Основные субъекты страхового дела, их права и обязанности. Кто такой страхователь

Страхователь сегодня – это лицо физическое, которое заключает договор страхования со страховщиком, или юридическое, которое является самостоятельным страхователем по закону.

Так он может страховать сам себя. В договоре страхователь является стороной, которая страхует свой имущественный интерес или интересы третьим лицам только с их согласия. Он может быть и собственником имущества, и арендатором его, и организацией, которая приняла имущество на хранение или в залог (банки, ломбарды) и многое другое.

При личном страховании он является гражданином, застраховавшим себя или другое лицо (своего ребенка), или организацией, застраховавшей своих сотрудников. В случае страхования ответственности он является лицом, которое передает страховщику на основании законов или договора обязанность по возмещению вреда (ущерба) третьему лицу в случае, если они возникли из-за бездействия или, наоборот, вредоносных действий.
Стоит знать о том, что входит в права и обязанности страхователя согласно договору о страховании.
Обязанности:
- уплатить страховщику премию страхования разово или периодически в соответствии с договором о страховании;
- давать возможность представителям компании страхования осмотреть объекты страхования (автомобиль, например);
- обеспечить условия хранения и содержания имущества, которое застраховано;
- немедленно уведомлять страховую компанию о произошедшем страховом случае и о принятых мерах по снижению убытков. Если это правило не выполняется, у страховщика есть право на отказ от выплат по страховому возмещению.
Обязанности зависят от видов страхования и действующих правил у данного страховщика.

Права:
- заключая договор, может назначать выгодоприобретателя, то есть лица, которое получит страховую выплату при страховом случае. Он так же имеет право заменить выгодоприобретателя при условии наступления страховых случаев, если это было оговорено в договоре о страховании;
- есть право на получение страховых возмещений при условии наступления страховых случаев в размере и в срок, оговоренные в договоре страхования. Это основное право.
Остальные права должны быть оговорены правилами при страховании и в договоре.
Доказывать факт о наступившем страховом случае, размеры ущерба застрахованного имущества должен страхователь сам, либо выгодоприобретатель, который заявил требования по выплатам страховых возмещений, страховых сумм. Все это предусмотрено в гражданском и административном процессуальном кодексе в виде общих правил.
Нужно различать понятия страхователь и страховщик. Так страховщик продает страховку, т.е. берет на себя все возможные риски другого лица, а страхователь страховку покупает у страховщика, чтобы тот в свою очередь взял на себя все эти риски.
Страхование сегодня – это не просто самозащита предприятия и населения от природных бедствий, это еще и защита экономического субъекта от неблагоприятного изменения конъюнктуры, от ущербов из-за непредвиденного изменения законодательства.

Со страховой деятельностью мы все так или иначе сталкиваемся постоянно. Но не все могут оперировать или даже пояснить основные понятия, использующиеся в и с точностью назвать свой статус юридическим языком. В статье расскажем о том, что означают понятия "страхование", "страховщик", "страхователь" и др., какие права и обязанности есть у сторон и другие важные моменты.

Понятие страхователя

Страхователь - это юридическое (компания или индивидуальный предприниматель) или физическое лицо, которое заключило со Страхователь может застраховать все что угодно: здоровье, недвижимость, машину, собаку, улыбку и т. д.

Что такое шифр страхователя

Это понятие люди слышат редко, и тем более многие не знают, что оно означает. Шифр страхователя - это последовательность цифр, которая характеризует плательщика взносов и указывается в титульном разделе формы 4-ФСС (форма ежеквартального отчета в Фонд социального страхования). Шифр позволяет Фонду получить информацию о том, кто такой страхователь, и о ставках, на которые следует ориентироваться при взимании платежей со страхователя. Определить свой шифр можно самостоятельно, обратившись к справочнику шифров страхователей, которые находятся в приложениях № 1, 2 и 3 к Порядку заполнения формы 4-ФСС соответственно. Каждый шифр включает в себя три части: 000/00/00. Разберемся, что означает каждая из них.

• Первые 3 цифры определяют вид деятельности.

• Вторая часть из 2 цифр обозначает код, характеризующий налоговый режим.

• Третья часть шифра характеризует источник капитала плательщика.

Если в данных плательщика что-то меняется (источник капитала, вид деятельности, налоговый режим), то меняется и шифр страхователя.

Понятие страховщика

Так же как и на вопрос "Кто такой страхователь?", на аналогичный вопрос про страховщика у большинства людей часто нет ответа. Так вот, страховщик - вторая сторона страховой сделки, компания, которая ведет финансовую деятельность по страхованию чего-либо, имеет на это лицензию и принимает на себя обязательства по возмещению убытков, возникающих в результате наступления страховых случаев, оговоренных в договоре страхования. Страхователь - это тот, кому возмещаются убытки.

Права и обязанности сторон

Права и обязанности каждой из сторон страхователю знать нужно обязательно. Иначе можно упустить деталь и в дальнейшем получить большие проблемы со страховщиком.

Права страховщика

1. Получение полной информации о том, кто такой страхователь, что он желает застраховать.
2. Предварительная оценка степени риска для того или иного имущества, жизни и здоровья потенциального страхователя. Возможен экспертный осмотр для оценки рисков. Отказ в случае принятия решения о нецелесообразности страхования.
3. Получение платы за предоставляемую услугу по страхованию.
4. Востребование документов, подтверждающих наступление страхового случая и то, что он таковой.
5. Отказ в выплачивании страховых сумм, если обнаружены ложные сведения в данных страхователя или по истек срок, данный законом для уведомления стразовщика о наступлении страхового случая.
6. Расследование обстоятельств, при которых наступил страховой случай, если страховая компания подозревает страхователя в мошенничестве.
7. если страхователь своевременно не платит взносы (если платеж за страхование выплачивается в рассрочку).

Обязанности страховщика

1. Предоставление страхователю сведений о том виде страхования, который его интересует.
2. Заключение договора на тот тип страхования, который необходим страхователю при оправдании целесообразности.
3. Выплата страховой суммы, возмещение убытков, если наступает страховой случай.
4. Сохранение тайны страхования и личных данных страхователя.
5. Направление независимого эксперта для оценки имущества в ситуации наступления страхового случая и составление страхового акта в установленный срок.

Права страхователя

Кто такой страхователь? Это человек/компания, которая должна соблюдать свои права и обязанности, иначе страховщик имеет законное право отказать в предоставлении услуги.

1. Получение полной информации об услуге, предоставляемой о компании, лицензии.
2. Получение страховой выплаты при соблюдении условий уведомления о страховом случае и всех дальнейших действий.
3. Прекращение договора страхования досрочно при необходимости и возврат неиспользованного страхового взноса.
4. Замена страховщика по собственному желанию.
5. Право оспорить в суде решение страховой компании об отказе в выплатах.

Обязанности страхователя

1. Предоставление достоверной и полной информации о предмете, субъекте страхования в заявлении и последующем договоре, а также о степени риска и возможности проверки страховщиком информации.
2. Уплата единовременно или в рассрочку, если позволяют условия договора, страхового взноса.
3. Извещение о наступлении страхового случая в установленный законом срок (или правилами договора) либо последующее предоставление документа, который может оправдать задержку в извещении (больничный лист, командировочная и т. п.).
4. Извещение страховщика в указанный в договоре срок в случае возмещения вреда виновным в наступлении страхового случая лицом.

Понятие страхового случая

Страховой случай - это ситуация, которая предусматривается в договоре страхования или по закону, при наступлении которой страховая компания обязана выплатить страхователю финансовую сумму, приписанную в договоре, в полном размере или в виде процента.

Что такое страховые выплаты

Страховая выплата (сумма) - это сумма денег, которую в ситуации наступления страхового случая получает от стаховой компании страхователь. Выплаты производятся, если это прописано в договоре, размер также оговаривается в договоре страхования.

Структура ОСАГО предусматривает обязательное наличие в ее составе таких субъектов отношений, как страхователь и страховщик. Страхователем является, как правило, владелец транспортного средства (ТС) или его представитель, а в роли страховщика выступает страховая организация, принимающая на себя ответственность за выполнение страховых обязательств, указанных в договоре.

Какие требования предъявляются к компаниям, претендующим на право выполнять функции страховщика? Каковы функции страховщика, его права и обязанности? Какими нормативно-правовыми документами регламентирована деятельность страховщика по ОСАГО? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Кто может быть страховщиком по ОСАГО?

Страховщик – это компания, получившая право на осуществление страховой деятельности. Страховая организация, функционирующая в сфере ОСАГО, должна соответствовать как общим требованиям, предъявляемым ко всем страховым компаниям, так и специальным, относящимся только к ОСАГО. В числе таких требований:

• регистрация в качестве юридического лица;
• указание в учредительных документах компании, что она создавалась исключительно для осуществления страховой деятельности;
• наличие регистрации на территории РФ согласно требованиям законодательства;
• наличие лицензии, дающей право на осуществление страховой деятельности в сфере ОСАГО. Лицензия выдается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим контроль деятельности страховых организаций. Таким органом в настоящее время является Министерство финансов;
• присутствие в каждом субъекте РФ представителя, имеющего полномочия рассматривать обращения застрахованных граждан в регионах;
• принадлежность к профсоюзу страховщиков;
• минимум двухлетний опыт работы в области страхования транспортных средств;
• наличие резерва гарантий, который состоит из средств, рассчитанных на погашение финансовых обязательств перед страхователем в случае банкротства и иных обстоятельств;
• наличие помещения, приспособленного для полноценной работы страховой компании.

Лицензирование деятельности

Чтобы получить лицензию на работу в сфере ОСАГО, необходимо подготовить пакет документов, включающий:

• заявление принятого образца;
• учредительную документацию;
• документальное подтверждение внесения уставного капитала – банковская справка, акт приема-передачи имущества и т. д.;
• обоснование экономической целесообразности ведения страховой деятельности;
• информацию о первых руководителях компании.

Учредительная документация должна содержать:

• устав, подготовленный согласно требованиям законодательства;
• отчет о проведении учредительного собрания, договор, подписанный по итогам собрания;
• документальное подтверждение регистрации в качестве юридического лица.

Обоснование экономической целесообразности осуществляется на основании:

• бизнес-плана на первые 12 месяцев работы;
• расчета соотношения активов и обязательств согласно принятой форме;
• разъяснения порядка формирования и применения резервных накоплений;
• программы мероприятий на случай, когда максимальная ответственность по одному из рисков превышает заданный размер;
• последнего сведенного баланса;
• программы размещения имеющихся страховых средств.

На рассмотрение запроса уходит, как правило, 60 дней. О результатах рассмотрения претендент извещается с помощью уведомления. Сбор уплачивается после принятия положительного решения о предоставлении лицензии.

Представители страховщика, функционирующие в регионах, не являются юридическими лицами: они используют имущество, предоставленное компанией-страховщиком, и выполняют свои обязанности согласно правилам, установленным страховщиком. Каждый из региональных представителей должен быть внесен в уставные документы страховщика. Руководителя такой организации должен назначить сам страховщик и оформить ему доверенность на ведение деятельности от имени юрлица.

Функции страховщика

Деятельность компании-страховщика регламентирована на законодательном уровне нормативным актом «Об обязательном страховании», который определяет его основные функции. К ним относятся:

• возмещение ущерба владельцам застрахованных ТС в рамках заключенного договора;
• минимизация возникающих рисков и степени их последствий;
• создание страхового фонда;
• направление свободных денежных средств в инвестиционные проекты и фонды;
• создание информационной базы данных, содержащей статистическую и иную информацию;
• ведение журналов учета заключенных / расторгнутых договоров, журналов учета доходов / расходов, формирующихся по различным статьям, предоставление данных журналов профессиональному объединению страховщиков по запросу.

Заключение

ОСАГО является обязательным видом страхования, сторонами договора которого выступают страховщик и страхователь. Закон предъявляет к первому субъекту отношений определенные требования, выполнение которых является обязательным для ведения законной и квалифицированной деятельности в данной сфере.

Физическое или юридическое лицо, уп­лачивающее денежные (страховые) взносы и имеющее право по закону или на основе договора получить денежную сумму при наступлении страхового случая. Страхователь обладает опреде­ленным страховым интересом. Через страховой интерес реализуются конкретные отношения, в которые вступа­ет страхователь со страховщиком. Страхователь, выступающий на международном страховом рынке, может также называться полисодержателем.

Страховщик - организация (юридическое лицо), прово­дящая страхование, принимающая на себя обязательство возмес­тить ущерб или выплатить страховую сумму, а также ведающая вопросами создания и расходования страхового фонда, В Рос­сийской Федерации страховщиками в настоящее время высту­пают акционерные страховые компании. В международной стра­ховой практике для обозначения страховщика также использует­ся термин андеррайтер. Страховщик вступает в конкретные от­ношения со страхователем. В своих действиях, формируя эти отношения, он руководствуется имеющимися у страхователя и в обществе в целом страховыми интересами.

Застрахованный - физическое лицо, жизнь, здоровье и Трудоспособность которого выступают объектом страховой за­щиты. Застрахованным является физическое лицо, в пользу ко­торого заключен договор страхования. На практике застрахован­ный может быть одновременно страхователем, если уплачивает денежные (страховые) взносы самостоятельно.

Страховой интерес - мера материальной заинтересован­ности физического или юридического лица в страховании. Но­сителями страхового интереса выступают страхователи и застра­хованные. Применительно к имущественному страхованию имеющийся страховой интерес выражается в стоимости застра­хованного имущества. В личном страховании страховой интерес заключается в гарантии получения страховой суммы в случае со­бытий, обусловленных условиями страхования. Имеющийся страховой интерес конкретизируется в страховой сумме.

Страховая сумма - денежная сумма, на которую застра­хованы материальные ценности (в имущественном страховании), жизнь, здоровье, трудоспособность (в личном страховании).

Объект страхования - жизнь, здоровье, трудоспособность граждан - в личном страховании; здания, сооружения, транс­портные средства, домашнее имущество и другие материальные ценности - в имущественном страховании.

Страховой полис - документ установленного образца, выдаваемый страховщиком страхователю (застрахованному). удостоверяет заключенный договор страхования и содержит все его условия.

Страховая оценка - критерий оценки страхового риска. Характеризуется системой денежных измерителей объекта стра­хования, тесно увязанных с вероятностью наступления страхо­вого случая. В качестве страховой оценки могут быть использо­ваны действительная стоимость имущества или какой-либо иной критерий (заявленная стоимость, первоначальная стоимость и т.д.). В международной практике вместо термина "страховая оценка" применяется термин страховая стоимость.

Страховое обеспечение - уровень страховой оценки по от­ношению к стоимости имущества, принятой для целей страхова­ния. В организации страхового обеспечения различают систему ответственности, и . Наиболее часто на практике используются система пропорциональной ответственности и система первого риска.

Система пропорциональной ответ­ственности - организационная форма страхового обес­печения. Предусматривает выплату страхового возмещения в за­ранее фиксированной доле (пропорции). Страховое возмещение выплачивается в размере той части ущерба, в какой страховая сумма составляет пропорцию по отношению к оценке объекта страхования. Например, если страховая сумма равна 80% оценки объекта страхования, то и страховое возмещение составит 80% ущерба. Оставшаяся часть ущерба (в данном примере 20%) оста­ется на риске страхователя. Указанная доля страхователя в покрытии ущерба называется ФРАНШИЗОЙ, или собственным удержанием страхователя.

Система предельной ответственно­сти - организационная форма страхового обеспечения. Пре­дусматривает возмещение ущерба как разницу между заранее обу­словленным пределом и достигнутым уровнем дохода. Если в свя­зи со страховым случаем уровень дохода страхователя оказался ниже установленного предела, то возмещению подлежит разница между пределом и фактически полученным доходом.

Система первого риска - организацион­ная форма страхового обеспечения. Предусматривает выплату страхового возмещения в размере фактического ущерба, но не больше, чем заранее установленная сторонами страховая сумма. При этом весь ущерб в пределах страховой суммы (первый риск) компенсируется полностью, а ущерб сверх страховой суммы (второй риск) вообще не возмещается.

Страховой тариф , или брутто-ставка , - нормированный по отношению к страховой сумме размер страховых платежей. По экономическому содержанию это цена страхового риска. Определяется в абсолютном денежном выражении, в процентах или промилле от страховой суммы в заранее обуслов­ленном временном интервале (сроке страхования).При опреде­лении страхового тарифа во внимание могут приниматься другие критерии (рисковые обстоятельства), напри­мер, надежность, долговечность, огнестойкость, мореходность и т.д. Элементами страхового тарифа являются нетто-ставка и на­грузка. Нетто-ставка отражает расходы страховщика на выпла­ты из страхового фонда. Нагрузка - расходы на ведение дела, т.е. связанные с организацией страхования, а также заложенную норму прибыли.

Страховая премия - оплаченный страховой интерес; пла­та за страховой риск в денежной форме. Страховую премию оп­лачивает страхователь и вносит страховщику согласно закону или договору страхования. По экономическому содержанию страховая премия есть сумма цены страхового риска и затрат страховщика, связанных с покрытием расходов на проведение страхования. Страховую премию определяют исходя из страхо­вого тарифа. Вносится страхователем единовременно авансом при вступлении в страховые правоотношения или частями (например, ежемесячно, ежеквартально) в течение всего срока страхования. Размер страховой премии отражается в страховом полисе. Объем поступления страховой премии от всех функцио­нирующих страховщиков - один из важнейших показателей со­стояния страхового рынка. Синонимами термина "страховая премия" являются страховой взнос и страховой платеж.

Многие автовладельцы, желающие заключить договор по ОСАГО , полагают, что «страхователь» и «собственник» - это, в обязательном порядке, одно и то же лицо. И бездумно записывают в качестве «страхователя» бабушку-владелицу ТС, проживающую в деревне, и не имеющую к своей собственности никакого отношения, кроме формального «подкинутого» родственниками права владения.

Между тем, правила ОСАГО (ч. 1, п. 4) дают следующее определение: «страхователь – лицо, заключившее со страховщиком договор обязательного страхования». Попросту говоря, страхователь – это тот, кто платит деньги за страховку ОСАГО и вносит в дальнейшем необходимые изменения в полис: изменяет период использования, вписывает новых водителей, просит выдать дубликат и пр. И совсем не требуется, чтобы страхователь являлся собственником ТС, имел от него нотариально заверенную доверенность или был вписан в полис. Страхователем может выступить один человек, собственником являться другой, а управлять застрахованным автомобилем будут вправе третьи лица. Обязанности страхователя просты.

• Представить достоверные сведения, действительные документы или их ксерокопии, необходимые для правильного расчета страховой премии и заключения договора ОСАГО.
• Вовремя вносить в полис необходимые изменения, если таковые произойдут в течение года.

Кто получит деньги при досрочном расторжении договора ОСАГО, и кому страховая компания возместит ущерб после ДТП?

Несмотря на то, что страхователь платит за полис, это отнюдь не дает ему права на получение страхового возмещения по ОСАГО и возможности вернуть деньги за неиспользованный период страхования при продаже авто. Для того чтобы получить от страховщика деньги без присутствия собственника ТС, требуется предъявить в страховой компании нотариально заверенную генеральную доверенность, в которой есть фраза «с правом получения денежных средств от организаций и частных лиц» или «с правом получения страховых возмещений».

Еще одна важная деталь. Если раньше право на прямое возмещение (возможность обратиться за выплатой по ОСАГО в свою страховую компанию) имел только собственник, с 14 февраля 2010 года в процедуру возмещения убытков была внесена существенная поправка. Согласно ей, право получать прямое возмещение ущерба получили все водители, которые были записаны в полисе ОСАГО. И конечно, имели озвученную выше нотариальную доверенность от собственника ТС.

Страхователь по договору КАСКО

При страховании КАСКО ситуация примерно такая же, как и при оформлении автогражданки. Страхователем может выступить любой человек или юридическое лицо. Отличие заключается в следующем. Кто бы ни оформил полис ОСАГО, выгодоприобретателем, по умолчанию, становится владелец пострадавшего авто. Поэтому, понятие «выгодоприобретатель» в страховании ОСАГО отсутствует. В полисе автокаско же, кроме понятий «страхователь» и «собственник», есть пункт договора, называемый «выгодоприобретатель». Поэтому, при страховании каско возникает несколько вариантов условий заключения договора:

• Страхователь и собственник – одно и то же лицо. Право на получение выплат принадлежит только ему.
• Страхователь и собственник – одно и то же лицо, но в качестве выгодоприобретателя в договоре указывается вписанный в полис водитель, который обязательно должен иметь нотариально оформленную генеральную доверенность от собственника, оговаривающую его право на получение страхового возмещения.
• Страхователь – человек, владеющий и распоряжающийся ТС по генеральной доверенности с правом получать страховое возмещение. В этом случае, он либо сам будет являться выгодоприобретателем (автоматически), либо может указать в качестве выгодоприобретателя собственника ТС.
• Страхователь и выгодоприобретатель – собственник ТС. Но при этом заключает и подписывает договор КАСКО лицо, имеющее от собственника нотариальную доверенность с правом заключать договор страхования от имени и в интересах собственника.

Итак, страхователь по КАСКО – это лицо, заключающее договор страхования. Только ему принадлежит право рассчитывать КАСКО , выбирать условия страхования и назначать выгодоприобретателя. Но выгодоприобретателем страхователь может назначить только лиц, имеющих по закону интерес в сохранении страхуемого транспортного средства. Причем, часто имеют место и такие случаи, когда интерес к имуществу есть не только у собственника. Например, при страховании кредитного авто, когда банк кровно заинтересован в сохранении страхуемого автомобиля и при заключении договора по КАСКО обязательно выступает одним из выгодоприобретателей.