в майских указах 2012 года и подведутся итоги. Если углубится в раздел указов, посвящённых здравоохранению, то одним из принципиальных пунктов президентской программы было достижение оплаты труда медицинского персонала достойного современного уровня.

Вспомним две намеченные цели:

1. Заработная плата врачей обязана подняться до уровня вдвое превышающую среднюю по региону проживания;
2. Заработная плата старшего и младшего медицинского персонала добраться до средней по региону проживания.

Однако эти амбициозные планы ставились почти шесть лет назад. Сегодня мы видим, что бюджет Фонда обязательного медицинского страхования является дефицитным (доход в размере 1 890 миллиарда рублей, а требуемые расходы на уровне 1 990 миллиардов рублей). Не нужно быть скептиком, глядя на эти цифры, чтобы понять – в 2018 году Минздраву придется тяжело с финансированием.

Возможно ли представить в этих реалиях перераспределение дефицитных средств на повышение денежного обеспечения заработка врачей?

Счетная палата в недавнем докладе уже предупредила правительство о нависшей угрозе повышения зарплат медиков. Однако правительство непреклонно, чиновники рапортовали об успешном проведении индексации заработных плат работника медицины в 2017 году несмотря на схожие трудности и условия кризиса. Напомним, что доходы врачей поднялись на 7,5% с января 2017 года, а затем до 180 % от среднего уровня заработка в субъекте федерации для врачей и около 90 % для старшего и младшего медицинских персоналов.

Откуда брать деньги?

Довольно важный вопрос в обстоятельствах отсутствия лишней копейки в медицинских фондах. Скорее всего необходимая сумма будет браться не из одного источника, дабы не нанести опустошающего эффекта, а распространиться на несколько уровней. Представим, какие это могут быть источники:

1. Непосредственные средства Фонда обязательного медицинского страхования. Скорее всего основную нарезку примет именно он, так как служит главным целевым медицинским фондом.
2. Дополнительные дотации из федерального бюджета. Повышение заработных плат медикам очень имиджевая мера для руководства страны перед выборами, поэтому вливания помощи из других бюджетных источников гарантированы.
3. Средства субъектов федерации. В условиях санкций и кризиса сложилась устойчивая тенденция к делегированию части расходов с федерального на региональный уровень. Вряд ли доля финансирования зарплат обойдет бюджеты субъектов.
4. Оптимизация. Красивое слово на деле означает сокращение других направлений медицинского обеспечения в угоду повышению заработных плат, сокращение работников, продажа имущества Минздрава и прочее.

При выполнении намеченного курса на поднятие заработных плат работникам здравоохранения дефицит бюджета Фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году вырастет на 95 миллиардов рублей, а в 2020 году уже на 170 миллиардов рублей.

В этом случае фонд потребуется пополнять либо из дополнительных расходов бюджета на здравоохранение (что видится крайне маловероятным учитывая тенденции последних десяти лет на сокращение обеспечения медицины), либо путем увеличения размеров взносов в фонд со страховых организаций и расширения и удорожания платных медицинских услуг для населения.

Последняя мера представляется наиболее реалистичной, опять же если проследить тенденции функционирования отечественного здравоохранения, суть подробного раскрытия которых не является темой данной статьи.

Итак, по имеющимся в сети инсайдерским и открытым сведениям, стало известно, что на региональные бюджеты возложено до трети расходов на предстоящие повышения заработных плат работникам здравоохранения.

Эксперты отмечают, что поставленные показатели финансирования здравоохранения и программ, касающихся медицины на уровне субъектов федерации в 2016 – 2017 годах не достигнуты. У регионов денег нет, как их и не было раньше, ведь большинство из них являются дотационными по отношению к федерации. В таких условиях гарантировать исполнение программ повышения зарплат на заявленном уровне будет крайне смело, опять же без денежных интервенций со стороны федерального бюджета.

Не все так гладко и с оптимизацией больниц и медицинских услуг. В 2017 году удалось сократить только 7% персонала. Основную часть, почти 90 тысяч медицинских работников лишились работы в предыдущие годы и сокращать еще более уже просто невозможно. Из рассказов врачей на местах, можно говорить даже о том, что планы по сокращению буквально саботировались некоторыми учреждениями, чтобы население не осталось без медицинской помощи. Нагрузка на оставшийся персонал колоссальная, переработки стали номой.

Мы рассуждаем о предстоящем повышении уровня зарплат врачам, однако, уверен многим интересно узнать с какого уровня содержания предстоит повышение. Для удобства будут взяты столицы субъектов.

Пример расчетного листа фельдшера-лаборанта с подробной детализаций формирование заработной платы.

Город	Сумма выплат в рублях
Москва	70000
Калининград	41460
Санкт-Петербург	53540
Грозный	28495
Магадан	83000
Сахалин	80430
Красноярск	48680
Барнаул	34700
Ставрополь	33800
Белгород	33450
Новый Уренгой	104450
Новосибирск	40640
Омск	35710
Кызыл	43000
Челябинск	41600
Ульяновск	30000

Данные цифры верны для врачей, младший медицинский состав обычно получает в два-три раза меньшую сумму. Достаточная ли эта сумма для человека в нынешних условиях или нет, зависит естественно от потребностей в первую очередь самого человека. Предметы первой необходимости и жизнеобеспечения на такую сумму врачу приобрести по силам. Опять же в малых городах, а тем паче в селах уровень заработных плат в разы ниже. Тенденция на высокие северные заработки действует на здравоохранение тоже.

Итоги

Как мы убедились перед нами рисуется настоящий цугцванг – заработную плату повышать надо уже давно, повысить пообещали, но денег-то нет. По привычный российской традиции, сложившейся в первое десятилетие миллениума, правительство надеется на «черную кормилицу» — нефть. Поседение прогнозы вполне утешительны, и тенденция на повышение цены, при существующей шестидесятидолларовой отметке за баррель, может довольно значительно помочь бюджету. Однако нефть три года подряд имеет склонность непредсказуемо менять стоимость, что создает трудности в планировании. Поэтому видимо пойдёт цена в гору или нет известно только богу.

Одно определённо сказать можно. Компенсация инфляционных потерь денежного довольствия медиков будет компенсирована, и они получать свои четырёхпроцентные надбавки. Это не даст почувствовать врачам ощутимого прироста благосостояния, но этих денег будет довольно для того, чтобы отчасти компенсировать повышение стоимости продуктовой корзины за прошедший год.

Зарплата медиков – одна из горячих тем, обсуждаемых сегодня в обществе, ведь, несмотря на важность и востребованность данной профессии, оплата труда медработников остается достаточно низкой, и даже обещание правительства поднять размер оклада врачей с 1 января 2019 года, о чем говорят последние новости, не может остановить отток кадров.

Стоит ли ждать улучшения ситуации, и какими будут зарплаты медиков в следующем году? Предлагаем разобраться в проблемах финансирования и особенностях начисления заработной планы медработника.

Актуальность проблемы

Конечно, проблема низкой заработной платы актуальна для многих областей, зависимых от государственного финансирования. Но, зарплата медиков требует особого внимания со стороны руководства РФ в 2019 году, ведь путь от абитуриента медицинского ВУЗа до высококвалифицированного специалиста в сфере медицины очень долгий и уже сегодня в стране остро ощущается нехватка кадров в государственных медучреждениях. Опытные врачи ищут более доходные места работы в частных клиниках и за рубежом, а молодежь не спешит подавать документы в медицинские ВУЗы, отчетливо понимая, что после сложного и длительного обучения их ожидает ответственная и сложная работа с низкой оплатой труда.

Выход есть, и он заключается в реформе, частью которой является новая достойная зарплата для медиков, призванная принести ощутимое улучшение благосостояния врачей уже в 2019 году, а также другие мероприятия, направленные на повышение престижности профессии.

Начисление заработной платы врача

Заработная плата медработника, как и во многих других сферах, состоит из таких составляющих:

• оклад;
• доплата за интенсивность труда;
• надбавки за выслугу лет и категорию;
• региональные надбавки и компенсационные доплаты, начисляемые с учетом корректирующих коэффициентов, принятых для ряда регионов РФ;
• премиальные выплаты, ночные, переработка часов и т.д.

При этом индексации подлежит только первый параметр – ставка (базовый оклад), тогда как размер вариативной составляющей реального дохода врача во многих государственных учреждениях резко падает, что отмечают сами медики.

Конечно, если взять статистику крупных медицинских центров Москвы, Санкт-Петербурга и других мегаполисов России, то процент оттока кадров будет не большим, но в масштабах всей страны за 5 последних лет из медицины ушли более 90 000 специалистов, что является подтверждением того, что проблема существует и требует незамедлительного решения.

Ранее предпринятые попытки реформирования

Речь о повышении доходов медработников заходит не впервые. Согласно «майских указов», подписанных президентом 5 лет назад, уже к 2017 году доходы врачей должны были бы составить рекордные 180% от среднего дохода в регионе, а к 2018 году – все 200%. И, хотя большинство врачей не ощутили реального роста доходов, в отчетных документах отрасли появились красивые цифры, подтверждающие реализацию реформы.

В реальной жизни врачи столкнулись с так называемой «оптимизацией», в рамках которой происходило:

• сокращение рабочих мест;
• объединение участков и целых отделов;
• увеличение часов переработки и количества выходов в ночные смены.

Таким образом, нагрузка на врача ощутимо возросла, что естественно, не способствует повышению качества работы специалиста, а доходы в лучшем случае немного увеличились или остались на прежнем уровне. В то же время, для медиков, которые остались работать в прежнем трудовом режиме, доход остался примерно в пределах:

• 27 000 – 35 000 рублей для врачей;
• около 20 000 рублей для младшего и среднего медперсоонала.

Конечно, есть и регионы, в которых зарплата медиков действительно можно назвать достойной. К таким относятся Москва, Питер, Сахалин и Ханты-Мансийский округ. Самые высокие доходы, достигающие 117 000 рублей в месяц, зафиксированы на Чукотке.

Что ожидать в 2019 году?

Разговоры о том, что зарплата медиков должна существенно возрасти в 2019 году согласно все тем же «майским указам», вселяют надежду, но последние новости в сфере экономики говорят о том, что выбранный путь не будет простым и легким. Такие негативные события, как падение цены не нефть и наложение экономических санкций, подрывают экономику страны, а ведь финансирование медицинской сферы в полной мере возлагается на бюджет. При этом необходимо помнить, что запланированный рост выплат сотрудникам государственных медучреждений уже к 2019 году потребует дополнительных 95,5 миллиардов рублей из бюджета, а к 2020 – еще 170 млрд.

Естественно, никто не отменял индексацию и с 1го января 2019 года оклад медикам увеличивают на 5,5%, которые даже не покроют прогнозируемый рост цен на различные группы товаров.

Будет ли реализовано обещание о существенном повышении зарплаты, сказать сложно. Скорее всего, этот закон пополнит список проектов, которым суждено остаться только на бумаге, а уже к началу нового календарного года появится список поправок, отодвигающих выполнение обещания на более удаленные даты. А как бы хотелось, что бы это предположение было ошибочным…