Ликвидация бизнеса. Приказы. Оборудование для бизнеса. Бухгалтерия и кадры
Поиск по сайту

Досудебная претензия по задержке выплаты осаго. Образец досудебной претензии в росгосстрах

При возникновении спора со страховой компанией, после ДТП, потребуется претензия по ОСАГО.

Обязанность направления в письменной форме претензии по ОСАГО к страховой организации прямо закреплена в законе. Претензия по ОСАГО позволяет сформулировать свои требования к страховой организации, однако требует тщательной подготовки. Ведь заявитель должен представить доказательства (письменные документы), почему его требования являются обоснованными, а действия страховой организации нарушают права и нормативные правовые акты.

Копия претензии по ОСАГО вместе с доказательства вручения станут приложением к иску, одним из о соблюдении досудебного способа урегулирования спора.

Пример претензии по ОСАГО

В ООО «СтрахВладДело»

юр. адрес: 690091, г. Владивосток, ул. Ключевая, 19, оф. 83

Заявитель: Чащин Степан Александрович,

адрес: 690002, г. Владивосток, ул. Российская, 37-91

Претензия по ОСАГО

В соответствии с договором обязательного страхования автогражданской ответственности от 19.03.2016 г. с Вашей организацией мне был выдан страховой полис № 49428596, мной уплачена страховая премия. Срок действия страхового полиса составляет 1 год.

05.09.2016 г. я обратился в Вашу организацию за осуществлением страховой выплаты в связи с участием в ДТП, мной представлены все необходимые документы, в том числе справка ГИБДД о факте ДТП, постановление об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

15.09.2016 г. ООО «СтрахВладДело» на мой расчетный счет перечислено 15 000 руб. в качестве страховой выплаты, однако, с размером которой я не согласен. 16.09.2016 г. я вынужден был обратиться в независимую экспертизу, а именно ООО «Бизнес+ Оценка». В соответствии с отчетом независимой № 494-59-2016 от 25.09.2016 г. сумма затрат на восстановление автомобиля после ДТП с учетом износа составляет 38 000 руб. (прилагается).

В соответствии со ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы. Из п. 12-14 вышеуказанной статьи вытекает обязанность страховщика провести независимую техническую экспертизу. Если страховщик такую экспертизу не назначил – ее вправе провести потерпевший, а расходы на ее проведение включаются в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по ОСАГО.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 12, 16.1 Закона Об ОСАГО, требую в течение 5 календарных дней с даты получения настоящей претензии:

  1. Выплатить мне в безналичной форме 23 000 руб. как разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт автотранспортного средства по заключению независимой технической экспертизы и суммой осуществленной страховой выплаты.
  2. Возместить денежные средства на оплату услуг ООО «Бизнес+ Оценка» по проведению независимой технической экспертизу и оценке причиненного в результате ДТП ущерба.

В противном случае я буду вынужден обратиться в суд с . Кроме того, поскольку к правоотношениям по ОСАГО применяется и Закон о защите прав потребителей, мной буду включены требования о взыскании в мою пользу штрафа, неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты, а также компенсации морального вреда.

Приложение:

  1. Акт оценки № 494-59-2016 от 25.09.2016 г.
  2. Договор возмездного оказания услуг с ООО ««Бизнес+ Оценка», квитанция к приходно-кассовому ордеру.
  3. Реквизиты банковской карты (ПК) заявителя.

01.10.2016 г. Чащин С.А.

Когда составляется претензия по ОСАГО

Законом прямо предусмотрена обязанность направить письменную претензию в следующих случаях:

  • в выплате страховой премии неправомерно отказано;
  • заявитель (он же потерпевший) не согласен с размером страховой выплаты;
  • страховая организация допустила просрочку выплаты страховой выплаты (а она составляет 20 календарных дней после приема заявления о страховой выплате), или не направила мотивированный ответ об отказе в осуществлении выплаты. Претензия по ОСАГО в этом случае содержит требование . Рассчитать ее можно, обратившись к п. 20 ст. 12 Закона об ОСАГО и тексту страхового полиса.
  • заявителю положена компенсационная выплата (например, когда страховая организация находится в процедуре банкротства, у нее отозвана лицензия и др. случаи в ст. 18 Закона), в выплате которой отказано.

Оформление и подача претензии по ОСАГО

Отдельных требований к содержанию претензии в нормативно-правовых актах не содержится. Составляется претензия по ОСАГО на имя страховой организации- юридического лица, либо его филиала (если сведения о филиале включены в страховой полис). В текст документа включаются:

  • сведения о заявителе;
  • сведения о страховом полисе, выданном в подтверждении факта заключения договора ОСАГО;
  • фактические обстоятельства, которые послужили основанием направления претензии;
  • требования заявителя со ссылкой на нормативно-правовые акты.

Особое внимание уделите приложению к претензии. Заявитель должен обосновать свою претензию по ОСАГО. Для этого он прикладывает либо подлинники либо надлежащим образом заверенные копии подтверждающих документов. Обязательно прилагаются или в тексте заявления указываются банковские реквизиты для осуществления выплат, а также указывается форма расчета (наличный или безналичный).

Сроки рассмотрения претензии по ОСАГО зависят от основания ее подачи. При несогласии с размером страховой выплаты или отказом – 5 календарных дней, в остальных – 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней).

По истечении вышеуказанных сроков рассмотрения претензии по ОСАГО можно применить процедуру и судебной защиты нарушенных прав.

Когда у водителя возникает конфликтная ситуация со страховой компанией, необходимо знать основные положения законодательства, чтобы грамотно отстоять свои права и получить положенные выплаты. Так как законы нашей страны постоянно изменяются, нужно быть в курсе, чтобы все действия были законными и имели юридическую силу. Поэтому сегодня стоит разобрать представленные вам образцы претензий в страховую компанию и основные правила ее составления.

Претензия в страховую компанию (образец будет рассмотрен ниже) должна быть составлена в обязательном порядке в том случае, если вы планируете обращаться в суд. Раньше этот этап не был обязательным, однако теперь действуют измененные правила.

Чтобы дать страховым компаниям шанс урегулировать конфликт в досудебном порядке, стоит составить данную претензию и отправить ее в офис. Правила обязательного страхования гласят, что в суд можно обращаться тогда, когда мирные переговоры не дали результата. Чтобы доказать суду, что такие переговоры имели место, необходима эта претензия.

Важно! Этот документ следует отправлять заказным письмом с уведомлением и описью вложения. В крайнем случае, можно принести пакет документов в офис лично, потребовав поставить дату принятия документа и штамп на второй копии бумаги.

На такое обращение страховая компания не имеет права не ответить. Отсутствие реакции или

еудовлетворяющий ответ может служить законным основанием для составления искового заявления.
Какие ситуации могут стать причиной составления претензии?

  1. На ваш счет пришла меньшая сумма выплаты.
  2. Страховщик по непонятным причинам отказал в выплате.
  3. Сроки выплат дано прошли, а денег все нет.

Сравнительно часто водителям приходиться разбираться из-за маленькой суммы выплаты. Страховщик проводит свою оценку ущерба, составляет акт осмотра автомобиля, а затем по самым заниженным ценам производит расчет ремонта. В связи с этим пострадавший получает такую сумму, за которую невозможно провести даже самый базовый ремонт, не то, чтобы восстановить автомобиль.

Перед тем, как составлять претензию по этому вопросу, нужно немного подготовиться. Следует провести собственную независимую экспертизу в другой компании и приложить копию этого документа к претензии. Эти документы станут хорошим подспорьем в случае обращения в суд.

Когда страховщик вовсе отказал вам в компенсации, важно потребовать от них письменный отказ. Проанализируйте отказ, возможно, даже проконсультируйтесь по этому поводу с юристом. Как правило, такие отказы не имеют под собой законного основания.

Если страховщик провел трассологическую экспертизу, которая показала, что указанные повреждения невозможно было получить в данном ДТП, оспаривайте этот документ, если уверены в своей правоте. По этому поводу также можно обратиться в суд.

При неоправданных задержках в сроках выплат, вы также должны составить досудебную претензию. Такие действия называются в законе «искусственное затягивание сроков». Смело подавайте документы и в случае отсутствия реакции, обращайтесь в суд.

Рекомендации по оформлению досудебной претензии в страховую компанию

Как должна выглядеть претензия в страховую компанию по КАСКО (образец есть на сайте)? Это важный вопрос, ведь неправильное составление этого документа приведет к однозначному отказу. Именно правовой неграмотностью пользуются недобросовестные страховщики.

Конечно, для любой страховой компании компенсация материальных издержек – существенные убытки. Поэтому они ищут любой повод, чтобы уберечь себя от экономических сложностей. Обычно правила составления этого документа содержатся в самом договоре страхования, а некоторые страховые компании даже предоставляют готовые бланки. Однако важно, чтобы все было юридически грамотно и обоснованно.

Существует перечень случаев, когда стоит составлять данную претензию:

  • если пострадавшему было отказано в бесплатном медицинском обслуживании;
  • если выплата занижена или в ней вовсе отказано;
  • если больница отказала в предоставлении бесплатного лечения и необходимых медикаментов;
  • если сорваны сроки компенсации.

Важно! Перед тем, как подписать договор страхования, всегда перечитывайте его. Проверьте, чтобы там не было незаконных комиссий и дополнительных услуг.

Что нужно знать для составления претензии?

  1. Документ отправляется на имя руководителя страховой компании.
  2. Суть претензии должна выглядеть как заявление о возмещении ущерба по страховому случаю.
  3. В тексте претензии необходимо расписать, что случилось, обстоятельства ДТП и меры, которые были предприняты вами и страховщиком.
  4. Ясно и законно обоснованно изложить свои требования к страховой компании.
  5. Следует указать номер полиса, по которому существует спор.
  6. Укажите, что при отказе планируете обратиться в суд.
  7. Приложите к документу копии документов: протоколов, постановлений, справок, экспертиз.
  8. Впишите весь перечень приложений в сам текст претензии.
  9. Строго придерживайтесь установленных сроков подачи претензии.
  10. Подпишите документ и поставьте дату.

Важно! Если помимо финансовых вопросов вы столкнулись с другими противоправными действиями страховщиков, стоит параллельно составить жалобу в РСА или другой надзорный орган.

Когда претензия к страховой компании по ОСАГО (образец смотрите ниже) составлена, ее можно либо отправить почтой, либо отнести страховщикам лично. Очень важно получить их печать и подпись с датой получения.

Претензия к страховой компании по ОСАГО: образец

Образец заполнения претензии в страховую компанию не может быть единым. В каждом отдельном случае есть свои тонкости и обстоятельства, которые обязательно нужно учесть при составлении документа.
Если вы пишите претензию к страховщику, важно ссылаться на статьи законов, которые были нарушены компанией. Также стоит указать, кто был виновником произошедшего, после чего необходимо возмещение ущерба.

Не забудьте сохранить для себя все чеки и квитанции, которые вы получили за проведение экспертизы, почтовые расходы и другие траты. Во-первых, это может стать доказательством вашего общения со страховой компанией, а также основанием для того, чтобы по решению суда все эти убытки были возмещены страховой компанией.

Всегда оставляйте для себя копии документов, которые вы подаете в страховую компанию, или в суд. Это станет для вас хорошей подсказкой для ведения дела. Если вы решите обратиться к юристам, эта информация необходима будет им, чтобы полнее разобраться в вашем вопросе.

Чтобы не возникло проблем при получении компенсации или при проведении экспертизы, рекомендуется сохранять данные после всех технических работ в ремонте автомобиля. При подаче претензии обязательно укажите:

  • номер полиса, по которому заведено страховое дело;
  • регистрационные данные автомобилей, попавших в ДТП;
  • номер полиса виновника аварии;
  • копии документов, полученных в правоохранительных органах;
  • результаты проведенных независимых экспертиз.

Возможно, убережет вас от судебных разбирательств и положит конец конфликту со страховой компанией!

Страховщики не готовы вот так просто взять и расстаться со своими денежными средствами, поэтому довольно часто при обращении граждан в страховые фирмы приходится сталкиваться с серьезными проблемами: занижением страховой выплаты либо же вовсе отказом в выплате средств.

Если вы по воле случая попали в такую ситуацию, касающуюся выплат по ОСАГО, настраивайтесь до последнего отстаивать свои права. Чтобы выиграть дело нужно будет запастись терпением и пополнить запас полезной информации, каждую из стадий следует пройти от начала и до конца уверенно.

Лучше спорные вопросы решать в досудебном порядке, так гораздо удобнее и не нужно прибегать к вмешательству третьей стороны.

Претензией именуют первичный документ, благодаря которому есть возможность провести процедуру урегулирования спорной ситуации и это происходит путем передачи его в соответствующий орган.

Обычно претензию подают лишь в тех случаях, когда пострадавшая сторона не согласна с выдвинутыми условиями со стороны страховщика.

В частности, всегда оспариваются денежные суммы, которые подлежат выплате. Она представлена письменным обращением от лица потерпевшего с требованием, осуществить выплаты, а также увеличить сумму материальной компенсации.

Досудебное производство через подачу претензии – это обязательная стадия урегулирования конфликтной ситуации, если речь идет о вопросах, касающихся ОСАГО.

Какая информация содержится в досудебной претензии по ОСАГО?

Претензия в страховую фирму составляется обязательно в письменном виде, с подписью ответственной персоны.

При составлении претензии следует указать такую важную информацию:

  • наименование страховой фирмы, в которой вы застраховали свое транспортное средство;
  • личные данные потерпевшего (ФИО) и его фактический адрес проживания;
  • четко сформулированные требования, которые были выдвинуты к страховой организации. Необходимо объяснить причину подачи претензии;
  • следует указать свои банковские реквизиты, на которые в дальнейшем будет произведена выплата средств и номер телефона для связи.

В перечень бумаг к претензии, разрешается прикладывать как оригиналы, так и копии:

  • ксерокопию паспорта, то есть, документ, удостоверяющий личность;
  • бумаг, согласно которым транспортное средство действительно принадлежит вам;
  • справки о том, что произошла аварийная ситуация на дорожном полотне, с приложением в виде протокола и постановления об административном правонарушении;
  • также предъявляется полис ОСАГО.

Страховщику дается всего пять дней на рассмотрение претензионного письма. Если за это время не были произведены какие-либо действия – тогда можно смело подавать в суд.

После рассмотрения дела в судебном порядке должна быть произведена выплата, либо же направляется письмо с аргументированным отказом в удовлетворении требований гражданина.

Может быть несколько причин для отказа со стороны страховщика, претензию не рассматривают, если она была написана лицом, которое не является потерпевшим (либо каким-то другим уполномоченным представителем). Страховщик имеет полное право отказать, если не был представлен перечень всей необходимой документации, а также водитель забыл указать реквизиты, куда можно было перечислять денежные средства.

Виды досудебных претензий по ОСАГО

Выделяют несколько видов претензии в зависимости от обстоятельств рассматриваемого дела.

Простая претензия

В данном контексте подразумевается первое обращение в страховую фирму с жалобой либо же ходатайством на незаконные действия страховой организации. В законе не прописаны правила составления документа, гражданин должен указать свою проблему и детально расписать каждое из требований, которые он выдвигает с рядом обоснований.

Досудебная претензия

Эта бумага уже сама по себе выступает основанием для дальнейшего продвижения дела в суде и в случае отрицательного решения. Очень важно соблюдать правила составления претензии, иначе процедура рассмотрения документа может затянуться. В действующем законодательстве не прописывается форма оформления бумаги, поэтому разрешается составлять ее в произвольном порядке.

Досудебную претензию следует подавать только в случае:

  • если была занижена сумма денежной выплаты, по сравнению с реальной стоимостью на ремонтные работы;
  • страховщик отказывается выплачивать денежную компенсацию;
  • сроки выплаты ущерба не были соблюдены.

Каждый из вышеперечисленных случаев следует рассмотреть максимально подробно ниже.

Претензия в страховую о занижении суммы выплаты

Если вы не согласны с суммой ущерба, которую выставила страховая фирма, можно обратиться с досудебной претензией и расписать в ней все свои требования. Форма документа свободная, тут очень важно указать не только свои реквизиты, но и реквизиты страховщика, описать проблему и прокомментировать каждое из своих требований. Шансы на успех есть, есть возможность увеличить сумму, и для этого следует провести так называемую независимую экспертизу, результаты которой прилагаются к документам.

Отказ в выплате

Если страховая организация отказывается выплачивать средства, тогда следует проводить процедуру оформления досудебной претензии согласно тем же правилам, что и предыдущая форма. В заявлении обычно указываются личные данные страховщика и страхователя, суть проблемы следует расписать, ссылаясь на действующие законодательные акты и выдвинуть свои требования касательно суммы выплаты. Документ подписывается заявителем лично.

Затягивание срока выплаты компенсации ущерба

В таком случае обязательно следует указать на это обстоятельство и потребовать в дальнейшем объяснить каждую из причин затягивания выплат денежных средств. При написании данной претензии не следует рассчитывать на то, что страховщик сразу удовлетворит ваши требования, вам нужно будет дать какое-то объяснение.

Вы можете получить ответ, что не все документы были отправлены из положенного списка, тогда стоит направить их заказным письмом. Начало судебного процесса предполагает под собой наличие доказательной базы, благодаря которой решение точно будет принято в вашу пользу.

Когда направляется претензия по ОСАГО

Страхователь после аварии на дороге не получил компенсацию либо же не согласен с условиями, которые выдвигает страховщик? Можно смело оспаривать данное решение, и если раньше это происходило в судебном порядке, то с недавнего времени в ФЗ «Об обязательном страховании…» от 25.04.2002 №40-ФЗ (далее №40-ФЗ) были внесены изменения.

Прежде чем направить в суд иск, со своей стороны водитель должен приложить усилия, чтобы решить данную проблему мирным путем, в таких ситуациях оформляется досудебная претензия.

Если имеется ряд разногласий между двумя сторонами касательно обязательств согласно договору страхования, потерпевший может не согласиться с размером страховой выплаты, а также несоблюдением сроков технического обслуживания, передачи отремонтированного транспортного средства обратно владельцу, тогда следует направить в адрес страховой организации специальную претензию.

Приложением к ней служит ряд документов с обоснованными требованиями. Страховщик обязан рассмотреть претензию в течение 10 дней (рабочих), с момента подачи гражданином бумаги. За этот период принимается решение удовлетворить требование о компенсации денежных средств по договору либо же направить аргументированный отказ, почему средства не могут быть выплачены (ч. 2 п. 1 ст. 16.1 № 40-ФЗ).

Досудебная претензия выступает документом, благодаря которому есть возможность урегулировать конфликтную ситуацию между страховой компанией и водителем машины.

Рассмотрение претензии страховой компанией по ОСАГО

После того как водитель направил на рассмотрение претензию в адрес страховой фирмы придется подождать решения, чтобы знать как дальше действовать. Обычно рассматривают подобные документы в течение пяти рабочих дней с момента их подачи. Если спустя десять дней после подачи документа вам ничего не ответили, можно подавать иск в суд.

По истечению пятидневного срока страховая фирма должна будет отправить соответствующее письмо с аргументированным отказом в удовлетворении требований, либо же выполнить каждый из пунктов. Время рассмотрения часто бывает просрочено со стороны страховщика, тогда вы имеете полное право обратиться в суд и потребовать компенсацию в размере 0,5 % от полной стоимости иска за сорванные сроки.

Отказ можно получить если:

  • не был соблюден срок обращения в страховую организацию;
  • транспортное средство имело ряд неисправностей, а также повреждений еще до аварии на дороге;
  • отсутствует пакет всей необходимой документации;
  • претензию предъявил человек, который никакого отношения с ДТП не имеет.

Гражданин может быть на все 100 % уверен в своей правоте, тогда следует напрямую обращаться в суд. Лучше заранее проконсультироваться у грамотного юриста. Страховщики боятся связываться с водителями, которые обеспечили себе юридическую поддержку, обычно такие ситуации решаются в пользу водителя со страховым полисом ОСАГО.

Досудебную претензию принято именовать обязательной стадией урегулирования спорных ситуаций, которые возникли по выплатам ОСАГО.

Вряд ли вам как-то удастся пропустить этот важный этап. Обычно не должно возникнуть совершенно никаких сложностей в составлении бумаг. Но, если вам кажется, что самостоятельно оформить вы их не сможете, лучше обратиться к юристу.

Срок ответа страховой компании на претензию

Согласно действующему законодательству, на рассмотрение претензии и принятие решения страховой фирме отводится десять дней. Срок был увеличен летом 2016 года, поэтому если аварийная ситуация случилась раньше данного срока, тогда время ответа от страховой должно составлять 5 дней.

Может быть такое, что ответ не поступил в указанный промежуток времени, тогда вам следует обратиться в суд с исковым заявлением либо же с жалобой в РСА или Центробанк.

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО подается по ряду причин, самой распространенной из которых является неудовлетворительная сумма выплат за ущерб, полученный в ДТП. В данной статье будет представлен образец претензии по ОСАГО 2018 года, а также будут даны ответы на вопросы - каков срок рассмотрения претензии страхователя по ОСАГО, как составить такое заявление и куда его подавать, что делать при отказе страховщика.

В каких случаях составляется претензия?

Досудебная претензия по ОСАГО составляется в случаях несоблюдения страховой компанией своих обязанностей по договору обязательной «автогражданки». Она подается до направления иска к страховщику в суд. Причины написания досудебной претензии предусмотрены пунктом 5.1 Положения ЦБ №3384-У «О Правилах ОСАГО». Согласно нормативному акту к ним относятся следующие:

  • Несогласие потерпевшего с размером осуществленной выплаты;
  • Пропуск срока ремонта машины на станции техобслуживания;
  • Нарушение порядка проведения ремонта (неустраненные повреждения и т.п.).

Владелец или водитель автомобиля, пострадавшего в ДТП, также может составить досудебную претензию при отказе в заключении договора, отказе в выплате страховки, отказе в приеме документов как при оформлении полиса ОСАГО, так и при попытке получения компенсации после наступления страхового случая. Согласно тому же пункту Положения ЦБ к претензии владелец транспортного средства или его представитель должен приложить документы, которые бы являлись подтверждением обоснованности его жалобы.

Как составить претензию по ОСАГО?

Поскольку законодательством не предусмотрена строгая форма составления претензии, страхователь или иное лицо, имеющее право на ее подачу, может составить документ в свободной форме. Поскольку суть требований потерпевшего и нарушение обязательств страховой компанией необходимо юридически обосновать, можно воспользоваться услугами юриста. Если такой возможности у клиента страховой нет, необходимо руководствоваться нормами оформления деловых документов. По Правилам ОСАГО в претензии должна содержаться следующая информация:

  • Адресата (название страховщика);
  • ФИО пострадавшего в ДТП;
  • Адрес (почтовый или электронный), на который должен быть отправлен ответ;
  • Описание требований, которые предъявляются страховой компании;
  • Номер счета для перечисления страховой выплаты;
  • Данные юриста или иного представителя потерпевшего.

В зависимости от причины направления жалобы к страховщику будет отличаться и содержание документа. Но перечисленные выше пункты в обязательном порядке должны быть включены в него. Образец претензии к страховой компании по ОСАГО, представленный на сайте, может быть ориентиром для составления собственного документа. В образце кроме перечисленных пунктов указаны данные о транспортном средстве, описаны обстоятельства аварии, представлены данные о полисах и договорах «автогражданки» всех участников ДТП, приведены расчеты размера страховой компенсации и неустойки за отказ от ее выплаты и т.д. Досудебная претензия должна быть максимально полной, информативной и доказывающей, что требования пострадавшего обоснованы.

Как и куда подавать претензию?

Досудебная претензия по ОСАГО подается по выбору страхователя либо при личном визите в офис страховой компании, либо почтовым отправлением. Можно отправить ее через Почту России заказным письмом с описью всех документов, а можно направить ее на электронную почту страховой компании, приложив к письму электронные копии документов. При личном обращении пакет документов должен быть вручен под расписку - менеджер страховой компании обязан поставить входящий номер документа, а также дату его принятия.

Необходимые документы

Заявитель к досудебной претензии должен приложить любые документы, которые бы подтверждали обоснованность предъявляемых требований. Список обязательных приведен в том же пункте 5.1 Правил ОСАГО. Это оригиналы или заверенные копии паспорта пострадавшего, документы на право собственности на транспортное средство или другое имущество, документы, которые были оформлены сразу после ДТП (извещение, протокол, постановление), страховой полис.

В случае, если какие-либо из перечисленных документов уже предоставлялись страховщику вместе с заявлением на выплату страхового возмещения ущерба, то дублировать их не нужно. Если после осуществления выплаты компенсации, размер которой не удовлетворил потерпевшего, им была проведена независимая экспертиза, то необходимо приложить акт такой экспертизы и иные документы, подтверждающие, что сумма выплаты должна быть больше.

Основания для отказа в претензии

Обязательным этапом, предусмотренным установленным порядком рассмотрения споров между страховщиком и потерпевшим, является претензия в страховую компанию по ОСАГО. Может быть только два результата рассмотрения такого спора - согласие страховщика с досудебной претензией и выполнение ее требований или отказ от их выполнения. Причины отказа строго регламентированы Правилам ОСАГО. Страховщик может вынести решение об отказе по следующим причинам:

  • Если заявление подает не пострадавший и не лицо, имеющее право по доверенности действовать от лица пострадавшего;
  • Если заявитель предоставляет незаверенные копии документов или не предоставляет их оригиналы по требованию страховой компании;
  • Если в обращении не указан счет для перечисления денежных средств, когда требования обязывают совершить безналичную выплату компенсации;
  • Если потерпевший отказывается предоставлять машину на осмотр, как того требует пункт 5.3 Правил ОСАГО.

Это законные причины отказа, но могут быть и другие, предусмотренные законодательными актами РФ. В случае, если у владельца автомобиля есть вопросы к качеству ремонта, восстановлению авто или дефектам, появившимся в течение гарантийного срока этого ремонта, он должен указать эти обстоятельства в составленном документе. В соответствии с Правилами ОСАГО страховщик обязан в течение 5 дней после получения досудебной претензии осуществить осмотр транспортного средства. На основании процедуры составляется акт, в котором указывается возможность проведения дополнительного ремонта или отсутствие оснований для подачи претензии. Если страховщик готов удовлетворить требования владельца авто, он выдает ему новое направление на ремонт. В случае, если не готов - предоставляет мотивированный отказ в письменной форме.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

Согласно п.1 ст.16.1 закона «Об ОСАГО» срок рассмотрения и предоставления решения по претензии строго регламентирован. До июля 2016 года срок рассмотрения всех обращений по «автогражданке» составлял только 5 дней, но страховщики не могли в такой короткий срок разобраться в обстоятельствах предъявляемых требований. Поэтому случались просрочки выплаты и направления ответов пострадавшим, и следовательно, частые повестки в суд для страховщиков.

С указанной даты жалобы должны рассматриваться не дольше 10 дней, но из этого времени исключаются все выходные дни. Страховая компания обязана через 10 дней либо выплатить недостающую сумму возмещения ущерба, либо прислать отказ в соответствии с нормами закона. В случае, если в течение установленного законом времени страховая компания не даст ответ, у заявителя будут все основания для подачи жалобы в ЦБ РФ или искового заявления в суд.

Действия при несоблюдении сроков

В ситуации, когда страховая компания отказывает в обоснованной претензии или пропускает срок ответа на нее, пострадавший имеет право в ЦБ РФ, РСА, Роспотребнадзор. Направить жалобу можно в письменном виде или электронным способом. У ЦБ и Роспотребнадзора на официальном сайте действует интернет-приемная, на сайте РСА можно найти адрес электронной почты, на которую принимаются жалобы и документы, обосновывающие требования владельца автомобиля.

Если жалоба подавалась в письменном виде в одну из инстанций, то согласно закону №59 от 02.05.2006 срок ее рассмотрения составляет 30 дней. Если к жалобе не будут приложены важные документы, объясняющие требования страхователя или доказывающие нарушения со стороны страховщика, то срок рассмотрения дела и вынесения решения по нему может быть продлен еще на 30 дней.

Когда можно идти в суд?

Поскольку досудебное урегулирование споров между страховщиком и пострадавшим владельцем транспортного средства является обязательным по закону, обратиться в суд можно только после того, как досудебная претензия по ОСАГО останется без ответа или страховая компания пришлет решение с отказом. К иску, который подается в суд, потерпевший должен будет приложить отказ страховщика, доказательства нарушения сроков ответа на претензию, а также все документы, которые ранее были приложены к жалобе.

Иск в суд должен содержать те же обязательные пункты, что и претензия. В шапке заявления должен быть указан адресат, его адрес, данные заявителя. В основной части описаны обстоятельства наступления страхового случая, порядок получения страховой выплаты, указано, какие требования не удовлетворил страховщик и т.д. В конце иска в обязательном порядке перечисляются все документы, ставится подпись и дата пострадавшего. В случае, если составлением иска занимается юрист или другой представитель владельца автомобиля, то указываются его данные. Дата и время рассмотрения дела устанавливается судом.

Заключение

Таким образом, в случаях неисполнения страховой компанией своих обязанностей, указанных в договоре ОСАГО, страхователь, попавший в ДТП, может подать досудебную претензию. Подача такого заявления страховщику - обязательная процедура при разрешении споров, возникших между сторонами. Только после отказа в удовлетворении требований, заявитель имеет право подать в суд на своего страховщика.

Если пострадавший в дорожном происшествии участник не согласен с суммой или качеством выполненного ремонта автомобиля; если страховая компания задержала выплату или вообще отказала в возмещении, то, прежде чем направить исковое заявление в суд, он обязан обратиться к страховой организации с досудебной претензией.

Что это?

Досудебная претензия - это рекомендуемый законом способ добиться справедливости от СК в выплате возмещения по . Любая претензия - это, по сути, официально оформленная жалоба страхователя за отказ или некачественное оказание ему страховых услуг.

В данном документе автовладелец описывает свои возражения против действий СК, требует исправить ошибки, допущенные фирмой в вопросе по выплате страховки. Если спорный вопрос не разрешается в СК, то автовладелец вправе обратиться в суд.

Основания для претензии

Основания составления и подачи досудебной претензии - страховые споры по автогражданке. Несогласие автовладельца связано, как правило, со следующими обстоятельствами:

  • Маленький размер страховой выплаты, не покрывающий сумму ущерба. Это самый распространённый случай среди всех страховых споров по ОСАГО. Сумма возмещения определяется экспертами СК, поэтому расчёты могут быть необъективными. В этом случае водителю необходимо затребовать независимую экспертизу. При обнаружении разницы между подсчётами СК и стороннего эксперта более 10%, у автовладельца появляется веское основание для оспаривания решения СК.
  • Отказ в выплате. Страховые фирмы - коммерческие структуры, в их интересах свести к минимуму свои расходы или совсем уйти от них. А вот автовладельцу стоит помнить о том, что он имеет законное право выражать своё несогласие с отказом и добиваться пересмотра решения страховщика.
  • СК нарушила сроки выплаты , не возместила ущерб в течение установленных законом 20 рабочих дней, и это является серьёзным основанием для подачи досудебной претензии.

Важно! О порядке оформления и подачи досудебной претензии прописано в статье 16.1 закона «Об ОСАГО». Процедура оформления данного документа обязательна.

Как подать?

Автовладелец, у которого возникли претензии к СК, уведомляет её об этом в письменной форме, передаёт на рассмотрение требования, оформленные в законном порядке, не обращаясь на этом этапе в суд.

СК обязана рассмотреть претензию и принять решение о выплате либо оформить обоснованный отказ.

Внимание! Ни суд, ни РАС не примет к рассмотрению жалобу страхователя без официально оформленного отказа СК в возмещении ущерба.

Как грамотно составить претензию в СК по ОСАГО?

Во многих СК имеется специальный бланк для составления досудебной жалобы. Можно его заполнить самостоятельно или обратиться к юристу, имеющему опыт в этом вопросе, который поможет грамотно составить жалобу.

Помните: Получение достаточной суммы возмещения во многом зависит от оформления претензии. Это должно быть сделано грамотно и доступно. В претензии нужно всесторонне обосновать проблему и выдвинуть свои требования. Образец досудебной претензии 2017 года в СК по ОСАГО можно скачать в интернете.

В документе должна быть изложена следующая информация:

  • Подробные данные сторон (ФИО, реквизиты паспорта, адрес заявителя)
  • Обстоятельства конфликта между страховщиком и страхователем.
  • Содержание претензии. Заявитель подробно и доступно описывает суть спора, указывает на невыполненные пункты соглашения.
  • Примечание. Страхователь выказывает своё несогласие с суммой выплаты, которую назначила СК.
  • Требование о выплате достаточной компенсации с указанием точной суммы.
  • Реквизиты, куда следует перечислить выплату.
  • Требование выплаты морального возмещения. Автовладелец вправе добавить в претензию пункт о нанесённом ему моральном ущербе с обозначенной суммой выплаты и критериев определения данного морального ущерба. Здесь же нужно обязательно указать, что в случае отказа СК, заявитель обратится в суд.
  • Список прилагаемых документов.
  • Подпись с расшифровкой.
  • Дата.

Приложение к досудебной претензии

Досудебную претензию по ОСАГО сотрудники страховой рассмотрят только в сопровождении полного пакета документов, таких как:

  • копия паспорта заявителя;
  • полис ОСАГО;
  • копии документов на авто;
  • справка или извещение о ДТП;
  • медсправка о нанесённом здоровью ущербе (при необходимости);
  • заключение независимого эксперта;
  • квитанции о понесённых расходах (например, об оплате услуг эвакуатора).

Сроки

Автовладелец после ДТП предоставляет свой автомобиль в СК для осмотра в течение 5 рабочих дней. Страховая рассматривает заявление клиента на получение выплат не более 20 дней. За этот срок сотрудники СК должны:

  • принять заявление;
  • признать ситуацию страховой (или не признать);
  • изучить всю предоставленную им документацию и обстоятельства ДТП;
  • назначить эксперта, который сначала оценит повреждения, а затем рассчитает размер компенсации;
  • рассчитать конечные выплаты.

Денежное возмещение должно поступить на счёт автовладельца не позднее, чем через 20 рабочих дней. В случае задержки, автовладелец вправе подать досудебную претензию.

Куда и как обратиться?

Обращаться следует в ту СК, где водитель получал полис. Причём лучше посетить офис лично, а при передаче документа сотруднику проследить, чтобы была зафиксирована дата поступления претензии. Данная мера необходима для правильного отсчёта срока подачи претензии, равного 10 дням.

Автовладелец может отправить претензию по почте на адрес СК заказным письмом с отметкой об уведомлении о вручении. При этом необходимо зафиксировать дату отправки и получения.

Внимание! Если в течение установленного законом срока автовладелец не предъявит претензию, то не сможет требовать выплату от СК даже через суд.

При своевременной подаче претензии страховщик обязан принять жалобу и сопутствующие документы, изучить содержание, вынести решение.

Санкции для СК

За каждый день задержки автовладелец вправе требовать от СК пени, равной 1% в день от всей суммы компенсации. Если ответа от СК не поступает, на следующий же рабочий день можно идти в суд.

Другие штрафные санкции:

  • 0,05% за каждый день игнорирования заявления;
  • 50% от суммы иска;
  • моральный ущерб (размер устанавливается через суд).

Важно! Общий размер пени не может превышать суммы страховой выплаты по виду причинённого вреда.

Основания для отказа в рассмотрении претензии

СК вправе отказать страхователю, если:

  • данный случай не является страховым (например, если пострадавший был пьян за рулём авто);
  • заявителем выступает не участник аварии и не его доверенное лицо;
  • заявитель подал неполный пакет требуемых документов;
  • прошло более 5 рабочих дней с момента аварии;
  • заявитель нарушил одно из условий договора ОСАГО;
  • у СК виновника отозвали лицензию;
  • возбуждено административное или уголовное дело по ДТП, идёт расследование;
  • участник скрылся с места аварии;
  • претензия оформлена неверно;
  • отсутствует отметка о несогласии страхователя с установленной денежной компенсацией.

Если автовладелец считает отказ неправомерным, то он вправе подать жалобу в организации, осуществляющие мониторинг деятельности страховщиков, такие как:

  • Роспотребнадзор;
  • Центробанк.

Эти организации обязаны отреагировать на жалобу, изучить обстоятельства дела и проверить правомерность СК отказа в выплате. Если в итоге нарушения всё-таки выявят, то СК будет наказана. Жалобу рассматривают в течение 1 дня.

Судебный иск

Если досудебная претензия не принесла ожидаемых результатов, то страхователю следует собрать всю документацию для суда. В исковую сумму необходимо добавить сумму ущерба, подсчитанную независимой экспертизой, а также УТС (утерю товарной стоимости). Из этого будет высчитана уже выплаченная страховой компанией сумма.

Иск составляют в 3 экземплярах (для суда, СК, для отметки о получении документов судом). К иску прикладываются все копии документов, которые истец будет использовать для обоснования предъявляемых им требований.

Внимание! К делу лучше привлечь опытного юриста, который поможет всё грамотно оформить.

В тексте иска подробно излагаются все обстоятельства дела с момента ДТП, указываются все нарушенные страховщиком пункты договора или закона.

Важно соблюсти все этапы по порядку:

  1. Оформление ДТП на месте происшествия.
  2. Заключение ГИБДД.
  3. Подача заявления в СК для получения страхового возмещения.
  4. Подача досудебной претензии.
  5. Иск в суд.

Помните! Если случилось ДТП, то категорически нельзя:

  • Перемещать автомобиль или разбросанные детали с места аварии.
  • Покидать место происшествия.

Эти 2 условия обязательно должны быть соблюдены участниками ДТП, иначе о страховке можно забыть.

В завершение хочется отметить, что СК иногда нарушают свои обязательства, обозначенные в договоре ОСАГО:

  • задерживают выплату;
  • беспричинно отказывают страхователю в выплате компенсации;
  • начисляют компенсацию в недостаточном размере и прочее.

Как бы то ни было, страхователь может обжаловать решение СК сначала с помощью досудебной претензии, а потом уже посредством судебного иска. Досудебная претензия играет важную роль в процессе принятия решения СК о выплате, а данная статья поможет составить её правильно.