Главная Франшиза услуг Нужен ли электронный полис омс. Электронный полис ОМС и все о нем: где и как получить, как выглядит, преимущества

Нужен ли электронный полис омс. Электронный полис ОМС и все о нем: где и как получить, как выглядит, преимущества

Электронный полис ОМС является современной альтернативой более привычного для нас бумажного/пластикового его варианта. О получении электронного полиса ОМС , необходимых документах для его оформления и прочих нюансах мед. страхования в электронном виде поговорим в данной статье .

Новый электронный полис ОМС — электронная карта

Сейчас, наверное, мало кто не слышал о новом варианте полиса медицинского страхования — электронной карте. О ней говорят немало, агитируя граждан осуществлять замену имеющегося у них документа на бумажном/пластиковом носителе на электронный полис ОМС .

Новый вариант этого документа содержит как сведения, касающиеся страховщика (т. е. компании, в которой застраховано лицо), так и личные данные застрахованного (в т. ч. его фотографию и личную подпись). Ставший уже привычным штрих-код в электронном полисе заменен чипом, аналогичным тому, который используется в банковских картах. Все эти меры гарантируют гражданам уверенность в надежной защищенности их персональных данных от посягательств мошенников и позволяют избежать возможности использования полиса третьими лицами.

Электронный полис ОМС в Москве стали выдавать с августа 2015 года, при этом введение его в действие не отменяет действия старого (как пластикового, так и бумажного), который был выдан ранее. Только после окончания указанного срока действия старые полисы будут признаны утратившими силу и подлежащими замене на документ нового (электронного) образца в обязательном порядке.

Где получить электронный страховой медицинский полис?

Ответ на данный вопрос напрашивается сам собой: там же, где был получен предыдущий документ, или в любой выбранной по желанию гражданина страховой компании, внесенной в перечень страховщиков по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).

Кстати, полис ОМС в новом варианте можно получить и взамен ныне действующего. Для этого также достаточно обратиться в ту компанию, в которой выдавался бумажный/пластиковый полис или любую другую.

Как в Москве получить электронный полис ОМС?

Итак, где получить электронный полис ОМС , выяснили — теперь расскажем, как это сделать. Получение электронного варианта такого документа осуществляется в том же порядке, что и получение полиса старого образца:

Для начала следует обратиться в страховую компанию — ту, в которой были застрахованы ранее, либо в другую, если первая чем-либо не устраивает. Тут следует сказать, что гражданин вправе менять своего страховщика не более 1 раза за календарный год. Кроме того, если страхователь подает заявление после 1 ноября текущего года, смена страховщика произойдет только с 1 января следующего; если же это будет сделано до 1 ноября, то права и обязанности переходят к другому страховщику сразу.
Следующий шаг — это подача заявления на выдачу электронного полиса. Форма заявления имеется в каждой страховой компании, кроме того, ее нетрудно найти и в Интернете.
Параллельно с заявлением страхователь должен подать требуемые бумаги, среди которых:

Получение готового электронного полиса ОМС в назначенный день. На период изготовления полиса гражданину должен быть выдан временный документ с ограниченным сроком действия (до 1 календарного месяца), который можно использовать в течение указанного срока так же, как обычный полис, т. к. временный вариант имеет ту же силу.

В заключение отметим, что качество и объем оказываемой медицинской помощи не зависит от того, каким страховым полисом (бумажным, пластиковым или электронным) пользуется страхователь. Новый формат лишь повышает степень защиты персональных данных и делает полис более удобным в использовании.

Несколько лет назад в Российской Федерации начала работать система, позволяющая обслуживаться по медицинскому страхованию с помощью полисов нового образца – пластиковых. Оформление электронного полиса не сложное, бесплатное. Чтобы это выполнить, нужен минимальный список документов и немного времени. В дальнейшем преимущества будут очевидны, так как карта будет всегда при себе и в опрятном виде.

Электронный вариант полиса представлен в виде пластиковой карты, аналогичной банковской карте. По этой причине он компактный, может храниться вместе с другими картами, визитками. Рассмотрим его отличительные характеристики.

Лицевая сторона:

сверху – герб России, название документа и логотип, отражающий принадлежность к ОМС
в центральной части – чип с данными о страхователе, страховщике, особенностях предложенной программы
в нижней части пишется код, состоящий их последовательности 16 цифр
правее чипа – данные по страховой компании (название, контактная информация)

Внутренняя сторона:

сверху пишется телефон ТФОМС, есть подпись страхователя, отображается значок голубого цвета ПОМС
в центральной части – голограмма, необходимая для подтверждения подлинности документа
снизу – данные по держателю карты, порядковый номер карты, срок действия, пол застрахованного, его дата рождения

Где можно получить

Если есть необходимость получения электронного полиса, а это действительно удобно, если в медучреждениях, в которых выполняется обслуживание установлены считывающие устройства, следует обратиться в офис для его заказа.

Обратиться можно:

Нужен ли электронный полис ОМС, если есть бумажный

Страховки бумажного образца остаются действительными до окончания их срока годности и в медучреждениях обязаны обслуживать по ним. Закон не обязывает иметь электронные варианты. Их могут выдавать при первичном оформлении или при выдаче дубликата, в случае замены. Так как раньше медицинские страховки выдавались с указанием срока действия, то со временем замена будет выполнена.

Преимущества и недостатки

Если медицинское страхование позволило улучшить качество медицинского обслуживания граждан, предоставило возможность выполнять многие дорогостоящие процедуры бесплатно, то введение электронных полисов упростило работу системы. Те, кто пользуется новыми вариантами договоров, успели оценить достоинства, но подчеркивают и наличие недостатков.

Преимущества:

Компактность. Небольшой размер, плотный материал позволяет его разместить рядом с другими картами в кошельке.
Износоустойчивость. Даже при длительном использовании карта остается читабельной, не рвется.
При необходимости, выполняется бесплатная замена.
Защита. Картой может воспользоваться только ее владелец, так как на ней есть вся информация держателя, фото, а при использовании требуется введение пин-кода.
Доступ к онлайн-услугам. С помощью карты можно записываться на прием к врачу, зарегистрировавшись на сайте Госуслуг.

Недостатки:

Не во всех лечебных учреждениях есть считывающие устройства для карт
Не все страховые компании выдают ЭПОМС
При необходимости внесения данных об изменении данных, нельзя выполнить корректировку, нужен выпуск нового варианта

Необходимы документы

Перечень документов для оформления полиса ОМС одинаковый для всех компаний-страховщиков. В редких случаях могут потребовать дополнительные, но это происходит индивидуально. Рассмотрим вариант для взрослых и детей.

Для взрослых

Стандартный перечень документов, требуемый для предоставления взрослым страхователям состоит из:

удостоверения личности (гражданского паспорта)
заявления, которое пишется у страховщика
номера СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета
старый договор, если обслуживание выполняется в той же компании (не обязательно)

Для иностранцев, кроме указанного списка, требуется документ, подтверждающий право пребывания в стране, подтверждающий временную регистрацию или статус беженца (или подтверждение его оформления).

Для детей

Чтобы выдали электронный полис ребенку, его должен сопровождать родитель. При этом, как несовершеннолетний, так и представитель родительской стороны (опекун), должны иметь при себе документы: свидетельство о рождении, паспорт, документ, подтверждающий законные полномочия в отношении ребенка. СНИЛС для детей до 14 лет не обязателен.

Какую страховую компанию выбрать

В определении подходящей страховой компании можно руководствоваться рекомендациями рекламы, друзей, отзывами в Интернете. Проанализировав информацию, определив рейтинг СК относительно выполнения своих обязательств и удобство расположения офиса в районе своего проживания, можно отправляться за оформлением полиса. В том случае, если условия компании, в которой оформлен бумажный полис удовлетворяют, можно обратиться за выдачей пластикового образца без необходимости поиска других альтернатив.

Пошаговая инструкция получения

Действия по замене старого бумажного договора на пластиковый, нового образца, заключаются в выполнении следующих шагов:

Определиться со страховой компанией, в которой будет выполняться обслуживание. Можно обратиться в ту же, в которой был оформлен бумажный вариант или в новую, если ее работа не устраивала. Перед поездкой можно позвонить и узнать выдают ли они пластиковые договора, так как может быть, что конкретное отделение это не выполняет.
Прийти в офис СК.
Написать заявление (бланк обычно предоставляется), предоставить необходимые документы.
Получить временный полис. Через 10 – 30 дней можно получить нужный электроны вариант.

Как пользоваться электронным полисом нового образца

Медицинский полис обязателен для предоставления при обращении в медицинские учреждения. По этой причине его желательно иметь при себе всегда. При запросе пластикового варианта бумажная версия также выдается. Она может храниться дома, как запасной вариант или на случай утери карточки, для тех больниц, в которых нет оснащения для пользования современными версиями.

Как пользоваться ими будет проще тем, кто уже пользовался банковскими картами с момента их получения до снятия денег, понять принцип использования не сложный. Кроме карты, выдается еще бумага с пином и паком. Эти коды необходимы для подтверждения того, что карта используется с ведома владельца и выполнения разблокировки в случае неправильного введения пин-кода соответственно. Активируется же карта автоматически при первом использовании.

Чтобы записаться на очередь нужно обратиться к помощи электронных терминалов, которые ставят в медучреждениях. Смотря на его лицевую сторону, можно увидеть:

разъем для получения талона
окно чтения бумажного варианта полиса
разъем для подачи универсальной карты (для установки электронного полиса). Здесь происходит прием карты, считывание с нее информации и выдача владельцу обратно
поле для бесконтактной карты для записи по социальной карте

Введя информацию о себе можно записаться по очереди к нужному врачу.

Заключение

По аналогии с банковскими электронными карточками, страховая по ОМС также удобна, функциональна. Имея ее при себе, можно обратиться за помощь в любой момент. Длительное использование не оказывает существенно вреда, чего нельзя сказать о бумажных вантах. При желании и в случае необходимости. Каждый гражданин может заказать свою карту для ощущения преимуществ владения ею в новом формате.

Офисы страховых компаний на карте

Полис медицинского страхования является обязательным и достаточно необходимым документом для всех граждан РФ, а также иностранцев, проживающих длительный срок на территории страны, для получения медицинской помощи в мед учреждениях и прохождения необходимого лечения совершенно бесплатно. Эти затраты полностью погашает страховая компания, в которой и был заключен договор о страховании гражданина.

На протяжении нескольких лет такой вид страховки выдавался на специальном бумажном бланке, который со временем портился и его неоднократно приходилось заменять.

С недавнего времени ОМС стали выдавать на электронной пластиковой карте, в которой находится специальный чип с хранением всей необходимой информации о застрахованном лице.

На одной стороне электронного полиса обязательного медицинского страхования указаны личные данные гражданина, серия и номер страхового полиса, а также срок годности данной карты (на 5 лет). На обратной стороне расположены все данные страховой компании, которая выдавала полис застрахованному лицу, обязательно печать компании и подпись уполномоченного сотрудника. Электронный медицинский полис нового образца представлен на фото ниже.

В случае изменения личных данных (ФИО, адрес проживания или прописки), необходимо прийти в страховую компанию и сообщить о новых изменениях своих данных. В течение месяца компания заменит полис на новый, в котором будут внесены все изменения личных данных застрахованного лица.

Как получить электронный полис ОМС?

Чтобы получить электронный полис обязательного медицинского страхования, необходимо обратиться в любую страховую компанию по месту жительства, которая имеет все полномочия для оакзания данного вида услуг. В приемной страховой компании опытный сотрудник детально информирует посетителя о всех правах лица и правильном использовании электронного полиса ОМС.

Далее необходимо заполнить специальный бланк заявления, в котором указываются все личные данные граждан (ФИО, адрес, контакты). В течение определенного периода времени (примерно месяц) страховой полис будет готов. На период ожидания ОМС, страховая компания выдает временный полис страховки, который можно использовать при необходимости. Помимо заявления гражданина, также необходимо предъявить документ подтверждающий личность (паспорт РФ) и его ксерокопию. Для получения ОМС несовершеннолетним, предъявляется свидетельство о рождении ребенка. А для получения полиса пенсионерам, необходимо представить все пенсионные документы в оригинале и их ксерокопию.

В случае, если гражданин не может самостоятельно обратиться в страховую компанию для получения электронного полиса обязательного медицинского страхования, возможно обращения доверенного человека, с необходимыми для этого документами и обязательной нотариально-заверенной доверенностью. В случае утери электронного полиса или других причин его отсутствия, необходимо повторно явится в страховую компанию, и оповестить об этом страховых агентов. В ближайший срок компания выдаст повторный электронный медицинский полис нового образца.

Электронный полис обязательного медицинского страхования позволяет бесплатно обращаться за необходимой помощью в медицинские учреждения, проходить лечения и пользоваться всеми видами медицинских услуг. Также по определенным факторам вероятно бесплатное прохождение оздоровительного курортного типа лечения в специальных государственных учреждениях страны. Совершая поездки в различных направлениях, ОМС следует брать с собой, так как в случае необходимости этот документ позволит получить необходимую помощь даже на территории другой страны. Все расходы на лечения и медицинскую помощь оплатит страховая компания.

МЕДИЦИНСКИЙ ЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЛИС НА ВСЮ ЖИЗНЬ!

Новые электронные полисы обязательного медицинского страхования, будут бессрочными.

Со временем электронный полис превратится в единую универсальную карту, которая заменит застрахованным пенсионное свидетельство и будет содержать информацию о региональных льготах.

Страховой медицинский полис будет выдаваться гражданину один раз, его замена при смене места работы, места жительства, страховой компании не будет требоваться, по нему будет оказываться бесплатная медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС во всех лечебных учреждениях Российской Федерации, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Список необходимых для получения полиса документов, как правило, представлен на сайте выбранной страховой организации.
Полис ОМС готовят в течение месяца. Поэтому после заполнения заявления вам выдадут временное свидетельство, с которым вы сможете посещать поликлиники.
Кстати, помимо бумажного экземпляра ОМС, по вашему желанию для вас могут также бесплатно изготовить электронный документ. Он достаточно компактный и похож на кредитную карту, но главное -равнозначный обычному бумажному полису ОМС: с ним можно смело приходить в любую поликлинику и пользоваться услугами любого врача.

Полисы нового образца решают массу проблем, с которыми россияне сталкивались не один десяток лет. В первую очередь, владельцы ОМС получат возможность пользоваться бесплатной медицинской помощью на всей территории России, вне зависимости от места регистрации.
По новым правилам пациент может самостоятельно выбрать себе поликлинику и лечащего врача.
Кроме того, бесплатную консультацию и лечение можно будет получить не только в госучреждениях, но и в частных клиниках, которые входят в программу ОМС и работают с выбранной вами страховой компанией.

Ощутимо изменится и обслуживание пациентов на местах. Теперь администратор в регистратуре, минуя долгую процедуру поиска или оформления карточки, просто введет номер вашего нового полиса в электронную базу и распечатает направление к врачу.

И главное, что должно подтолкнуть вас на обмен полиса: пользоваться всеми этими преимуществами владелец ОМС нового образца может уже сейчас. Так что не затягивайте – оформляйте современный документ. Но главное, не болейте!

В 2011 году вступил в силу Федеральный закон от 29 ноября 2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», гарантирующий права россиян на бесплатное оказание медицинской помощи.

Появился и новый полис обязательного медицинского страхования единого образца – как в бумажном варианте, так и в форме пластиковой карты с электронным носителем информации. О новом полисе ОМС подробно рассказывает Лев Толмачев, заместитель директора территориального фонда ОМС Омской области.

Как выглядит полис ОМС?

Бланки бумажного и электронного полиса отпечатаны с двух сторон и имеют защиту от подделок и внесения изменений либо искажений графических элементов и персональных данных застрахованного лица. Понятно, что не все лечебные учреждения располагают оборудованием для использования электронных полисов ОМС, поэтому на территории Омской области было принято решение об изготовлении бумажного варианта полисов ОМС. Современные полисы, как банк-ноты, печатаются московской типографией «Гознак» в течение 30 рабочих дней с момента подачи заявления о страховании. Поэтому сначала выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, срок действия которого 30 рабочих дней с момента выдачи, на бланке указана точная дата окончания его действия.

Где выдают полисы?

Оформляются документы по ОМС в специальных стационарных пунктах выдачи полисов. На территории Омска и районов области действует более 80 пунктов выдачи полисов трех страховых медицинских организаций, адреса которых можно посмотреть на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области www.omsomsk.ru. Приходить в пункт выдачи полисов ОМС придется дважды: сначала оформить заявление на страхование и получить временное свидетельство, а затем получить бессрочный полис ОМС единого образца. Временное свидетельство дает право на получение помощи, пока не получен полис ОМС.

Надо ли срочно менять полис?

Во избежание ажиотажа по замене «старых» полисов ОМС на полисы ОМС единого образца предусмотрена их постепенная замена, не ограниченная рамками какого-либо определенного периода. Все полисы ОМС со сроком окончания после 1 января 2011 года являются действующими без каких-либо дополнительных отметок о продлении до замены их на полисы ОМС единого образца. Поэтому, если вам отказывают в оказании медицинской помощи по полису ОМС «старого» образца или утверждают, что эти полисы уже недействительны, знайте – это противозаконно! О таких случаях необходимо сообщать в территориальный фонд ОМС Омской области по телефону горячей линии 53-47-09 или в свою страховую медицинскую организацию по бесплатному федеральному номеру, он должен указываться на полисе ОМС или памятке страховой компании.

Когда новый полис надо получать обязательно?

Прежде всего, новый полис получают новорожденные. Если вы поменяли место жительства, или сменили фамилию, имя, отчество, или потеряли полис, понятно, что придется получать полис нового образца. Если же вы поменяли место работы или не работали и нашли работу, поменяв статус неработающего на работающего, то замена полиса не потребуется.

Как действует новый полис ОМС?

Отныне полис ОМС – это документ единого образца, действующий на всей территории России, вне зависимости от места жительства и страховой компании. Постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства, а также те, кто имеет право на медпомощь по закону РФ «О беженцах» тоже являются застрахованными в системе ОМС.

В современном мире социальное страхование выступает как средство обеспечения прав каждого на социальную защиту, и участие в системе ОМС означает возможность получения доступа к такому жизненно важному для каждого и дорогостоящему социальному благу, как медицинская помощь в рамках национальной системы здравоохранения.

Прежде всего - интересы пациента

С 1 янва¬ря 2011 года вступил в действие новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ», закрепивший ряд принципиальных норм: самостоятельный выбор гражданином страховой медицинской организации, переход на полисы еди¬ного образца и многое другое. Но все мы знаем, как важно не только принять за¬кон, но и реализовать его на практике.

Самостоятельный выбор

Граждане получили возможность свободного выбора страховой медицинской организации. Раньше за них это делали работодатели или органы исполнительной власти. Правом выбора страховщика можно воспользоваться один раз в тече¬ние календарного года до 1 ноября.

Отныне право на выбор СМО реализуют граждане, ранее не имевшие полиса или, например, новорожденные. Новый закон предоставил пациенту и право выбора медицинской организации. Выбрать можно из числа тех лечебных учреждений, которые работают в системе ОМС. Выбор осуществляется один раз в год.

Стимулы для состязательности

Возникли принципиально новые возможности для улучшения организации медицинской помощи. Условия работы в системе ОМС у всех страховых компаний одинаковые, но порядок выбора СМО, который заложен в законе, как раз и создает условия для конкуренции среди страховщиков.

Каждая страховая компания заинтересована, чтобы к ней пришло как можно больше населения, а значит, даже в равных условиях у СМО есть возможности улучшать свою работу – удобное расположение офисов, вежливый персонал, консультативная помощь, доставка полиса на дом.

Например, для удобства населения ООО «МСК «АСКО-ЗАБОТА» открыла шесть дополнительных офисов, проводятся мероприятия по доступности пунктов выдачи полисов для лиц с ограниченными возможностями, увеличивается консультативная помощь населению и т.д.

Чтобы населению было проще выбирать, территориальным фондом разработаны критерии оценки деятельности страховых медицинских организаций. Оцениваться будет, в первую очередь, как страховые организации контролируют качество медицинской помощи. Эти данные являются открытыми и, опираясь на них, граждане смогут определять для себя лучшую страховую компанию.

Еще один важный момент, который заложен в законе и также направлен на развитие конкуренции и улучшение работы. В ближайшем будущем лечебным учреждениям предстоит переход на одноканальное финансирование, а это означает, что в человеке будут заинтересованы уже не только страховые компании, но и непосредственно лечебные учреждения.

«Адвокат» для пациента

Закон существенно расширил права застрахованных граждан. При этом и пациентам не стоит забывать о своей страховой компании, которая и экспертизу оказания медпомощи провести может, и деньги вернуть, если больница незаконно взяла их с пациента, и в суд подать на больницу, если лечение принесло человеку вред. Человек выбрал страховую компанию – он оказал ей свое доверие, и страховая компания должна сопровождать своего клиента во всех вопросах, связанных с обязательным медицинским страхованием и медицинской помощью, а в случае необходимости защищать его права, в том числе, если потребуется, и представлять его интересы в суде. Важное направление работы страховых компаний с пациентами – развитие службы страховых представителей. Работа страховых представителей СМО в медицинских организациях поможет не только приблизить необходимую помощь непосредственно к самим гражданам для решения их проблем на всех этапах оказания медицинских услуг, но и позволит страховым компаниям действительно стать «адвокатами» для своих застрахованных.

Единый полис

Следующий шаг в реализации законодательства о медицинском страховании – это переход на полис единого образца. Он был введен в обращение с 1 мая 2011 года. Его преимущества – он действует на всей территории страны, на полисе не указывается срок действия, его не нужно менять при выборе страховой организации. Поскольку до принятия нового закона у нас в области все население было уже застраховано, то и полисы единого образца будут заменять старые постепенно. Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, остались действующими.

По телефону горячей линии ООО «МСК «АСКО-ЗАБОТА» 8-800-700-20-40 можно получить все необходимые дополнительные разъяснения, касающиеся обязательного медицинского страхования.

Право на выбор

Каждый россиянин имеет право на выбор медицинского учреждения и лечащего врача. Как поменять поликлинику? Как выбрать мед-учреждение для специализированной помощи? Об этом рассказывает Елена Сальникова, директор филиала ООО «РГС-Медицина» – «Росгосстрах-Омск-Медицина».

Это право закреплено ч. 1 ст. 21 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Порядок выбора медучреждения утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Выбор поликлиники

Вы сами выбираете поликлинику, лечащего врача (с его согласия) и страховую медицинскую организацию. Можно выбрать поликлинику не только по постоянному месту жительства, но и в любом уголке страны, где вы пребываете временно (например, на время учебы). Перейти можно в любую поликлинику, которая входит в систему ОМС и оказывает первичную медико-санитарную помощь, т.е. туда, где есть участковые врачи-терапевты, педиатры, врачи общей практики, семейные врачи, т.е. есть так называемое приписное население. Право выбора предоставляется один раз в год либо чаще при смене места жительства.

По закону никаких конкретных причин для смены поликлиники не требуется – одного желания вполне достаточно. Если вы решили поменять лечащего врача или «родную» поликлинику, то следует написать заявление установленного образца на имя главного врача выбранной поликлиники. Отказать в реализации права выбора гражданином медицинской организации никто не может. В случае отказа рекомендуем вам обращаться в свою страховую компанию.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов: документ, удостоверяющий личность и полис ОМС; для детей до 14 лет свидетельство о рождении и паспорт законного представителя ребенка и полис ОМС.

В случае изменения места жительства необходимо предоставить документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Выбор больницы

Выбор медучреждения при оказании плановой специализированной медпомощи осуществляется по направлению лечащего врача. В направлении должны быть указаны наименование медучреждения (из числа участвующих в территориальной программе ОМС) и дата и время, в которые необходимо обратиться за получением этой помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи (для консультаций и диагностических исследований не более 15 календарных дней с регистрации даты обращения пациента в медицинскую организацию, для получения стационарной специализированной медицинской помощи – не более 30 календарных дней).

С 1 августа 2015 года в Москве началась выдача электронных полисов обязательного медицинского страхования, которые впоследствии должны заменить полисы ОМС старых образцов.

Электронный полис – это пластиковая карточка со встроенным чипом, содержащим персональные данные застрахованного, на оборотной стороне которого нанесена фотография и личная подпись владельца.

Директор Московского городского фонда ОМС Владимир Зеленский рассказал сайт о том, почему было решено ввести электронный полис обязательного медицинского страхования, чем он лучше старых полисов и как его получить.

История

До 1 августа 2015 года в Москве сосуществовали два вида полисов ОМС: зеленая пластмассовая карточка образца 1998 года и голубой листок формата А5 образца 2011 года. Теперь их станет три. Однако в столичном фонде ОМС надеются, что постепенно электронный полис вытеснит остальные образцы, которые явно уступают ему в удобстве и практичности.

Полисы 1998 и 2011 годов будут действовать бессрочно. По законодательству, любые виды полисов ОМС действуют до их полной замены, объяснил Владимир Зеленский.

"Когда в 2010 году принимался закон об обязательном медицинском страховании в России, было очевидно, что нужно переходить на единые полисы обязательного медицинского страхования.

При этом даже номера полисов до 2011 года были разные в разных регионах. В 2011 году ввели полис единого федерального образца, дающий право получать медицинские услуги на всей территории России", – рассказал он.

Москва, например, не была готова. Здесь находится более 400 медицинских учреждений, которые нужно было обеспечить необходимым оборудованием для введения электронного полиса.

Так, в 2011 году в столице стали выдавать бумажный полис формата А5 – это был минимальный возможный формат для того, чтобы на нем уместилась вся необходимая информация.

Однако новый полис оказался не слишком удобен в использовании: его нельзя сворачивать, потому что на месте сгиба расположен штрих-код, и ламинировать его тоже нельзя, поэтому москвичи не спешили заменять удобные пластиковые карты 1998 года на новые бумажные полисы.

Сегодня из 12 миллионов граждан, застрахованных в Москве, 7,5 миллиона имеют полис образца 1998 года. Остальные пользуются бумажным полисом. Решение ускорить введение электронных карт было принято в связи с тем, что в органы здравоохранения поступало большое количество соответствующих просьб горожан.

О новом электронном полисе ОМС

На электронном полисе ОМС, который выглядит как обычная пластиковая карта, имеется чип – такой же, как на банковских картах. На чипе записана следующая информация о застрахованном лице: дата, место рождения, гражданство пациента, его текущая страховая компания и территория страхования.

Эта информация облегчает работу медицинским учреждениям: им проще идентифицировать пациента, легче выставить счет страховой медицинской организации по итогу оказания медицинских услуг.

"Главное новшество электронного полиса ОМС состоит в том, что идентификация застрахованного лица может быть произведена с помощью картридера на компьютере, даже если компьютер не соединен ни с одной другой сетью, ведь все данные продублированы на чип", – говорит Владимир Зеленский.

Данные о болезнях на чипе записываться не будут. Это связано не только с ограниченной емкостью чипа, но и с медицинской этикой. Доступ к медицинским данным должен строго охраняться, в случае же если эти данные будут записаны на чипе, доступ к ним будет иметь любой, к кому попадёт карта полиса ОМС.

По этой же причине электронный полис ОМС не планируется соединять с данными электронной медицинской карты.

Как получить электронный полис ОМС

Для получения электронного полиса ОМС достаточно обратиться в одну из 11 страховых компаний, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования, их перечень можно найти на сайте МГФОМС .

Электронный полис ОМС должен быть изготовлен в течение 30 рабочих дней с момента подачи заявления в страховую компанию. На период изготовления электронного полиса обратившийся получает временное свидетельство.

Бланк заявления на смену старого полиса можно .

Если вы решили сменить страховую компанию, сделать это можно один раз в течение календарного года, при этом подать заявление необходимо до 1 ноября.

Об обязанностях застрахованного лица

По словам Владимира Зеленского, по сути, единственная обязанность застрахованного лица – сообщать в страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца с момента этих изменений.

При оформлении электронного полиса ОМС сохраняется возможность записи к врачу через интернет и в терминалах поликлиник. К первому сентября все инфоматы ЕМИАС будут запрограммированы на чтение электронных полисов.

Алена Макаренко