Главная Документы Оплачивают больничный лист по закону. Выплаты на ребенка. Условия оплаты листка нетрудоспособности

Оплачивают больничный лист по закону. Выплаты на ребенка. Условия оплаты листка нетрудоспособности

Заболевший гражданин обращается в поликлинику, где на весь срок болезни ему выдается листок нетрудоспособности, оплачиваемый по определенным правилам. Порядок расчета суммы по больничным листам постоянно меняется. Как происходит оплата, какие показатели влияют на величину выплат – вопросы, интересующие любого, кто заболел.

Законодательной основой для оформления и оплаты пособий по временной нетрудоспособности является . Выплаты начисляются всем сотрудникам предприятия (статья 183 ТК РФ ), в том числе совместителям.

Установлен определенный лимит при оплате дней, когда сотрудник не мог находиться на работе из-за своего недомогания или болезни родственника (ребенка). Согласно статье 5 ФЗ №255 оплачивается пребывание на бюллетени во время:

болезни, травмы: начисляется пособие за весь период признания врачом данного лица нетрудоспособным;
ухода за заболевшим родственником: выплаты производятся не более, чем 7 дней по каждому случаю и не должны превышать 30 дней за год;
ухода за больным ребенком до 7 лет и с 7 до 15 лет: оплачивается больничный на срок, не превышающий 60 и 45 дней за год соответственно;
уход за ребенком-инвалидом: государство оплачивает 120 дней в году;
восстановления после операции: предоставляется 12 месяцев;
прохождения санаторно-курортного лечения: предоставляется не более 24 оплачиваемых дней;
декретный отпуск: выплаты осуществляются за 140 дней.

Важно! Больничный оплачивается даже в ситуации, если человек уволился и сразу в течение месяца заболел. Работодатель обязан выплатить 60% от среднего заработка ().

К исключительным ситуациям, когда оплата дней нетрудоспособности работнику не производится, относятся:

нахождение в отпуске без сохранения зарплаты;
содержание под арестом;
время при простое;
попытка суицида;
получение бытовой травмы за первые пять дней.

Из каких средств выплачиваются больничные

Оплата листа нетрудоспособности осуществляется за счет:

резервов предприятия;
сумм Фонда социального страхования (ФСС).

Если заболевает сам сотрудник, то первые 3 суток оплачивает предприятие, все последующие – ФСС. При оформлении документа по уходу все положенные дни полностью выплачиваются из сумм ФСС.

Важно! Оплата нетрудоспособности производится за календарные дни, указанные в больничном.

Оформление больничного документа

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

По лист нетрудоспособности выдается заболевшему гражданину в медицинском учреждении, куда он обратился за помощью. Оформление происходит на основании полиса ОМС и паспорта. Бюллетень по временной нетрудоспособности может быть выдан в начале заболевания или после выздоровления (при выписке). Правила заполнения документа подробно расписаны в Приказе Минздрава РФ:

Информация вносится медработником в специально отведенные клетки разборчивым почерком и только ручкой, желательно черного цвета.
Медицинским учреждением выдается дубликат больничного листа при обнаружении ошибок или помарок в документе, который из-за исправлений теряет свою законную силу.
Заболевания обязательно заполняются в виде специальных кодов.
Все оставшиеся незаполненные поля в графе «Освобождение от работы» должны быть прочеркнуты горизонтальной линией.

Важно! Если работник числится в нескольких организациях, то документ о временной нетрудоспособности выдается для каждой из них. На нем проставляется отметка: основное это место работы или по совместительству.

С 01/07/2017 года вводятся электронные больничные листы как альтернатива бумажным документам. Перед его предоставлением требуется получить согласие пациента.

Болезнь во время отпуска

Если гражданин заболевает, находясь в очередном отпуске, то по статье 124 ТК РФ у него имеется выбор:

Перенести дни отпуска, которые совпали с болезнью, на другой период. (В этом случае требуется написать заявление с указанием дат переноса.)
Продолжить отгуливать положенный отпуск. Никаких бумаг оформлять не нужно, отдых продляется автоматически.

Важно! Продление в связи с болезнью касается только основного и дополнительного отпуска. Если во время отпуска сотрудника заболевает его ребенок, то оформленный бюллетень ни как не повлияет на продолжительность отпуска.

В 2018 году больших изменений при оплате документа, фиксирующего временную нетрудоспособность, принято не было. На размер пособия влияют 2 основных показателя:

стаж работы;
величина заработка.

Стаж является основной составляющей в определении выплат при заболевании.

Важно! При оформлении листа нетрудоспособности по уходу за детьми до 15 лет за первую декаду оплата начисляется по имеющемуся стажу. За остальные дни – 50% от средней зарплаты. Такой расчет относится только к детям, проходящих амбулаторное лечение.

Другим не менее важным составляющим элементом при расчете является размер заработка. Берется он за последние 2 года. При превышении величины годового заработка работника предельной базы страховых отчислений, установленной за конкретный год, для вычислений берется размер этой базы.

Год	Лимитированная сумма страховых взносов
2016	718 тыс. руб.
2017	755 тыс. руб.
2018	815 тыс. руб.

Алгоритм начислений

Расчет общей суммы зарплаты за два последних года. Если работник за это время работал не на одном месте, то требуется предоставление справок о зарплате, взятых от предыдущих организаций.
При сравнении полученного итогового заработка за последние 2 года и суммы 2-х показателей по страховым отчислениям за те же года (718000+755000=1473000 руб.) к расчету принимается наименьшая из сравниваемых сумм.
Определение среднедневного заработка, который получается при делении выбранной для расчетов суммы за 2 последних года на количество дней (365*2=730).
Выяснение процента, который выплачивается работнику, в зависимости от стажа.
Окончательный расчет суммы по оформленному больничному листу.

Оплата временной нетрудоспособности в связи с болезнью гарантирована каждому работнику на основании ст. 183 Трудового кодекса РФ . В 2019 году срок оплаты больничного листа, как и минимальные и максимальные сроки нахождения на больничном, не подверглись изменению.

На оформление больничного листа работодателю дается ровно 10 дней , после которых он обязан перечислить деньги работнику в ближайшую зарплату.

При нарушении срока, когда больничный лист должен быть оплачен, работодатель несет материальную ответственность в соответствии с Трудовым кодексом. В статье мы поговорим об определении размера больничных, периоде их оплаты и максимальных сроках нахождения в отпуске по временной нетрудоспособности.

Общие положения

В Приказе Минздравсоцразвития РФ № 624 от 29 июня 2011 года указано несколько оснований для получения листков временной нетрудоспособности:

отравления, болезни и травмы, в том числе полученные на производстве в результате несчастного случая;
санаторно-курортное лечение;
уход за больными членами семьи;
нахождение работника или членов его семьи (дети до 7 лет и недееспособные родственники) на карантине;
протезирование;
беременность и роды.

Больничный лист оформляется в день обращения пациента в лечебное учреждение. В дальнейшем на его оплату может рассчитывать не только действующий сотрудник организации, но и уволенный. При этом необходимо, чтобы работник заболел и обратился в больницу не позднее 30 дней после увольнения.

Если же к моменту болезни уволенный работник уже встал на учет в Центре занятости и получил статус безработного, то больничные деньги ему предоставит именно эта организация.

Работодатель имеет право воздержаться от оплаты больничных листов, если:

был нарушен установленный врачом больничный режим;
сотрудник в момент заболевания был отстранен от работы или работал без соответствующего разрешения;
работник трудится в рамках договора подряда;
травма была получена при совершении противоправного действия;
больничный был оформлен после окончания болезни, задним числом.

Размер оплаты больничных листов

Размер больничных целиком зависит от трудового (страхового) стажа работника. Правила начисления денег следующие:

трудовой стаж более 8 лет – 100% от среднедневного заработка;
от 5 до 8 лет – 80%;
менее 5 лет – 60%;
менее 6 месяцев – в соответствии с МРОТ;
пособие по беременности и родам – всегда в размере 100% от среднедневного заработка.

Оплата больничного листа производится на основании величины среднего заработка за последние 2 года работы. Все доходы, с которых определенная часть поступала в ФСС, суммируются и делятся на 730. Размер среднедневного заработка умножается на процент (зависит от трудового стажа) и на количество дней нетрудоспособности.

Максимальный размер выплат не может превышать предельной величины базы для начисления страховых взносов, которая устанавливается ежегодно. В 2015 году предельной величиной были 670000 рублей, в 2016 – 718000 рублей. Получается, что в 2019 году максимальная величина оплаты одного дня больничного при трудовом стаже более 8 лет равна 1901,37 рублей (670000+718000/730).

Минимальный и максимальный срок больничного листа

Продолжительность пребывания на больничном целиком зависит от характера заболевания и скорости выздоровления пациента. Хотя минимальный срок не регламентируется ни одним законом, на практике врачи не выдают больничный лист менее чем на 3 дня. Срок пребывания на больничном определяет только лечащий врач, при этом пациент вправе в любой момент прервать свое лечение и выйти на работу. За исключением случаев заболевания опасными инфекциями, которыми он может заразить других людей (классический пример – ветрянка).

По закону первые 3 дня больничного оплачиваются работодателем , а остальной срок – Фондом социального страхования, в который организация регулярно делает отчисления из зарплаты работника. В случае ухода за ребенком все средства выплачивает ФСС.

Максимальная продолжительность больничного листа в 2019 году следующая:

10 дней, если больничный выписывает зубной врач или фельдшер;
15 дней – лист выписывает врач (ст. 11 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н ):
10 месяцев – продолжительность больничного определена врачебной комиссией (ст. 13 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н ).

Необходимость продления больничного определяет врач при очередном посещении пациентом больницы или поликлиники. Если необходимо долгое лечение свыше 15 дней, то собирается врачебная комиссия, которая и принимает решение. При тяжелых травмах и операциях лечение может быть продлено до 10 месяцев, а при особенно серьезных проблемах со здоровьем и до 1 года (в этом случае требуется регулярный медосмотр раз в 15 дней).

Срок оплаты больничного листа

Срок оплаты больничного прописан в Федеральном законе № 255 ФЗ от 29 декабря 2006 года, в части 1 статьи 15:

Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

К примеру, человек заболел 2 марта и вышел с больничного 29 марта, сразу же предъявив больничный лист. Работодатель должен назначить пособие до 8 апреля. Зарплата в организации выплачивается не позднее 15 числа каждого месяца. Значит, работник получит больничные максимум 15 апреля.

Законом определен и максимальный срок, в течение которого работник обязан передать в бухгалтерию своей организации больничный листок после своего выздоровления, окончания периода ухода за больным членом семьи или установления инвалидности – 6 месяцев (ч.1 ст. 12 ФЗ № 255 ). Если работодатель затянул оплату больничного, то его ожидает ответственность на основании ст. 236 ТК РФ – выплата солидной денежной компенсации.

Каждому из нас хотя бы один раз приходилось уходить на больничный. Оплата больничных регулируется нормативными актами. Сам порядок начисления пособия на протяжении последнего десятилетия неоднократно менялся, изменялись и периоды, которые входят в порядок расчета.

Трудовым кодексом РФ определена гарантия работнику по оплате больничного при болезни (ст. 183 ТК РФ). Более детальные правила, расчет пособия по нетрудоспособности проводится на основании Федерального закона №255 и Постановления Правительства РФ №375 .

Перечень страховых случаев :

болезнь работника;
необходимость ухода за больным близким родственником;
необходимость ухода за ребенком;
лечение в санатории;
работнику проводилось протезирование.

Кто и за что платит

Оплачивает больничный лист за первые три дня работодатель, а начиная с 4 дня — Фонд социального страхования. Пособие по нетрудоспособности начисляется не за рабочие, а за календарные дни.

Право на получение данной выплаты также имеют индивидуальные предприниматели и нотариусы, адвокаты. Это право возникает у них, если этими лицами производились соответствующие отчисления в ФСС. Выплачиваться больничный лист будет за счет этого органа.

Порядок расчета выплат

Для оплаты пособия по нетрудоспособности необходимо знать заработок и стаж работника. При оплате больничного листа период, который берётся в расчет, равен последним двум календарным годам. То есть, если работник заболел в 2018 году, то при расчете его суммарного дохода будет учитываться заработная плата за 2017 и 2016 года.

В выплаты входят суммы:

заработная плата;
премии (если ежемесячная премия, то она учитывается в конкретном месяце, квартальная, полугодовая и годовая делится на тот период, за который она рассчитана);
компенсации.

Далее при расчете пособия по нетрудоспособности необходимо определить средний дневной заработок. Сумма заработка за 2 предыдущих года делится на 730 дней . 730 дней - это показатель, который изменению не подлежит. Дневной заработок умножается на количество дней, когда работник болел. Далее рассчитывается положенная компенсация. Федеральным законодательством учитывается страховой стаж работника.

Предусмотрен следующий порядок:

страховой стаж работника более 8 лет – больничный оплачивается в размере 100%;
стаж от 5 до 8 лет - 80%;
если работник работал менее 5 лет, он получит 60%.

После увольнения работнику в случае болезни будет оплачен больничный в размере 60% от заработка.

В правилах расчета есть один нюанс. Исключением является пособие в связи с материнством . В этом случае при предъявлении больничного листка сумма дневного заработка будет определяться не делением на 730 дней.

Из этого периода будут исключаться периоды временной нетрудоспособности, вынужденного прогула и т.д. Это приведет к увеличению возможного пособия в отличие от пособия по временной нетрудоспособности.

Если работник не имеет страховой стаж , то за основу будет браться минимальный размер оплаты труда. В 2018 году он составил 11 163 руб.

Что необходимо помнить работнику

Получить больничные работник может не только у основного работодателя, но и у всех, где он трудится на условиях совместительства. Если работник за 2 последних года работал в нескольких учреждениях, он имеет право получить выплаты по каждому месту работы. Для этого ему необходимо в медицинском учреждении получить несколько больничных листов.
Работник может заболеть во время ежегодного отпуска. В этом случае отпуск будет продлен на количество дней болезни. Выплаты будут рассчитаны на общих основаниях.
Работник должен представить в бухгалтерию учреждения больничный лист не позднее 6 месяцев после того, как перестал болеть.
Если работник нарушил режим лечения, то размер пособия будет уменьшен.
Право на оплату больничного имеет работник на испытательном сроке.

Что необходимо помнить работодателю

Работодатель обязан произвести расчет больничных в течение 10 дней с момента получения документа.
Выплата за начисленный листок нетрудоспособности проводится в день выдачи зарплаты или аванса.
Если работник устроился недавно, для расчета больничного принятый сотрудник должен предоставить справку о доходах по 4 форме за последние 2 календарных года.

Существующие ограничения при оплате

Далеко не каждый больничный лист будет оплачиваться. Так, листок нетрудоспособности не будет оплачиваться :

Если болезнь настигла работника во время неоплачиваемого или учебного отпуска.
Когда больничный лист выдан по уходу за ребенком, а работник находится в очередном или дополнительном оплачиваемом отпуске.
Уход за совершеннолетним родственником осуществляется больше 7 дней.

Существуют ограничения в течение календарного года , если:

Оплата больничного производится работнику, если он принят на условиях трудового договора. По гражданско-правовым договорам данные выплаты не оказываются.

Что делать, если нарушены сроки выплат

Уже говорилось, что больничный подлежит оплате в день выдачи аванса или зарплаты. Но что делать, если выплата не была произведена? В этом случае можно обратиться в комиссию по трудовым спорам, прокуратуру или суд с исковым заявлением.

К тому же работник имеет право на компенсацию за просрочку за каждый день в размере 1/300 ставки рефинансирования.

Если руководитель не выплачивает пособия и зарплату больше 2 месяцев, он может быть наказан штрафом на основании КоАП РФ.

Особые случаи оплаты пособия по нетрудоспособности

Если работник получил травму на рабочем месте или ушел на больничный в связи с профессиональным заболеванием , он получит оплату в размере 100% заработка. Эти виды случаев в листе указываются кодами 04 и 07.

Необходимо помнить, что

Больничный лист в этих случаях будет оплачен независимо от того, имеет ли работник стаж или нет, нарушал ли он режим или нет.
Выплата по больничному листу будет облагаться подоходным налогом.

Оплата по листку за все дни будет производиться за счет ФСС.

Начисляться и выплачиваться больничные по производственной травме и заболеванию будут на общих основаниях, т.е. учитываются заработные платы, полученные работником за последние 2 календарных года. Сумма выплаты при таких условиях не ограничена в отличие от обычной травмы или заболевания.

Совместитель, причем внешний, тоже может рассчитывать на получение пособия, но только в том случае, если он работал у этого работодателя 2 календарных года.

После увольнения работник может уйти на больничный и получить компенсацию в течение 30 дней после увольнения, а обратиться за выплатой — в течение 6 месяцев после увольнения.

В этом случае бывший работник предоставляет больничный лист, паспорт, заявление о выплате пособия, копию трудовой книжки, подтверждающую факт того, что работник не устроился на другую работу.

Больничный подлежит к выплате, если заболел сам бывший работник. Больничные по уходу за детьми и другими близкими родственника не оплачиваются.

Работник уволился 3 августа. Предъявить больничный лист к оплате он может, если начал болеть до 3 сентября. Если бывший сотрудник заболел 5 сентября, пособие ему начисляться не будет.

Рассчитывается пособие для уволенного работника по обычной схеме. Но оплачиваться будет только в размере 60% .

Оплата больничного листа зависит от стажа работы данного сотрудника и от его среднего заработка. Поэтому у разных сотрудников сумма по больничному будет разной.

Расчёт больничного листа выполняет бухгалтер. Он должен сделать это в течение 10 дней после того, как сотрудник принесёт ему оформленный по закону, больничный лист. Получить выплаты по больничному работник должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Как начисляют больничный лист

Как уже упоминалось, сумма выплат зависит от стажа работника и от его среднего заработка. Для расчёта среднего заработка сотрудника необходимо взять сумму его трудовых доходов за последние 2 года, начиная с момента болезни данного сотрудника. То есть все выплаты, на которые работодателем начислялись страховые взносы.

Таким образом, для расчёта выплат по больничному листу в 2018 году стоит учитывать доход сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, сотрудник заболел 10 февраля 2018 года. Для расчёта берётся заработная плата сотрудника за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальная и минимальная суммы дохода сотрудника, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 годах эти суммы составляли 718 тысяч и 755 тысяч рублей соответственно. Максимальная сумма заработка для расчёта больничного ограничена Федеральным законом от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».

Формула для среднего дневного заработка выглядит следующим образом: Выплаты по больничному = сумма дохода за последние 2 года / 730, где 730 - это количество дней за 2 года. Если год был високосный, то для расчёта необходимо брать число 731. Поэтому максимальная сумма дневного заработка по больничному листу в 2018 году будет равна (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81 рублей.

Есть и минимальный средний заработок сотрудника за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97 рублей.

Рассчитав средний дневной заработок сотрудника, его необходимо умножить на количество дней нетрудоспособности и на коэффициент, который определяется от стажа.

На сколько процентов оплачивается больничный лист

Стаж для расчёта больничного необходимо отсчитывать с даты открытия больничного листа. Рассчитывается он в полных месяцах и годах. Стоит учитывать, что для расчёта стажа 1 месяц - это 30 дней, а 1 год - 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.

Если работник имеет более 8 лет страхового стажа, то он получает больничный в размере 100% от среднего заработка. Если стаж работника от 5 до 8 лет - то 80%, если же стаж до 5 лет - 60%. В случае, если работник «ушёл на больничный» не проработав и полугода, то для расчёта берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 году равен 9 489 рублей.

Больничный лист должен быть оформлен в полном соответствии с порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления в больничном листе.

Пример расчёта больничного: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупный заработок за 2013 года - 376 тысяч, за 2014 года - 489 тысяч. Стаж работы 6 лет.

Средний заработок за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля

Сумма к получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56 рублей

Гражданка М. была на больничном с 03 по 21 марта 2018 года (18 дней). Страховой стаж - 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 году она не работала.

Средний заработок М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86 рублей

Сумма к получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.

Сколько дней оплачивается больничный лист

Работодатель обязан оплачивать своему работнику периоды временной нетрудоспособности по следующим причинам:

работник сам заболел;
он получил травму, из-за которой временно не может работать. При этом оплачивается травма, полученная в быту, и травма, полученная на производстве, но порядок расчёта пособия несколько отличается;
работнику потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарного лечения;
работнику понадобилось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
карантин, на котором был вынужден находиться работник;
уход за заболевшим членом семьи;
работник осуществлял уход за ребёнком, которому ещё не исполнилось 7 лет или за другим недееспособным членом семьи, находящимся на карантине.

Это общие правила, но и из них есть исключения:

больничный не оплачивается, если работник осуществляет уход за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
по уходу за хроническим больным в периоды ремиссии болезни.

Оплата пособия по нетрудоспособности происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт средств ФСС, а последующие дни - за счёт работодателя. Если основанием для выдачи больничного листа является уход за больным членом семьи, в том числе и ребёнком, то оплата полностью производится за счёт средств ФСС.

Как показывает практика, чаще всего берут больничный по уходу за детьми. В зоне «риска» находятся работающие женщины. Реже берут больничные отцы и бабушки / дедушки. При оформлении листа нетрудоспособности врач не требует документов, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.

Максимальная продолжительность болезни может составлять 60 календарных дней в год. Однако ФСС разработал перечень болезней, при которых можно брать до 90 календарных дней в год. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел ребёнок в возрасте от 7 до 15 лет, то максимальная годовая продолжительность его болезни сокращается до 45 календарных дней в год. Если ребёнку уже исполнилось 15 лет, то больничный матери не выдадут. Если ребёнок является инвалидом, то максимальный срок оплаты по больничному по уходу за ним - до 120 календарных дней в год.

Сколько больничных листов оплачивается в год

Количество больничных листов в год не ограничено. Ограничено лишь количество дней болезни, за которые работник получит оплату. Сам работник может себе позволить болеть не более 30 календарных дней в год.

Если работник болеет дольше, то продлить срок больничного может лишь специальная медицинская комиссия. Срок продления - ещё 30 календарных дней. При тяжёлых случаях срок больничного может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому работник может брать сколько угодно больничных листков. Это может быть 30 больничных по 1 дню или 2 больничных продолжительностью по 15 дней.

В какие сроки происходит оплата по больничному

Работник должен принести больничный лист в бухгалтерию своего работодателя. В течение 10 дней после этого бухгалтер делает соответствующий расчёт. Работник не должен писать никакого заявления, так как это его не его прихоть, а обязанность работодателя. Выплата по листку нетрудоспособности должна быть произведена в ближайшие дни выплаты заработной платы или аванса всем работникам.

Больничный лист желательно сдать в бухгалтерию сразу же после болезни. Но если по каким-либо причинам работник не может этого сделать, то у него есть «в запасе» полгода с той даты, когда листок нетрудоспособности был закрыт.

Если работник по каким-либо причинам пропустил и этот срок, то для оплаты ему необходимо обращаться непосредственно в территориальный орган страховщика. При этом заявитель должен будет обязательно доказать, что не смог обратиться раньше за оплатой, так как на то были уважительные причины.

Ни один закон не даёт точного понятия «уважительной причины», но, согласно практике, к таковым можно отнести:

непреодолимая сила и форс-мажорные обстоятельства;
продолжительная болезнь;
переезд в другой город;
незаконное увольнение и вынужденный прогул;
травма, болезнь или смерть близкого родственника.

К уважительным причинам можно отнести и иные обстоятельства, которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 года № 74. К каждому отдельному случаю работники страховщика будут подходить отдельно и рассматривать его в индивидуальном порядке.

Не стоит забывать, что существуют некоторые обстоятельства, при которых сроки обращения к работодателю за оплатой больничного листа несколько отличаются от общепринятых:

Оплата больничного по травме

Работник может получить как бытовую травму, так и травму на работе. Бытовая травма - это травма, полученная не в рабочее время, и никак не связанная с исполнением травмированным лицом своих трудовых обязанностей.

Некоторые травмы требуют длительного лечения, в том числе, и стационарного. Больничный лист оформляется в общем порядке, с учётом некоторых нюансов:

при амбулаторном лечении его выдаёт врач на период до 15 дней. Если работник за это время не выздоравливает, то больничный может быть продлён ещё на 15 дней. Максимальный срок больничного - 12 месяцев, но продлевать его нужно через каждые 15 дней;
если работнику требуется лечение в стационаре, то больничный выдаст лечащий врач после выписки на весь период пребывания в больнице. Если есть необходимость, то больничный будет продлен ещё на 10 дней для лечения в поликлинике по месту жительства.

Если с пострадавшим заключён бессрочный трудовой договор, то оплачиваются все дни болезни, если срочный - то только 75 дней. Оплата производится по стандартной схеме, в зависимости от стажа и среднего заработка. Производственная травма - это травма, полученная во время исполнения работником своих трудовых обязанностей. Если требуется лечение, то работодатель обязан оплатить эти дни полностью. Оплата производится за счёт средств ФСС.

Для того чтобы именно ФСС оплатил работнику дни больничного, необходимо два документа:

больничный лист;
справка о том, что данный случай признан производственной травмой. Это будет устанавливать специальная комиссия.

Оплата производится вне зависимости от стажа работника в размере 100% от его среднего заработка. Если будет установлен тот факт, что травму он получил по своей вине, то оплата будет произведена в размере 75%.

Оплата выходных дней

Больничный лист выдаётся в календарных днях, в которые входят и выходные нерабочие дни, в том числе. Поэтому оплата должна быть произведена по общему принципу. Такое же правило действует для оплаты выходных дней, которые являются праздничными нерабочими в соответствии с Постановлениями Правительства.

Эти дни не будут оплачены в следующих случаях:

если нетрудоспособность наступила в результате умышленного причинения работником вреда своему здоровью;
работник заболел, будучи в административном отпуске;
работник был заключен под стражу;
работник был арестован;
работник был отстранён от работы.

Оплата больничного совместителям

Способ оплаты больничного листа совместителя зависит от того, где был оформлен на работу совместитель за последние 2 года, которые предшествовали его болезни. Может оказаться, что он работал:

у тех же работодателей, что и в году, когда вышел на больничный. Тогда и оплату производят эти же работодатели. Когда работник будет оформлять больничный, ему нужно будет оформить столько экземпляров листков нетрудоспособности, сколько у него работодателей. При этом нельзя оформить один больничный и снять с него копии;
у других работодателей, не тех, у которых он работает в том году, в котором он взял больничный. Тогда он может подать на оплату у любого из этих работодателей. В этом случае, выписывают лишь 1 больничный лист на того работодателя, у которого он планирует получить пособие. Но к этому листу он должен приложить сведения о своих доходах за последние 2 года, которые он получал у других нанимателей;
у тех же работодателей, но имел еще и другие места работы. Тогда он имеет право оформить лист нетрудоспособности на имя любого работодателя, который в данный момент является для него текущим. Также необходимо приложить документы, которые подтверждают суммы доходов за предыдущие 2 года.

Как правило, совместитель работает у каждого работодателя менее 8 часов. Для расчёта выплат по больничному листу необходимо учитывать следующие нюансы:

расчёт нужно производить, исходя из среднего заработка совместителя за прошедшие 2 года, если средний заработок больше МРОТ;
расчёт производится, исходя из МРОТ, если средний заработок меньше минимальной оплаты труда, причем в этом случае учитывают долю МРОТ, определяемую пропорционально фактической норме рабочих часов сотрудника по договору.

Оплата после увольнения

После того как трудовые отношения работника и работодателя прекратились, работник всё равно имеет право на оплату своего больничного. Но есть несколько нюансов:

период временной нетрудоспособности должен наступить в течение 30 дней после увольнения;
бывший работник не должен быть трудоустроен по новому месту работы на период болезни;
бывший работник не должен имеет официальный статус безработного, то есть он не успел встать на очередь в Центр занятости и не получает пособие по безработице;
оплачиваться будет лишь больничный, который выдаётся «на себя», но не «по уходу» за ребёнком или иным больным родственником;
представить лист нетрудоспособности бывший работник должен в течение полугода после увольнения. Этот срок может быть изменён, если на то будут уважительные причины. Тогда оплату будет производить не работодатель, а территориальный орган страховщика.

Теперь возникает вопрос о моменте оплаты. Если работнику выплаты производятся в дни выплаты зарплаты, то как быть с уволенным работником? Правила действуют точно такие же. Работодатель обязан перечислить уволенному сотруднику пособие тогда же, когда остальные работники получают заработную плату или аванс. Если в течение месяца после сдачи документов уволенный работник не получил оплату, то это повод для составления письменной претензии к работодателю или иска в суд.

Если же бывший работник успел встать в ЦЗН на учёт в качестве безработного, то он также имеет право на оплату больничного листа. Размер пособия по временной потере работоспособности совпадает с размером пособия по безработице. Выплаты производятся за счёт средств ФСС.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с заполнением больничных листов. Какие суммы надо проставить в "средний заработок для исчисления пособия" и "средний дневной заработок", если:
1. У работника за предыдущие 2 года зарплата была 98530 руб. Так как дневной заработок получился 134,97 руб., то оплачиваем по МРОТ 5965*24/730*1,3 (раойн. коэф-т) = 254,94 руб. в день.
2. У работника за предыдущие 2 года зарплата была 83755 руб., и он работает у нас на 0,5 ставки. Так как дневной заработок получился 114,73 руб., то оплачиваем по МРОТ 5965*24/730*1,3 (район. коэф-т) *0,5 = 127,47 руб. в день.
3. У нового нашего сотрудника есть большой стаж, но он не предоставил справку с предыдущего места работы. Доход за 2013-2014 годы – 0. Опять рассчитываем по МРОТ 5965*24/730*1,3 (район. коэф-т) = 254,94 руб. в день.
Заранее благодарна!

Наталья, здравствуйте.
Согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г № 624н «Об утверждении Порядка выдачи больничных листков нетрудоспособности» с 1 июля 2011г. введен новый бланк листка нетрудоспособности.
При заполнении раздела «Заполняется Работодателем» строки «средний заработок для исчисления пособия» указывается сумма среднего заработка, из которого должно быть исчислено пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, определенного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Закон №255-ФЗ) . При условии если в двух календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, отсутствовала заработная плата или средний заработок меньше МРОТ, в строке «средний заработок для исчисления пособия» ставится сумма из расчета МРОТ утвержденная законодательством на данный период с учетом районного коэффициента.

В строке «средний дневной заработок» указывается средний дневной заработок, исчисленный в соответствии с Законом №255-ФЗ, т.е путем деления суммы общего заработка за два календарных года, предшествующих наступлению страхового случая на 730.
Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном отношении к среднему заработку в соответствии со ст.7 ,11 настоящего Закона №255-ФЗ, данный расчет пособия производятся на отдельном листе и прилагается к листку по нетрудоспособности.
Следовательно:
1. средний заработок для исчисления пособия 254,94 руб
средний дневной заработок 134,97 руб
2. средний заработок для исчисления пособия 127,47 руб
средний дневной заработок 114,73 руб
3. Если к вам на работу сотрудник устроился в текущем году, справки с предыдущего места работы у него нет, а на новом месте работы в расчетном периоде у него заработка не было, то пособия ему будут начисляться исходя из МРОТ (ч. 1.1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ).

При заполнении листка нетрудоспособности в строке «Средний заработок для исчисления пособия» нужно указать – 143160 руб. (5965 руб. * 24 мес.), а в строке «Средний дневной заработок» - 254,94 (110 664 руб. / 730)х 1,3.

Если у этого работника на предыдущем месте работы был высокий заработок, то ему лучше все же взять справку о заработной плате с предыдущего места работы.
Для этого:
1. Сотрудник пишет заявление с просьбой получить данные о его заработке из Пенсионного фонда (ч. 7.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ) по определенной форме (приложении № 1 к приказу Минздравсоцразвития России № 21н от 24.01.2011). Если у сотрудника за расчетный период было несколько работодателей, то он пишет заявление на запрос по каждому работодателю.
2. Работник бухгалтерии предприятия, на котором работает работник в настоящее время, направляет запрос в ПФР. Это необходимо сделать в течение 2 рабочих дней с момента получения заявления. Запрос пишется в определенной форме (тот же приказ №21) и направляется в ПФР либо по почте, либо в электронном виде. На бумажных носителях данный запрос не принимается (п. 6 Порядка направления запроса приложения № 3 к приказу № 21н).
3. ПФР предоставляет необходимые данные работодателю на основе персонифицированных данных в течение 10 рабочих дней (п. 2 Порядка представления сведений приложения № 5 к приказу № 21н) с момента получения запроса по определенной форме в (приложение № 4 к приказу № 21н).
4. Бухгалтер делает перерасчет пособия, и отражает недостающую часть (доплату) в отчете 4-ФСС. Перерасчет пособия возможен за период не более 3 лет с момента предоставления справки из ПФР (ч. 2.1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
Доплата пособия должна быть произведена с учетом предельной величины базы для начисления взносов за необходимый год (ч. 3.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).