Главная Коммерческий транспорт Отзывы о страховой компании согаз. Причины для отказа в оформлении полиса дмс

Отзывы о страховой компании согаз. Причины для отказа в оформлении полиса дмс

У каждого человека должен присутствовать пакет обязательных документов. В противном случае его интересы будут ущемлены, и он не сможет воспользоваться рядом услуг. Для прохождения медицинского обследования пациент должен предъявить медицинский полис.

Понятие и определение добровольного медицинского страхования (ДМС)

Под определением добровольное медицинское страхования подразумевается форма социальной защиты населения.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Существует ряд причин получения этого документа:

Страховка гарантирует получение медицинской помощи при необходимости на бесплатной основе и за счет собственного финансирования.
При платном обследовании за счет этого документа можно вернуть себе ряд расходов.
Есть возможность пройти лечение за счет страховщика.
Человек может воспользоваться медицинскими услугами в любом городе на территории страны.
У человека накапливаются средства, за счет которых он может получать квалифицированную помощь.

В настоящее время население получает страховку как на обязательной, так и на добровольной основе. Оба они направлены на один результат – защита здоровья человека. Но, добровольное страхование расширяет этот спектр, то есть человек может воспользоваться большим количеством медицинских услуг.

Какие возможности дает полис ДМС?

Получив добровольный медицинский документ, появляется возможность воспользоваться следующими услугами:

Не каждое медицинское учреждение обязуется выполнять вышеперечисленные условия, исключением являются частные клиники.

Достоинства и недостатки полиса ДМС

Программа получения полиса на добровольной основе была создана несколько лет назад. За это время было выявлено ряд положительных и отрицательных качеств.

Среди положительных сторон было отмечено:

Пациент может забыть о том, что такие длинные очереди, о рассказах бабушек о неправильной политике президента и подцеплении вирусной инфекции от других больных. Тратить длительное время на все это больше нет необходимости. При наличии медицинского полиса человек может позвонить в поликлинику и записаться на прием к специалисту без очереди.
Ему предоставляется воспользоваться услугами специалиста в любое удобное для него время и получить подробную консультацию о состоянии организма, и какие меры необходимо применить для его улучшения.
В каждом городе существуют социальные аптеки. При наличии добровольного полиса пациент может приобрести лекарственные препараты бесплатно или со скидкой. Также человеку предоставляется возможность бесплатно дать анализы и получить их результат.
В поликлиники пациент может пройти не только лечение, но и профилактический осмотр, и диагностические обследования.
При оформлении добровольного полиса в нем заложена определенная страховая сумма, независимо от количества пользуемых услуг специалиста, она не изменяется до момента .

Также было выявлено и несколько недостатков:

При получении страховки между страховой компанией и пациентом заключается договор. Он включает в себя лишь определенное количество заболеваний. В этот перечень не входят болезни, передаваемые половым путем, онкология и инвалидность.
Многих людей смущает сама процедура оформление к врачу. Конечно, прохождение обследования без очереди – это очень удобно. Но, все же, приходится тратить время на длительное получение направления к специалисту.
Огромным минусом является и то, что человеку приходится платить высокую стоимость при получении медицинского полиса.

Как использовать полис ДМС?

Основные факторы, влияющие на стоимость полиса ДМС

Добровольная страховка имеет одно назначение – это защита интересов клиента и охрана его здоровья.

Однако, стоимость за получение этого документа может сильно варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

Где и как можно приобрести полис ДМС?

Существует два основных способа получения полиса:

Приход в выбранную компанию.
Вызов сотрудников из выбранной компании на дом.

Второй способ является наиболее удобным, но, соответственно, и затрачиваемым. Далее, этап получения документа подразделяется на несколько этапов:

Выбор компании, исходя из степени её надежности и качества обслуживания.
Подбор медицинского учреждения, где будет проходить обслуживание.
Сбор необходимых документов для получения полиса ДМС.
Выбор пакета страхования.
Непосредственно, сама процедура оформления документа.

Если требуется оформить страховку на ребенка, то заниматься этим вопросом должен его родитель или официальный опекун. Чтобы это сделать, необходимо предъявить сотрудникам страховой компании паспорт, свидетельство о рождение ребенка или документ об усыновлении при необходимости. Далее, нужно заполнить заявление, прождать необходимое количество времени и получить страховку добровольного медицинского страхования.

Полис ДМС для физического лица от ведущих страховых компаний

Существует несколько страховых компаний, которые отлично зарекомендовали себя в нашей стране:

«Согаз» – это одна из самых крупнейших организаций в России. Несколько лет подряд она занимает лидирующие позиции в списке всех страховых компаний в стране. Ежегодно ей присваивают Государственные премии за успешную работу. Основной офис «Согаз» расположен в Москве, официальная фирма существует более 20 лет – с 1993 года.
«Ренессанс- страхование» – универсальная компания, осуществляющая обширный комплекс страховок различного типа. Главный офис находится в Москве. Несмотря на то что фирма существует всего несколько лет, он является одной из самых стабильных в стране, на сегодняшний день, её составляет более двух миллиардов рублей.
«РОСГОССТРАХ» – крупная страховая компания в нашей стране, её офису присутствую в каждом городе. Центральный офис находится в Москве. Фирмы содействует со многими мировыми компаниями.
«РОСНО» – универсальная компания, центральный офис находится в стране. Отделения присутствуют в каждой точке мира. Ранее, эта компания не пользовалась спросом, однако, сейчас она входит в десяток лучших страховых фирм.

Сколько стоит полис ДМС для физического лица?

Как уже говорилось, цена на оформление полиса может колоссально изменяться. Например, документ по самой экономной программе можно приобрести всего за 1500 рублей. Универсальный комплект будет стоить около 35 000 тысяч рублей. Существуют и более дорогие программы, рассчитанные на пользование до 6 человек, которые включают в себя все сферы обслуживания.

Полис ДМС для детей: предоставляемые услуги и примерная стоимость

Родители могут получить страховку ДМС и на своего ребенка, возраст которого от 3 лет. С таким документом они могут:

Вызвать врача на дом.
Пройти обследование в медицинском центре.
Вызвать скорую или экстренную помощь.
Воспользоваться услугами стоматолога.
Приобрести личного врача.

Существуют различные программы, которые рассчитаны на возраст от 3 до 7 и от 7 до 17 лет. Они включают в себя перечень медицинских услуг. Стоимость может составлять от 3 до 50 тысяч рублей.

Здоровье – это важный показатель для каждого человека. Не стоит пренебрежительно относиться к нему. Полис ДМС позволит в любое удобное время воспользоваться услугами специалиста.

Добровольное медицинское страхование даёт гражданам дополнительную защищённость, поэтому крупные организации нередко покупают корпоративный полис ДМС. Страховая компания СОГАЗ работает, как с работодателями, так и с частными клиентами и занимает лидирующие позиции на рынке страхования жизни и здоровья. Какие услуги и риски предусматривает полис ДМС СОГАЗ вы узнаете из этого поста.

Основные виды услуг по ДМС

Полис добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Что входит в перечень рисков для физических лиц? Основные позиции:

травмы, сотрясения мозга и переломы, полученные в результате несчастного случая;
тяжелые отравления;
ожоги и обморожения.

По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена. В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.

При наступлении страхового случая, застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках действующей программы страхования СОГАЗ. Владелец договора ДМС также имеет право обращаться за консультационной, диагностической и профилактической помощью. Компания обеспечивает своих клиентов поддержкой в формате 24/7, то есть ежедневно и в любое время суток.

Перечень медицинских услуг:

скорая медицинская помощь, вызов врача на дом;
амбулаторное обслуживание в поликлиниках;
экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара;
услуги стоматолога;
круглосуточная информационная и медицинская помощь в клиниках-партнёрах и инфо-центрах страховщика.

Какой перечень программ ДМС в СОГАЗ и сколько стоит полис

Что касается договоров ДМС, в этой сфере СОГАЗ больше специализируется на корпоративном страховании, однако есть и отдельные предложения для частных лиц.

Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ

Программа страхования	Возрастные группы	Риски		Стоимость оформления полиса (руб.) при размере страховой суммы 30000 руб.
Программа страхования	Возрастные группы	Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смерть	Инвалидность, смерть
«Персона Эконом»	18-60 лет	+	—	240
	18-60 лет		+	120
	До 18 и старше 61 года	+	—
	До 18 и старше 61 года	—	+
«Персона Специальный»	18-60 лет	+	—	324
	18-60 лет	—	+
	До 18 и старше 61 года	+	—	396
	До 18 и старше 61 года	—	+
«Персона Универсальный»		+	—	300
		—	+
	До 18 и старше 61 года	+	—
	До 18 и старше 61 года	—	+
«Персона Антиклещ»	18-60 лет	+	—	330
	18-60 лет		+
	До 18 и старше 61 года	+	—	420
	До 18 и старше 61 года	—	+

В таблице приведены ориентировочные расценки. При желании клиент может добавлять позиции и самостоятельно корректировать суммы и риски, пользуясь помощью нашего специалиста. Просто заполните форму обратной связи на нашем сайте.

Корпоративные договора

Кроме того, СОГАЗ сотрудничает с крупными организациями, страхующими своих работников. Компания предоставляет корпоративное страхование для сотрудников железнодорожного магната — акционерного общества ОАО «РЖД» и для НК «РОСНЕФТЬ» на отдельных условиях по специально разработанным договорам.

Для НК «РОСНЕФТЬ» компания разработала пакет разных программ: «Бизнес», «Стандарт», VIP для взрослых и детей, а также для пенсионеров. VIP для взрослых и Бизнес включают получение услуг в стоматологических клиниках, а пенсионеры и обладатели программы «Стандарт» смогут поправлять здоровье в санаториях и на курортах.

Описание условий программ

Предложение «Персона Эконом» включает следующие условия:

Оформить СОГАЗ полис можно в возрасте от 1 до 81 года. Исключение представляют инвалиды I,II группы, дети с инвалидностью и инвалиды с детства. Кроме того, медстраховку нельзя получить при церебральном параличе, с болезнью Дауна, при наличии серьёзных психоневротических расстройств.
Страховка гарантирует возмещение ущерба при несчастных случаях, которые привели к временной или постоянной утрате трудоспособности, к временному расстройству здоровья или к летальному исходу.

К несчастным случаям относятся: отравления, сотрясения мозга, переломы, ожоги и обморожения. По данной программе можно застраховать до 6-ти человек. Пользоваться страховкой может вся семья – и жена, и дети, и другие близкие родственники, вписанные в договор. Договор действует 1 год и защищает клиента 24 часа в сутки.

«Персона Универсальный» предлагает:

Получить полис гражданам в возрасте от 1 до 81 года за исключением лиц с болезнями, описанными в условиях «Персона Эконом».
Страховые возмещения в случае несчастного случая, который послужил временной или постоянной утрате трудоспособности, смерти или утрате профессиональной трудоспособности.
Дополнительные риски, которые можно добавить – укусы насекомых, которые привели к малярии и энцефалиту.
Страховка может действовать, как 24 часа, так и в быту или на работе, учёбе, в пути на работу, на учёбу и обратно.

«Персона Антиклещ» рассчитан на активных путешественников и маленьких детей, проводящих много времени на природе. Он оформляется:

На тех же условиях, что и «Персона Эконом».
Помимо стандартных позиций в договор включен дополнительный риск – заражение малярией или энцефалитом вследствие укуса насекомых.

«Персона Специальный» оформляется на тех же условиях, что и «Персона Эконом», однако в нём есть дополнительный риск – утрата трудоспособности, увечье или смерть вследствие террористических актов.

Преимущества ДМС в СОГАЗ

Страховая группа СОГАЗ заработала отличную репутацию среди застрахованных лиц. В 2015 году она завоевала первое место по количеству выплат компенсаций по ДМС. Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям.

Основными преимуществами этой компании, которые привели её к лидерству, считаются:

возможность самостоятельного отбора медучреждений, где будут предоставляться услуги;
покупка страхового полиса в рассрочку по желанию страхователя;
возможность получать дорогостоящее медицинское обслуживание в рамках страховой программы;
бонусы и специальные предложения для постоянных клиентов;
выгодные условия для корпоративного и семейного страхования.

Общие преимущества полиса ДМС СОГАЗ таковы:

получение медпомощи у квалифицированных специалистов в поликлиниках с высокими технологиями;
отсутствие очередей;
возможность своевременного прохождения иммунизации;
получение экстренной и дополнительной медпомощи в стационаре и поликлиниках при необходимости.

Как пользоваться ДМС СОГАЗ и куда обращаться

Корпоративное и частное добровольное медицинское страхование СОГАЗ даёт возможность получить медицинскую помощь в более чем 5700 учреждениях здравоохранения по стране и за её пределами. Клиенты компании могут получить консультацию по любому связанному с медицинской страховкой вопросу у штатного врача-куратора.

Как пользоваться медстраховкой:

если необходима консультация, экстренная госпитализация или скорая помощь, необходимо обращаться на горячую линию по телефону 8-800-333-4419;
если необходима плановая госпитализация, за помощью следует обращаться к врачу-куратору – его данные и координаты есть в страховом полисе;
если требуется вызвать врача на дом или записаться на приём, необходимо звонить в отдел регистратуры, а при посещении не забыть взять с собой страховой договор и паспорт. По факту обращения у страховщика необходимо заказать гарантийное письмо, которое направляется в поликлинику и гарантирует оплату медуслуг.

На официальном сайте страховой компании https://www.sogaz.ru/ можно оформить полис и завести личный кабинет. В нём можно будет проверить страховку и узнать интересующую информацию о ней. Список клиник, которые осуществляют обслуживание, с их адресами и телефонами можно увидеть в условиях программы страхования.

Заключение

Оформить договор добровольного медицинского страхования можно в страховой компании СОГАЗ. Эта организация завоевала доверие страхователей, она сотрудничает с лучшими клиниками РФ и вовремя выплачивает компенсации. Частные лица могут выбрать одну из четырёх стандартных программ, и при желании дополнить её, а для корпоративных клиентов действует система индивидуальных предложений.

Ждем ваши вопросы.

На связи наш специалист, который поможет оформить полис. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Для получения ДМС совершенно не нужно писать заявление, которое отнимает время.

Добровольное медицинское страхование от Согаз: что включает программа

Постоянным клиентам предлагаются скидки и бонусы. Часто фирма проводит бонусные акции по различным программам. Обо всех акциях клиентов оповещают по телефону. Это влияет на цену полиса. Минимальная стоимость установлена на детей. По экономному тарифу с минимальной суммой в 10 тыс. рублей цена полиса составит 110 рублей. Если выбирается максимальная сумма в 500 тыс. рублей, то придется заплатить 5,5 тыс. рублей.

Сколько будет стоить полис добровольного медицинского страхования в «Согаз»? Цена определяется видами услуг, которые предполагается выполнять. Стоимость может отличаться в каждом регионе и от числа человек по 1 страховке. По 1 услуге можно застраховать до 6 человек. Если выбрать программу «Эконом», то цена составит от 1500 рублей, а если «Универсальный», то – 3500 рублей.

Страховая компания СОГАЗ – отзывы

Яна,
по программам ДМС страховым случаем является обращение в ЛПУ по поводу острых или обострения хронических заболеваний, возникших в период действия договора страхования.
Страховка ДМС не покрывает лечение многолетней накопленной патологии, возникшей до даты присоединения к договору страхования - кариес является именно таким - хроническим заболеванием.
Лучше напишите благодарность в СОГАЗ за то, что Вам разрешили пролечить до 3-х зубов, если они были источником острой боли (как правило -1-2-не более, когда уже есть осложнение -пульпит). Десять кариесов не формируются за 1-3 месяца, и даже за полгода-)))
Страховка -механизм защиты для здорового человека на дату начала действия полиса, а не механизм решения всех своих проблем.

Если бы специалист по урегулированию убытков компании СОГАЗ так же внятно ответил на мой запрос, как Вы, я бы с удовольствием написала ему благодарность. На моем полисе я нигде не обнаружила, что именно является страховым случаем. Только перечень услуг, входящих в программу и исключения из программы. В исключения я не попадаю. Буду ждать от них письменного аргументированного ответа.

Согаз перечень услуг по дмс

амбулаторно-поликлиническое обслуживание,
скорая и неотложная медицинская помощь,
стоматологическая помощь,
экстренное и плановое стационарное обслуживание,
организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.

Самый большой уставный капитал на российском страховом рынке – более 15,1 млрд рублей – делает СОГАЗ самым надежным страховщиком в стране. Надежность и финансовую устойчивость компаний группы постоянно подтверждают международные и российские рейтинговые агентства.

ДМС страхование в «СОГАЗ»

Компания «СОГАЗ» осуществляет свою деятельность с 1993 года и на сегодняшний день входит в число крупнейших страховых организаций России. Компания предлагает широкий ассортимент страховых продуктов, в том числе программы добровольного медицинского страхования (ДМС). Полис ДМС обеспечивает застрахованному доступ к получению квалифицированных медицинских услуг в платных клиниках.

В 2015 году СК «СОГАЗ» заняла 1-е место в сегменте ДМС, собрав 34 927 917 тыс. руб. страховых премий и выплатив 31 109 788 тыс. руб. по страховым случаям. Коэффициент выплат по программам ДМС составил 89,07% — такой высокий показатель свидетельствует о готовности компании осуществлять выплаты по страховым случаям.

Бесплатные услуги по медицинскому полису (перечень)

Благодаря наличию у граждан такого документа как медицинский полис , услуги, предусмотренные данным документом, будут для них бесплатными. Но имеются и исключения, которые предполагают помощь больным со стороны квалифицированных специалистов на платной основе:

Обязательное медицинское страхование обеспечивает населению гарантированную бесплатную помощь в случае каких-либо травм или заболеваний. Так, на основании постановления РФ в целях обеспечения конституционных прав россиян утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи . Согласно данному документу, в регионах ежегодно разрабатываются свои программы. В них содержится обязательный список бесплатных услуг.

Согаз перечень услуг по дмс

Бесплатно предоставляются лекарственные средства и расходные материалы, включенные в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи», применяемые при реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Перечень является неотъемлемой частью Территориальной Программы.

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 календарных дней со дня назначения;

Обслуживание по ДМС

Действие ДМС не распространяется на медицинские услуги по поводу лечения заболеваний, а также связанных с ними осложнений, которые в установленном порядке оплачиваются за счет средств госбюджета. Также, согласно особенностям российского добровольного медицинского страхования действие страховки не распространяется на оказание медицинских услуг, ряда тяжелых заболеваний, к которым относят: ВИЧ, СПИД, алкоголизм, наркомания и сопутствующие им патологии, а также заболевания, связанные с врожденной патологией, онкологические заболевания, венерологические заболевания, туберкулез, хронический гепатит, бесплодие. Список заболеваний, не подлежащих лечению по полису ДМС, может варьироваться индивидуально в зависимости от политики той или иной страховой компании.

Медицинская помощь по договору ДМС оказывается застрахованному в связи с острым заболеванием, обострением хронического заболевания, травмой, отравлением. В некоторых договорах предусматривается оказание помощи по ведению беременности, профилактике заболеваний, родовспоможению и др.

Медицинское страхование согаз мед

Добровольное медицинское страхование защищает гражданина РФ от возникновения и развития болезней, от травм, более подробных список всех страховых случаев описан для каждой услуги подробно. В теплое время года особенно популярно страхование «Антиклещ», которое, в случае необходимости, обеспечивает человеку требуемую материальную помощь и высококвалифицированное медицинское обслуживание после укуса клеща.

Профессиональные сотрудники компании быстро оформят все необходимые документы, поэтому получение не займет много времени.

Цены на ДМС СОГАЗ отличаются от других компаний в приятную сторону.

Для получения ДМС совершенно не нужно писать заявление, которое отнимает время.

Программа дмс ао согаз томск перечень медицинских учреждений

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОГРАММ ДМС СОГАЗ Добровольное медицинское страхование СОГАЗ имеет следующие плюсы: Доступность дорогостоящих медицинских исследований в зависимости от пакета. Свободный выбор медицинского учреждения, в котором пациент желает получить лечение. Отсутствие очередей. Перенаправление пациента для получения им необходимых услуг в другое учреждение. Эта услуга осуществляется врачом-куратором. Отсутствие возможности назначать ненужные процедуры, которые очень часто платно получают владельцы полисов обязательного медицинского страхования. ОПИСАНИЕ ПРОГРАММ КОМПЛЕКСНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СОГАЗ-ПЕРСОНА УНИВЕСАЛЬНЫЙ Страховка может быть оформлена взрослыми и детьми возрастной категории от 1 до 81 года.

Сотрудники страховой компании вправе запросить медицинские справки о состоянии здоровья страхователя. Если в анкете указано наличии хронических заболеваний или требуется уточнение по поводу истинного состояния здоровья, клиенту может быть предложено пройти медицинское обследование.

05 Авг 2018 952

Большинство страховых компаний имеют в своем арсенале добровольное медицинское страхование - или ДМС. Разные компании предлагают различные по объёму и стоимости программы. Имеет в перечне своих услуг и компания Согаз ДМС.

Компания «Согаз» давно обосновалась на российском рынке и прочно занимает ведущие позиции в сегменте продаж полисов ДМС. Какие особенности у полиса ДМС данной компании, что она предлагает корпоративным клиентам, а что приготовила для частных лиц? Как оформить полис в текущем году, и сколько это будет стоить? Попробуем разобраться.

Финансирование системы страхования осуществляется из федерального бюджета и происходит за счёт системы ОМС, а добровольное страхование несёт лишь дополнительную нагрузку. Ранее этот порядок был прописан в законе о медицинском страховании россиян.

Полис ДМС позволяет гражданам, оформившим его, претендовать на добавочные медицинские услуги помимо тех, что предусмотрены основным полисом ОМС.

Важно! Нормы дополнительного страхования регулируются общими правилами страхования. Этот вид страховки может покрывать любые врачебные услуги, внесённые страховщиком в список.

Помимо этого, есть специальные пакеты услуг, которые подбирает сам заказчик, считающий нужным застраховать определённые риски.

Любое страхование - это форма охраны здоровья населения, однако обязательное страхование - это бесплатная помощь, предоставляемая государством. В отличие от него, добровольное страхование построено по коммерческим принципам и оплачивается из кармана застрахованных лиц.

Многих интересует, насколько целесообразно двойное страхование? То есть зачем нужен полис ДМС, если ОМС всё равно придётся оформлять?

Разница понятий

Добровольное медицинское страхование - вид страхового покрытия, предусматривающий получение врачебных услуг, прописанных в программе страхования.

Целью ДМС является оплата медицинских услуг по факту наступления страхового случая и по аналогии с обязательным страхованием.

Важно! Система ОМС позволяет получить лишь самые необходимые медицинские услуги, перечень которых обозначен законодательством. Зато по полису ДМС объём обслуживания практически неограничен.

Клиент выбирает услуги, необходимые ему в рамках ДМС исключительно исходя из своих финансовых возможностей.

Полис ДМС делится на два вида:

базовый;
расширенный.

В ходе заключения договора формируется список тех клиник, в которых владелец полиса может получить медицинскую помощь. Обычно страховые компании стараются предложить клиентам лучшие клиники в крупнейших городах России.

Важно! Медицинские услуги, предоставляемые в рамках полиса, включают в себя не только лечебно-диагностическую и стоматологическую помощь, но и профилактические и лечебные мероприятия.

Если есть необходимость, то полис может быть оформлен только для покрытия лечебных мероприятий при возникновении некоторых критических заболеваний. Некоторые из них могут потребовать дорогостоящего и длительного лечения, поэтому оформление ДМС может стать перспективным вложением.

Плюсы оформления

Необходимость в полисе ДМС возникает тогда, когда страхование ОМС не способно покрыть медицинские расходы пациента. К примеру, в ходе заболевания человек обращается в больницу и получает назначение, затем проходит все необходимое лечение в рамках полиса ОМС. Тонкость в том, что всё это происходит исключительно в тесных рамках того объёма услуг, который предусмотрен полисом ОМС. И, как правило, туда не входят ни дополнительные диагностические процедуры, ни оперативные вмешательства сверх самых необходимых.

Поэтому рядовой пациент в процессе лечения болезни часто доплачивает собственные средства за те услуги, которые он считает необходимым добавить к назначенным в рамках ОМС.

Важно! Этому способствует и недостаточное оснащение большинства государственных больниц. Часто важнейшее диагностическое оборудование в них либо устарело, либо вовсе отсутствует. А если учесть, что в муниципальных больницах на каждого доктора приходится несколько сотен пациентов, и чтобы попасть на приём, нужно отстоять немалую очередь в регистратуре (даже если есть электронная запись - это не всегда спасает), а затем и у кабинета, то ни о каком индивидуальном подходе речи быть не может.

Что даёт полис? Покупка полиса ДМС предоставляет возможность:

лечиться в частных учреждениях с современным и качественным оборудованием;
получать индивидуальные консультации лучших врачей без очереди;
при необходимости вызвать скорую помощь;
вовремя делать прививки.

Большинство страховых компаний предлагает клиентов техническую поддержку в круглосуточном режиме. Список доступных услуг зависит от вида программы, которую выбрал обладатель полиса. Дополнительно можно включить в полис услуги стоматолога, предусмотреть ведение беременности или комплекс услуг для ребёнка. Можно выбрать семейного доктора и он будет закреплён за семьёй владельца полиса.

Нормативы страховых услуг

В 2018 году сфера добровольного страхования регулируется общими нормативными актами, в основном Гражданским кодексом РФ. В основе добровольного страхования лежит договор, заключённый между страхователем и страховщиком. Страхователь уплачивает установленные в документе взносы, страховщик взамен выплачивает возмещение при наступлении болезни или травмы - как страхового случая.

В Гражданском кодексе прописаны лишь стороны договора, сроки его действия и перечень страховых случаев, а также размер покрытия. Все прочие условия устанавливаются договором и внутренними правилами компании.

ДМС от Согаза

Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую. Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций. Физическим лицам здесь предлагается лишь страховка от несчастных случаев.

Корпоративный полис приобретает свою стоимость в зависимости от:

количества застрахованных сотрудников;
размеров организации;
объёма услуг и класса выбранной программы.

Цена полиса для частных лиц складывается из:

программы страховки и перечня услуг;
региона, где оформляется полис;
количества участников, вписанных в договор (сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья).

Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц.

Инструкция по оформлению

Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании. Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр (8-800-333-0-888).

При посещении офиса специалист Согаза подробно проконсультирует клиента об особенностях страховых программ и поможет выбрать оптимальную. Затем последует консультация о порядке заключения договора и его нюансах.

Важно! На этом этапе нужно подробно изучить каждый пункт договора, ведь подписание означает полное принятие условий. Если возникнут разногласия со страхователем, то оспорить сделку при подписанном договоре, скорее всего, не получится.

После того как договор заключён, клиент оплачивает страховой взнос (иногда на него предоставляют рассрочку). Покупателю выдаётся временный полис и назначают дату получения постоянного, на его изготовление уходит обычно от 15 до 30 дней .

Необходимые документы

Для оформления ДМС предусмотрен базовый пакет документов, который включает:

анкету-заявление;
паспорт заявителя;
для граждан других государств - документ, доказывающий законность нахождения на территории РФ;
СНИЛС;
при оформлении детского полиса - документ, подтверждающий законность представительства.

Если предстоит получить базовый полис, то других бумаг может и не потребоваться.

Окончательное решение о пакете документов сотрудник компании принимает после оценки анкеты.

Важно! Специалисты страховщика имеют право требовать справки о здоровье клиента, оформляющего полис.

Чем больше услуг подразумевает страховка, тем более внимательно представители страховщика отнесутся к здоровью клиента на момент обращения.

В некоторых случаях в оформлении полиса ДМС компания может отказать. Причиной негативного решения могут стать тяжёлые заболевания, пожилой возраст или отказ предоставить медицинские документы.

Что после оформления полиса?

Как им пользоваться? Как действовать, если понадобится медицинская помощь, а на руках есть полис ДМС?

Если понадобилась консультация или срочная помощь, нужно позвонить на телефон горячей линии 8-800-333-4419 .
Когда клиент нуждается в плановой госпитализации, стоит связаться с доктором-куратором, контакты которого указаны в полисе .
В случае необходимости нужно оформить запись на приём или вызвать врача на дом. Достаточно позвонить в отдел регистратуры, а для визита не забыть полис и паспорт.

По факту визита в клинику нужно, чтобы страховщик предоставил гарантийное письмо, гарантирующее оплату полученных услуг.

Список клиник

У компании «Согаз» заключены договоры с 5700 медицинскими учреждениями - как в России, так и за рубежом. Около 500 из них действуют в столице, еще 5000 - в российских регионах и 200 - в зарубежных странах.

Важно! В списке партнёров Согаза 1500 поликлиник, 1600 клиник стоматологии, 1300 больниц стационарного типа и 500 санаторно-курортных организаций.

У компании есть свой медицинский центр, состоящий из 3 клиник и предоставляющий обширный перечень услуг.

При получении полиса, застрахованное лицо получает полный список клиник, в которые можно обратиться, если страховой случай наступил.

Какие услуги входят в полис?

Что входит в перечень услуг страхового полиса добровольного медицинского страхования? Если ДМС заключено на стандартных условиях, то есть 4 его разновидности:

Предоставление услуг в рамках амбулатории и поликлиники - предполагает получение клиентом услуг по перечню, предусмотренному базовой программой.
Обслуживание в условиях стационара - компания оплачивает пребывание в больничном стационаре.
Комплексное обслуживание - предоставление совокупности услуг из первых двух пакетов.
Обслуживание в комплексе с полной ответственностью страховщика - предполагает обслуживание в расширенном объёме.

Можно добавить в программу ДМС:

услуги скорой и экстренной помощи;
лечение в санаториях;
мероприятия по восстановлению и реабилитации.

Цена полиса ДМС

Сколько стоит медстраховка, и как узнать, что в неё входит?

Вход в личный кабинет на сайте СОГАЗ

Стоимость каждого полиса ДМС компании «Согаз» рассчитывается индивидуально и поэтому на официальном сайте не указана. Есть целый ряд факторов, влияющих на ценообразование полиса, однако примерное представление о цене пакета ДМС можно получить, просмотрев базовые программы страховки здоровья и жизни.

Таблица 1. Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ.

Программа страхования	Возрастные группы	Риски		Стоимость полиса (руб.) при страховой сумме 30000 руб.
Программа страхования	Возрастные группы	Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смерть	Инвалидность, смерть	Стоимость полиса (руб.) при страховой сумме 30000 руб.
«Персона Эконом»	18-60 лет	+	-	240
	18-60 лет	-	+	120
	До 18 и старше 61 года	+	-	300
	До 18 и старше 61 года	-	+	150
«Персона Специальный»	18-60 лет	+	-	324
	18-60 лет	-	+	162
	До 18 и старше 61 года	+	-	396
	До 18 и старше 61 года	-	+	180
«Персона Универсальный»	18-60 лет	+	-	300
	18-60 лет	-	+	150
	До 18 и старше 61 года	+	-	480
	До 18 и старше 61 года	-	+	240
«Персона Антиклещ»	18-60 лет	+	-	330
	18-60 лет	-	+	150
	До 18 и старше 61 года	+	-	420
	До 18 и старше 61 года	-	+	210

Заключение

Стоимость и объём услуг по ДМС могут значительно разниться. К примеру, базовый полис будет на несколько десятков тысяч рублей дешевле своего премиального аналога. Оформление полиса ДМС становится всё более популярным, ведь выгода очевидна: стоимость полученных услуг будет в несколько раз превышать стоимость полиса.

Оформление ДМС от «Согаз» означает высококвалифицированную врачебную помощь в любое удобное время.

Вконтакте

Данная компания была основана в 1993 году и с тех пор занимает лидирующие позиции на рынке страхования. СОГАЗ - это страховая группа, в которую входят сразу несколько одноименных дочерних учреждений. Как правило, каждая из них фокусируется на конкретном сегменте страхования, что позволяет предоставлять клиентам максимально подходящие условия.

Согласно сведениями ФССН, группа компаний СОГАЗ занимает 1-ое место среди российских страховых компаний. При этом, СОГАЗ присвоен высший рейтинг надежности, что особенно актуально в условиях кризиса. Список клиник, являющихся партнерами компании, постоянно пополняется, что сделало её услуги невероятно востребованными среди потребителей.

Достоинства ДМС от Согаз

Для клиентов, оформленный полис ДМС СОГАЗ несет в себе множество преимуществ. Прежде всего, это существенная выгода, обусловленная бесплатным оказанием широкого перечня дорогостоящих медицинских услуг и исследований.

Возможность выбрать учреждение, в котором потребитель планирует проходить лечение или получить какие-либо медицинские услуги.
Отсутствие очередей, характерных для заведений, работающих в системе ОМС.
При необходимости, врач-куратор может перенаправить пациента в другую клинику для прохождения процедуры или выполнения исследований.
Исключена вероятность навязывания услуг со стороны платных клиник, что обусловлено отсутствием прямых расчетов с клиентом.
Возможность оформления полиса в рассрочку.
Быстрая и простая процедура оформления полиса, не требующая письменного заявления.

Таким образом, добровольное медицинское страхование от СОГАЗ несет для потребителя множество преимуществ, позволяя защитить его здоровье и сэкономить средства. Курьерская доставка полиса, предусмотренная условиями компании, позволяет потребителю получить документ в любом удобном месте.

Любое страхование - это форма охраны здоровья населения, однако обязательное страхование - это бесплатная помощь, предоставляемая государством. В отличие от него, добровольное страхование построено по коммерческим принципам и оплачивается из кармана застрахованных лиц.

ДМС – это один из видов индивидуального страхования, когда физическое лицо (либо предприятие) заключает договор, согласно которому оно получает медицинские услуги (либо денежную компенсацию) при наступлении страхового случая.

Полис ДМС от СОГАЗ позволяет страхователю получить денежную компенсацию за расходы на получение медицинских услуг в любых учреждениях (частных или государственных), что сильно отличает от полиса ОМС. Перечень оплачиваемых услуг зависит от выбранной программы.

Также предусмотрены для владельцев полисов СОГАЗ ДМС клиники. Эти медицинские учреждения сотрудничают со страховой компанией и для её клиентов в них предусмотрены особые условия (прием без очереди, бесплатные дополнительные услуги и т.д.). Посмотреть наличие клиник для владельцев полисов ДМС можно на официальном сайте СОГАЗ мед.

Компания «СОГАЗ» предлагает своим клиентам 4 программы ДМС, различающиеся набором включенных страховых услуг.

«Универсальный»

Данный страховой пакет гарантирует получение медицинской помощи в следующих случаях:

временная нетрудоспособность;
утрата профессиональных навыков;
получение инвалидности;
смерть застрахованного.

Страховой полис начинает действовать, если вышеперечисленные обстоятельства наступили вследствие несчастного случая.

«Эконом»

Срок действия полиса «Эконом» составляет 12 месяцев. Особенностью программы является возможность оформления одного полиса на 6 человек с фиксированным перечнем страховых рисков. В страховой пакет включены следующие страховые случаи:

временная потеря трудоспособности в результате несчастного случая;
получение инвалидности вследствие непредвиденного несчастья.

«Специальный»

Данный пакет включает страховые случаи предыдущих программ, а также гарантирует покрытие дополнительных расходов:

утрата трудоспособности вследствие полученного увечья;
смерть, наступившая в результате террористического акта.

«Антиклещ»

Программа предусматривает возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в случае укуса клеща. Данная программа гарантирует осуществление выплат при наступлении одного из следующих страховых случаев:

временная или постоянная потеря трудоспособности;
наступление инвалидности;
уход застрахованного из жизни.

«Скорая и неотложная медицинская помощь»;
«Санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение».

Также условия договора страхования могут быть специализированными, то есть перечень услуг составляется с учетом пожеланий клиента.

СОГАЗ-ПЕРСОНА Унивесальный

Страховка может быть оформлена взрослыми и детьми возрастной категории от 1 до 81 года.

Получить полис ДМС не могут лица, имеющие следующие заболевания:

церебральный паралич;
синдром Дауна;
инвалиды рабочих групп;
дети-инвалиды;
лица, стоящие на учете в психоневрологических учреждениях;
граждане, представляющие угрозу или опасность обществу.

Программа позволяет оплатить затраты на мед.обслуживание, явившееся результатом:

временной потери трудоспособности или расстройства здоровья, как следствие несчастного случая;
потеря профессиональных навыков вследствие непредвиденного несчастья;
инвалидизация, как следствие несчастного случая;
летальный исход, наступивший вследствие непредвиденного несчастья.

Смерть в результате непредвиденного несчастного случая – обязательное условие страховки.

При оформлении полиса СОГАЗ ПЕРСОНА «Универсальный» могут быть учтены пожелания страхующегося лица в выборе условий страхования и страховых рисков.

За этот продукт можно вносить платежи в рассрочку в четыре этапа.

За этот вид страхования можно получить систему специальных предложений и бонусов, если у клиента есть:

полис СОГАЗа;
если страховка оформляется на два или более лица.

Существует возможность существенно сократить стоимость полиса, если:

выбирается единая страховая сумма на все риски;
оформляется франшиза.

Стоимость прогрммы от 12 000 рублей.

СОГАЗ ПЕРСОНА «Эконом»

Эта прогрмма предназначается населению, достигшему возраста до 81 года включительно. Исключениями являются лица, имеющие инвалидизирующие заболевания (синдром Дауна, церебральные параличи, инвалидности первой или второй группы, дети с инвалидностью, а также пациенты псих.диспансеров).

Страховой полис «Эконом» имеет следующие преимущества.

Застрахованный человек может рассчитывать на компенсацию:

в случае временной потери возможности трудиться в результате несчастного случая;
при получении инвалидности, как следствие произошедшего непредвиденного несчастного случая.

СОГАЗ ПЕРСОНА «Специальный»

Этот пакет страховых мероприятий распространяется на возрастные группы, включающие население от одного до восьмидесяти одного года.

Получить полис не смогут граждане, находящиеся на учете по следующим заболеваниям: болезнь Дауна, инвалидности рабочих групп (1 и 2 группы), церебральный паралич дети, имеющие инвалидность, а также пациенты, состоящие на учете в психоневрологических клиниках.

СОГАЗ ПЕРСОНА «Антиклещ»

В программу страхования включаются граждане от 1 года до 81 года.

В эту группу входят:

болезнь Лайма;
малярия;
сыпной тиф;
менингоэцефалит;
крымская геморрагическая лихорадка.

Страховка компенсирует потерю трудоспособности, инвалидизацию, смерть в результате заболевания, развившегося после укуса насекомыми.

собственность. Программы ДМС СОГАЗ составлены с учетом возможности застраховать по льготным программам не только отдельных граждан, но и их близких людей или родственников, обеспечивая тем самым возможность доступа к лечению и процедурам в платных клиниках групп населения, связанных не только рабочими, но и семейными узами. Страховыми считаются случаи обращений лиц, оформивших полис, в клинику в результате: получения травмы; возникновения заболеваний; внезапных отравлений. Купивший страховку гражданин может получить по полису ДМС не только лечение, но и консультации, профилактику развития заболеваний (например прививки), диагностику заболеваний с применением современной аппаратуры, лечение и другую врачебную помощь. Полис не покрывает заболевания, перечисляемые в исключениях из страхового события и не дает возможности покрыть затраты на лечение. К таким случая относятся: Приобретенный иммунодефицит человека (ВИЧ). Заболевания наркоманией или алкоголизмом и сопутствующие осложнения.Оформить медицинский полис может как сам человек, так и юридическая фирма, в которой работают сотрудники.Существует четыре главных признака, которые должны стать поводом для оперативного вызова скорой помощи. Когда отпуск может плохо закончиться Пора отпусков в самом разгаре. Кто-то уже успел отдохнуть, а кому-то только предстоит насладиться долгожданным отдыхом.